服药要有好心情等

现代医学已逐步向“生物――心理――社会”模式转变，人们在治疗疾病的同时越来越重视心理状态对药物疗效的影响。良好的心理状态可增强疗效，缩短病程。反之，心理状态不佳时，药虽对症却难以奏效。

某患者与丈夫闹纠纷后情绪抑郁、闷闷不乐，食不香，睡不眠，常觉胸闷胁痛，脘腹胀满、暖气。中医诊断为肝郁气滞、肝胃不和，治以疏肝理气和胃，服药数帖未见明显效果。医生询问后得知，其丈夫对其服药漠不关心，从不过问，便劝其丈夫协助治疗，仍按原方服药。复诊时患者面带笑容，诉已基本痊愈。究其原因，是其丈夫回家后主动煎汤熬药，端茶送水，问寒问暖，百般体贴，使患者郁闷渐开。

某患者由甲医生治疗开方，服药后觉得疗效不明显，又找乙医生诊治，服药后竟然疗效特佳。其实甲、乙两位医生所用药物相同，只是前者开的是中文处方，后者开的是拉丁文处方。患者误以为后者开的是进口药，迷信进口药的心理起了作用。

又一患者在某专家门诊看病，服药后见效。复诊时专家认为只需巩固疗效即可，便让身边年轻的进修医生开药。可患者对这位年轻医生不信任，回家服药后无明显效果。后又找专家，专家仍用同样药。只是把药名改了一下。患者服后很快便治愈。

以上种种现象临床医生经常遇到。这说明心理状态不但对疾病的发生、发展、转归有着重要作用，而且直接影响着药物功效的发挥。药物是一种客观实体，应该说在相同条件下它对某种疾患的疗效也是相同的，而事实却并非完全如此。患者如果不信任某种药物，即使是对症良药，用后疗效也可能甚微。而服用他信任的药物，即便是一般药物，却常可收到意想不到的效果。不同的医生开相同的药物处方，由于患者对医生的信任程度不同，疗效也就可能有所差异。这也就是为什么有的医生开的只是“安慰剂”，而效果却颇佳的原因了。

那么，为什么心情不佳会影响药效的发挥呢?科学分析认为，患者心情欠佳时，人体抗御疾病的能力减弱，细菌、病毒在体内繁殖力就增强，此时药效的作用就相对地被削弱了。当患者心情愉快时，人体内气血运行比较通畅，药物有效成分相对畅达，因而疗效就比心情坏时更强。

如果说药物是治疗疾病的种子的话，那么心理状态就是这种子赖以生长、开花、结果的土壤。作为医生。应了解患者的心理状态，有的放矢，最大限度地满足病人的心理需求，取得病人对自己的信任。作为患者，则应当保持乐观的情绪、豁达的心态。如此这般，就能让药物发挥最佳疗效，结出治愈疾病的丰硕之果。

平哮宁喘方治疗支气管哮喘

史锁芳

组成：薤白 射干麻黄全瓜蒌桃仁杏仁海风藤僵蚕枳壳冬花

主治：开泄豁痰，解痉平喘。主治发作期支气管哮喘。表现为胸闷、喘逆、喉间痰鸣、咳嗽咯痰、痰白、口干、面晦唇暗、舌质暗红或有淤斑，舌苔粘腻，脉弦滑等。

解析：支气管哮喘多呈慢性反复发作，易致气闭痰雍。正如明代杂病大家朱丹溪所谓：“哮喘……专主于痰”。故以薤白为君，开泄通阳、泄浊化痰。全瓜蒌宽胸开结、清化痰热，射干利咽散结，麻黄、杏仁宣肺平喘降逆，共为臣药。海风藤、僵蚕祛风止痉，枳壳理气解痉，桃仁活血化淤，冬花止咳平喘，作为佐使。诸药合用，共奏祛风化痰、宣痹定喘之效。

加减：临床上哮喘表现复杂，故须辨证后灵活加减。若痰热明显，加黄芩、苦参等以加强清化平喘之力；若伴胸胁胀痛，可加柴胡、白芍疏泄肝气；若湿浊较甚。可加藿香、佩兰、川朴等芳化降逆；若见泛恶喘促，可加苏子、桑皮、半夏、陈皮。降逆和胃；若见腹胀便秘。可加大黄、川卟通腑降逆；若顽痰胶粘气道，可加海浮石、蛤壳、萝皂丸软坚化痰；若痰滞血淤较甚，可加白芥子、旋覆花、水蛭、川芎，加强入络化痰化淤之力；若痉挛喘迫明显，可加地龙、蜈蚣或全蝎以息风止痉；若痰滞久而化热伤津，痰粘难咯，可加天花粉、芦根清养生津；若见纳差、便溏等脾虚之候，则，-j-j~苍白术、党参及二陈汤健脾助运，以杜生痰之源；若见腰酸乏力、老年喘哮、肾气不足之候，则可加补骨脂、胡桃肉等补肾纳气，上以治标实，下以固根本。