俯卧位治疗颈椎病体会

关键词　颈椎病　推拿治疗　俯卧位

近年来，颈椎病的发病呈上升趋势，而且患者呈年轻化，而探索一种安全满意的疗法是很重要的。10年来，笔者共收颈椎病305例，均采用俯卧位疗法，疗效满意。

1　临床资料

在所总结的305例中，男性155例，女性150例，年龄18-40岁，所有病例均经颈椎X线摄片检查，可见颈椎生理曲度改变，椎体前后骨质增生，椎间隙变窄，少部分病历CT检查可见颈椎间盘膨或突出。

2　治疗方法

2．1　病人俯卧位，医者站立于床头，在颈椎两侧及肩背采用轻柔的滚法、揉法、拨法，以放松肌肉，再分别按揉风池、风府、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞等穴，以行气活血，止痛止麻。

2．2　扳法病入俯卧位，两肩自然下垂于床的两侧，病人的头部向一方旋转(以向心为例)，医者站于病人头部前方，左手掌按住病人的右侧面部，右手按在病人的右肩部，双手分别向上、下、左、右两个相反的方向推按，此时可以听到节骨滑动的“咯咯”声，然后令病人头部向另一方向旋转，医者交换两手用同样的方法扳动，而后轻拿肩井，捶拍肩背部结束。

3　治疗效果

3．1　疗效标准　治愈为临床症状消失：显效为症状基本消失，但劳累后或天气变化易复发；有效为临床症状改善，但不稳定或偶有头晕、手麻等不适；无效为症状无改善甚至加重。

3．2　疗效评定　本组病例治疗最短3次痊愈，最长20次，结果治愈180例，占59％；显效60例，占19.6％；有效50例，占16.3％；无效15例，占4.9％。总有效率94％。

4　体会

颈项部的扳法，在临床上可根据运动方式而分为旋转扳与侧屈扳，其中旋转扳法又分为坐位斜扳法、旋转定位扳法、仰卧位斜扳法。笔者认为各种扳法各有长短，虽均能达到较好的治疗效果，但它们却都存在着同样的一个不足的特点，那就是如果力度掌握不好，将可能出现较为严重的后果。另外，在多年的临床实践中，偶尔有部分病人在有颈部疾患的同时，患有较为严重的腰部疾患，由于他们不能坚持较长时间的坐位治疗，故在俯卧位治疗时，发现并使用了卧位斜扳颈椎法，既达到了坐位扳时能够达到的既拔伸又扳的双重效果，又达到安全可靠的目的，因为俯卧位颈椎斜扳法，由于受到床扳的限制，头部缺少较大的活动空间，故在扳动时，即使扳动的力量略过>也不会超出颈部正常活动的生理范围，当然也就不会出现严重的后果，临床中屡治屡效，书于文中，以供同道参考。