关于农村医疗卫生的现状分析

【摘要】农村医疗卫生工作不仅关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，也关系到保护、提高农村生产力、振兴农村经济、维护社会稳定的进程，对社会主义新农村的建设也有着举足轻重的作用[1]。全面掌握农村卫生事业发展情况，有利于促进农村卫生工作的健康发展，进一步提高广大人民群众的健康水平和生活质量。

【关键词】农村；医疗；卫生 文章编号：1004-7484（2013）-12-7523-02

目前，我国农村医疗卫生事业取得了显著的成就，农民的健康保障水平有了较大的提高。然而，这与农民群众的健康需求差距仍然较大，与农村经济、社会的发展仍然不相适应。为此从当前农村医疗卫生工作的实际出发，统一思想认识，强化政府职能，搞好规划布局，增加财政投入，优化外部条件，完善内部管理，切实推进农村医疗卫生工作更好更快地发展。

1农村医疗卫生发展存在的主要问题

农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的，归纳起来，主要有以下几方面：

1.1农村医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。改革开放初期，农村山区县城一般只有三、四万人口，农村到县医院就医的人也远没有现在多，因而，一家县医院，一家中医院基本可满足需求。其次是技术水平不适应。由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引，县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”；民营医疗单位的高薪聘请，又拉走了一些医疗人才；又加之分配制度有失偏颇，医疗单位过多地追求经济效益，不愿接纳更多的医疗新人，而作为医务人员个人，不愿外出进修深造，不能真正静下心来钻研业务，因而，医疗技术水平不尽人意，甚至有衰退、断代的趋势。

1.2农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村，大量的劳动力外出打工、经商，卫生院的服务人口明显减少；加上，相对以往，农村经济发展了，交通条件改善了，生活好起来了，留在村里的人一旦得病，也大多直接往县医院就诊，不愿先在卫生院进行检查，即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。由于缺乏集体的支持，加上农村人口减少的影响，许多村的卫生室已经消亡，有的名存实亡。乡镇卫生院、村卫生室是农村三级医疗卫生网的“网底”。网底不结实乃至消失，后果可想而知。

1.3农民“看病难、看病贵”的状况未有明显改观“看病难”主要“难”在两个方面：一是难在交通不便。一些居住在大山里的农民，看一次病要步行几十里的山路，时间、精力、财力上都是极大的浪费；二是难在大医院“人满为患”。到大医院就医，非排队等候不可，好多科室没有熟人难以入住。而“看病贵”问题，近几年不仅没有缓解而且有日益严重的趋势。如果得了大病住院，少则让农民投进一年收入，多则背上一辈子都难以偿清的债务。政府投入不足，药价居高不下；受收入分配制度刺激，医生开贵药、重复检查的现象短期难以改变。

2发展农村医疗卫生事业的对策

针对上述问题，从农村的实际出发，加快农村医疗卫生事业发展，应突出重点，主攻难点，着力抓好以下几方面：

2.1统一思想，提高认识，高度重视农村医疗卫生事业的发展关注民生，关注百姓，是党中央的大政方略，而保健康本就是保民生的题中之意，况且保健康与促进经济、社会发展是辩证统一的关系，两者互为条件，密不可分。只有农民群众身体强健，才能为经济建设提供有效的劳动力，才能促进经济持续、快速地发展，当然，农村经济、社会的发展，又能提高农民群众的健康保障水平。因此，要加强宣传，形成共识，将卫生事业纳入经济、社会发展的总体规划之中，并狠抓落实，确保农村经济、社会同步乃至优先发展。

2.2筹集资金，加大投入，加强医疗卫生单位的基本建设要在自力更生的基础上，积极争取上级政府对农村医疗卫生发展的政策支持和资金扶持，同时，打破所有制的束缚，在搞好规划的前提下，鼓励发展民营医疗机构，发动社会力量投资卫生建设。政府财政的投资，一是要抓好县级医疗单位的建设。县级医疗卫生单位是农村医疗卫生服务体系的龙头，也是加快农村医疗卫生发展的重点。而且，随着农村经济、社会的变革，农村卫生院的建设和发展面临着诸多现实问题，是农村医疗卫生发展的难点所在。因此，各级政府及卫生部门应高度重视和切实加强农村卫生院的建设。

2.3健全制度，落实措施，完善农村医疗卫生“三级网络”县级医院要采取切实的措施，吸纳更多的青年人才，并及早进行梯队培养，促使其尽快成为医疗骨干严格落实医务人员晋升职称之前下基层进行一定时间挂职锻炼的政策，在帮助基层医疗卫生单位培养人才、提高诊疗水平的过程中对其进行考核和选拔。

2.4理顺体制，完善机制，强化医疗卫生单位的内部管理政府办的医疗卫生单位是非盈利性的公益事业单位，不能简单地市场化，不能过分强调经济效益。要改革奖金分配制度，改变简单地将奖金分配与医疗业务挂钩的做法，研究、探索操作性强的具有平衡性的考核办法，使之既能调动医务人员工作积极性又能杜绝开大方、盲目用好药、贵药导致医疗费用居高不下的现象；既给优秀职工经济或物质的奖励，又给予精神的鼓舞或思想感情上的慰藉，改变以往单纯用奖金分配去刺激职工工作积极性的做法。同时，要加强医德医风建设，年初有计划，年终有考核，动真格，求实效，对表现好的给予奖励，对问题严重的给予必要的处分，力争在软环境建设上有较大的突破。要加强监管，严格执行药品招投标的有关规定，并认真总结经验，不断完善操作程序和方法，使药价虚高的问题得到较好的解决。要加强与乡镇卫生院的联系，开展经常性的业务指导工作，做好接、转诊的联络衔接工作，逐步创造小病在卫生院、大病到县医院的格局，并使之常规化、制度化，推动“三级网络”医疗卫生业务有序开展，最大限度地缓解农民群众“看病难、看病贵”的问题。

参考文献

[1]朱永和.关于我县农村医疗卫生服务体系建设情况的调研报告[J].北方药学，2012，（3）.

[2]祝远恩，魏敏，赵满意，祝美娟，汪翠存.农村医疗卫生事业的发展现状与对策[J].安徽农学通报（上半月刊），2012，（9）.