护理查房在妇产科临床中的应用

【摘要】目的 通过护理查房，提高护理人员的整体综合素质。方法 不同形式的护理查房。通过病例进行现场分析和讨论。让护士们拓宽了知识面，增加了知识储备，提高了护理质量。结论 护理查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法，是全面考核护士素质的重要途径。

【关键词】妇产科 护理查房 护理质量

中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）1-290-01

为适应临床工作，提高护理质量，我院开展多种形式的护理查房，借此来推进整体护理的深入开展，形成“以患者为中心”的护理查房模式，使护理查房逐渐规范化，科学化和制度化。这对提高护士整体素质和护理质量起着重要的作用，现总结如下。

1 方法

1.1 有计划地组织护理查房 每周组织一次科室的护理查房，由科护士长主持，每月院里组织一次护理查房，由护理部主持，有针对性地选择疑难、危重病例进行分析、提问，对责任护士作出的护理诊断，护理措施与医生的治疗计划相比较，评价护理效果，促使患者得到全面优质的护理，使护士和实习生们懂得如何为患者提供全身心的整体护理。

1.2 挑选合适的护理查房对象 由护士长或责任护士主持，选择一个妇产科常见病或多发病病例，介绍病情和收集资料，并制定护理措施，健康教育等。

1.3 定期整理上报护理查房的内容，保存完整的记录资料。

2 形式与内容

2.1 整体护理查房 在整体护理贯穿护理全过程中，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、护理评价、健康教育的护理程序进行查房，让护士掌握整体护理知识，并按护理程序护理患者，尽量满足患者的需求。

2.2 个案查房选择一个 妇产科常见病或多发病病例，从病因、诊断治疗、临床护理、护理措施和评价、健康教育、预防保健措施等进行查房，全面复习基础理论，巩固护士的专科知识，并让实习生对专科疾病有所了解，对临床实习有指导作用。

2.3 特殊病例查房 遇特殊病例随时进行护理查房，护士长根据病例提出护理问题和要点逐一进行讨论，参加查房的每位护士都可根据自己的经验和所查阅的文献积极发言，提出自己的见解，通过讨论得出最佳的护理方案。

2.4 护理缺陷查房 由于带教老师没有认真执行医院的规章制度，让实习生单独执行操作为1例剖宫产术后的产妇腹部切口进行红光理疗，导致该产妇腹部皮肤不适。通过此病例查房，规范了妇产科的各项护理操作规程，并完善了各项规章制度，从而加强了护士的责任心，减少了差错事故的发生。

2.5 进行护理评价 护理评价是保证查房质量，提高查房内涵防止流于形式的重要手段。在查房结束时，科室护理查房由科护士长进行总结讲评，对查房内容、主讲人的专科技术水平与沟通能力、对患者的人文关怀等进行评价，表扬并肯定护理查房中的长处，指出不足，以期得到更好的改进，达到预期的目的。

2.6 评价护理查房时 由科护士长督促落实查房中提出的每项护理措施，并在查房后3 d内由护理部再次检查有关护理措施的落实及效果。

3 讨论

3.1 有利于整体护理的深入开展 应用护理程序进行护理查房，把护理患者的问题放在首位，逐步形成“以患者为中心”的护理查房模式。

在整体护理模式下，以护理程序为框架，为患者做出了护理诊断，提出了护理措施，督促护士认真实施，同时重视护理效果的评价，着实为患者解决了疾病健康知识等方面的实际问题，也促进了护士对妇产科专科知识和工作技能的进一步提高。对整体护理的深入开展起到积极的推动作用。

3.2 有利于提高护士的综合素质 通过护理查房激发了护士的学习热情和求知欲，培养她们的正确思维方式，做到“活学活用勤思考”，使护士在理论知识、专业技巧、操作技能等都得到全面的提高，从而提高了临床护士的综合素质。

3.3 有利于提高护士的沟通技巧 在护理查房中加强了护士与患者的沟通与交流，使患者对护士更加信任，更有利于护理工作的开展，从而提高了护士的沟通技巧，提高了护理质量，并提高了患者的满意度。

3.4 护理查房的重要性 随着医学模式及健康观念的转变，为适应工作的需求。培养新理念，成为具备多学科知识的护理人才是当前护理工作的需要，而护理查房是培养护理人员业务素质水平的一个必要过程。所以要搞好临床护理工作，就必须加强护理查房。只有护理查房落实到位，对做好临床护理工作有着极其重要的意义。