脾氨肽治疗免疫功能低下的疗效观察

【摘要】 目的：探讨使用脾氨肽口服冻干粉治疗小儿支气管哮喘的临床疗效以及对患儿免疫系统的影响。方法：选取2008年3月-2010年3月在本院接受治疗的86例支气管哮喘患儿，按照随即数字表法将其分为试验组和对照组各43例，对照组给予支气管哮喘常规基础治疗，试验组在对照组的治疗方案基础上采用脾氨肽口服冻干粉治疗，比较两组患儿的临床疗效及治疗前后的免疫球蛋白水平。结果：试验组患儿总有效率97.67%明显高于对照组的58.14%，比较差异有统计学意义（P0.05），但治疗后的IgA以及IgG水平均明显高于治疗前与对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：脾氨肽口服冻干粉使用安全、方便，可有效地对患儿免疫功能低下进行调节，并对小儿哮喘有着很好的临床疗效。

【关键词】 脾氨肽口服冻干粉； 免疫功能； 哮喘

儿童呼吸道感染是综合疾病中的一种，在儿科疾病中较为常见，具有多发性。小儿的免疫系统没有发育成熟，很容易出现呼吸道感染的病症，如果没有得到及时的治疗，不仅会对儿童的生长发育和生活带来不良影响，还会对儿童的身心健康造成阻碍[1-2]。脾氨肽口服冻干粉的主要成分是多核苷酸和多肽类的物质，可以对儿童的免疫力进行控制[3]。本院对43例支气管哮喘患儿采用脾氨肽口服冻干粉治疗免疫功能低下，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年3月-2010年3月在本院接受治疗的86例支气管哮喘患儿，所有患儿在X线等检查后确诊，完全符合哮喘病的诊断标准。临床表现：所有患儿均有呼吸困难、喘息或者咳嗽等临床表现。按照随机数字表法将所有患儿分为试验组和对照组各43例。试验组43例患儿中，男19例，女24例，年龄8个月～13岁，平均（5.83±3.37）岁；对照组43例患儿中，男27例，女16例，年龄6个月～14岁，平均（6.04±3.92）岁。两组患儿的性别、年龄、临床表现、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予支气管哮喘常规的对症支持、抗感染等方面的基础治疗，试验组在对照组的治疗方案基础上采用由浙江丰安生物制药有限公司生产的脾氨肽口服冻干粉（即复可托，批号为20071003）进行治疗，2 mg/次，隔日1次，睡前温水冲服，3个月为一疗程。分别在患儿治疗前、后时抽取静脉血液对IgM、IgA、IgG等免疫球蛋白水平进行检测。

1.3 疗效判定标准 （1）显效：患儿在经过治疗后，喘息、咳嗽等临床症状完全消失或者有显著改善，肺部中细湿音以及喘鸣音完全消失或者有显著改善。（2）有效：患儿在经过治疗后，喘息、咳嗽等有改善，肺部中细湿音以及喘鸣音有改善。（3）无效：患儿在经过治疗后，喘息、咳嗽等临床症状未改善甚或加重，肺部中细湿音以及喘鸣音未改善甚或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 试验组患儿总有效率97.67%明显高于对照组的58.14%，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组治疗前后的免疫球蛋白水平比较 试验组患儿治疗前、后的IgM水平比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后的IgA以及IgG水平均明显高于治疗前与对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

儿童反复呼吸道感染在小儿呼吸道感染疾病中占20%～40%，经常是6岁以下的患儿容易发生，主要的临床表现为呼吸道感染的反复发作，由于病程较长，在临床中的治愈较难。儿童呼吸道感染的发病因素较多，其中儿童的免疫功能低下是主要的发病原因[4-5]。儿童的免疫功能低下由于患儿上、下呼吸道反复的感染，而呼吸道反复的感染又会进一步的引起免疫功能的下降，形成恶性循环。所以使用免疫调节剂提高患儿的免疫功能是治疗和预防儿童呼吸道感染中的最主要的方法[6]。

脾氨肽冻干粉是一种新型的免疫调节剂，是从健康的、新鲜的动物脾脏中所提取出来的，主要成分是多核苷酸和多肽类的复合物，含有多种免疫调节因子和氨基酸因子。其具有将某一特定的供体免疫细胞转移给受体，增强受体的细胞免疫功能的作用，可以提高免疫球蛋白和单核吞噬细胞系统的结合能力，促进淋巴因子和感染素的释放和产生，提高机体的免疫功能。同时还可以调节辅T细胞的功能，使细胞分泌的白介素-6、白介素-2、干扰素-γ增加，导致体内的淋巴细胞发生转化，使单核吞噬系统的活性被激活，提高患儿呼吸道感染的血清免疫球蛋白，起到抑制病毒复制的效果[7-8]。研究发现，在临床中使用脾氨肽冻干粉对治疗患儿的呼吸道感染具有良好的效果，可以提高患儿的免疫功能，改善患儿细胞免疫失衡的情况，增强患儿的抗病能力，减少儿童呼吸道感染复发的情况。

研究表明，脾氨肽口服冻干粉在治疗儿童呼吸道感染中可以改善外周血T淋巴细胞的亚群功能紊乱，纠正患儿的免疫失衡情况，可以提高患儿的免疫能力，增加抗病的能力，降低儿童呼吸道感染的发生率，是治疗和预防儿童呼吸道感染的理想药物[9]。

脾氨肽冻干粉在预防和治疗儿童呼吸道感染的临床中是安全有效的，因为脾氨肽冻干粉是口服类药物，和注射给药相比，在使用中较为方便，药物的依从性较好，并且在临床的治疗中没有发现明确的药物不良反应，是对控制和治疗儿童免疫力的较好药物，但是由于脾氨肽冻干粉的价格较高，其使用的范围受到限制[10]。

参考文献

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（收稿日期：2013-06-04） （本文编辑：欧丽）