治肾衰,中西药别随意“混着吃”

人到老年，身体渐渐退化，疾病开始缠身，主管排泄的肾脏，容易受到疾病和药物的伤害，最初可能只是肾功能减退，如不及时正确治疗，持续下去，肾功能可能就会渐渐衰竭，甚至只能依赖透析等手段治疗，花费巨大，肾功能也无法恢复，可谓事倍功半。

治疗肾衰，应尽早进行合理的治疗。目前，西药治疗上有很多选择，相对而言，中药在治疗肾衰上有什么作用？中医有什么独特的优势？下面，我们将专门对中药治疗肾衰做出相关解读。

中西药不要随意合服

重大疾病、生孩子分娩时大出血，车祸等，都有可能造成急性肾衰竭，是很多危重病的并发症。同时也增加危重病死亡率、致残率。年龄超过65岁的老年人、以前有肾血管性疾病，存在慢性肾功能不全者、糖尿病患者，都容易“惹来”急性肾衰竭。急性肾损伤的临床表现有尿量减少，全身水肿、脑水肿、厌食恶心呕吐、多尿等。部分急性肾衰竭会发展成慢性肾病，老人发展成慢性肾病的比例可达16%。慢性肾病的发展会变成尿毒症，需要透析治疗或换肾。

肾病要明确诊断，还有赖于血液、尿液和影像学检查等，一旦出现不适症状，应及时进行相关检查。普通人每年一次的常规体检最好增加“尿常规”一项，简便又有效，这是评估’肾脏功能的基本指标，大部分肾病问题都可通过此反映出来。多数情况下，根据患者的病史诊断，并影像学检查（如B超，CT等）或肾图检查结果进行分析。

肾病是一个隐匿性极强的疾病，特别是肾衰治疗比较棘手，许多患者明确疾病时，只能控制病情或延缓发展。近年来，由于透析疗法和-肾移植的广泛开展，肾功能衰竭的治疗取得了很大进展。急性肾功能衰竭治疗上，主要是针对病因治疗，纠正高钾血症及酸中毒，用激素冲击可获效。少尿期，液体入量以量出为入为原则。尽早开展透析疗法，有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能，使患者度过少尿期难关。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。慢性肾功能衰竭治疗时，首先去除诱因、对症治疗’控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。根据肾功能调整蛋白质摄入量，补充必需氨基酸，口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有功效。

中药也是治疗肾衰竭的一记“猛药”，能有效帮助西医调理。一般认为本病主因与脾肾虚损有关，诱因则责之于外邪与过劳。外邪侵袭，因多数病人由风水发展而来，部分患者虽无风水史，但有反复感染风热和湿热的病史；脏腑虚损，由于其他慢性并先天不足、后天失养、六淫侵袭、七情所伤、劳倦过度、药物损害、不节以及‘肾虚或年老肾气自衰等各种原因的影响而削弱机体正气，使抵抗力下降，阴阳平衡失调，加之外来风热、湿热等乘虚内侵脏腑所致。

是药三分毒，中药也不例外。需说明的是，治疗肾衰等疾病的中药，不要随意与其它西药混着吃，一定要在专业医师指导下规范服用。大部分药物都是通过肾脏排泄的，因此应根据肾功能不全的程度适当减少用药剂量，尽量避免使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素、万古霉素及消炎痛等。

中药有益肾衰治疗

慢性肾功能衰竭的晚期表现为尿毒症，是由于各种慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的综合征。属于中医“关格”、“水肿”、“虚劳”、“癃闭”、“溺毒”等范畴。而中医延缓慢性肾衰进展的作用机理，可能与抑制肾间质成纤维细胞增殖和诱导其发生凋亡有关，通过多种途径调节体内激素水平，改善血液动力学、抑制细胞增殖，改善肾小管功能，从而达到保护肾脏，提高患者生活质量的目的。

临床上，何首乌、菟丝子、太子参、熟大黄、麸炒苍术、赤芍、茯苓、怀牛膝、泽泻、枸杞子等中药，可用于改善慢性肾小球肾炎所致的慢性肾衰竭，包括代偿期、失代偿期和衰竭期患者出现的恶心、呕吐、食少纳呆，口干咽燥、大便干结等。对于慢性肾功能衰竭气阴两虚兼湿浊证有较好的治疗作用，何首乌能抑制体外培养的平滑肌细胞增殖，大黄能和络渗利、泄浊解毒，大黄素抑制成纤维细胞的分裂生殖和促其凋亡。

根据中药方剂大全，呕吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，气虚甚者加灸黄芪15～30克，如有条件可服人参6～12克，浓煎代共；尿素氮较高者可加生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、六月雪各30克，熟附块12克，水煎至150毫升，保留灌肠。同时，可用丹参注射液16毫升加入5%葡萄糖液中静脉滴入。现代药理研究表明。中药能明显改善患者的临床症状和多项指标，降低血肌酐水平，提高内生肌酐清除率，在一定程度上纠正患者的贫血状态，使用相对较安全、有效，无明显毒副作用。

同时，中医治疗时，可以根据病情配合使用降压抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱，改善‘肾性贫血等治疗。用药过程中应该定期复查肾功能，注意定期观察患者红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板及肝功能等变化。少数患者服药后可出现腹胀腹泻等症状，可减量服用或遵医嘱，一般停药后可自行消失。如服药后出现肝功能、白细胞血小板的异常，需及时与医生沟通。

专家提醒说，20%～50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。生活中，起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热；调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀：加强体育锻炼，提高机体防御能力。