性病门诊病例流行病学分析及患者心理状况分析

[摘要] 目的:探讨海口市地区性病门诊患者流行病学及患者心理状况的特征。方法:对2007～2008年3 182例5种常见性病的门诊就诊患者的基本情况、病情特征进行了登记分析。采用统一的自制心理测试量表对其中300例患者的心理状况进行评估,并与300例一般皮肤病患者进行比较。结果:2007～2008年门诊5种常见性病就诊人数呈上升趋势,其中NGU比例上升更为明显。STD病例发病主要集中于25～40岁前性活跃年龄组,以司机、低学历及未婚者为多。心理评测结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论:目前本地区的STD流行模式已趋同于发达国家的模式,自制心理量表显示,性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者,其信效度有待进一步临床研究。

[关键词] 性病;流行病学;心理;分析

[中图分类号]R759 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-179-02

为了探讨性病门诊病例流行病学特征及心理状况,为性传播疾病(STD)的预防和控制提供依据,本文对海口市4所省级医院2007年1月～2008年12月门诊就诊患者3 182例进行了登记分析,并对性病患者的心理状况进行了调查分析,现将分析结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2007年1月～2008年12月在海南省人民医院、海南医学院附属医院、海南省中医院、海南省农垦总局医院4家医院性病门诊就诊的3 182例患者进行调查。

1.2 方法[1]

根据卫生部《性病诊断标准与治疗方案》对患者进行确诊后,逐一进行登记,由专科医生在征得患者同意的前提下,填写制作统一的心理测试表。共收录5种性病,包括淋病(GU)、非淋菌性尿道炎(NGU)、尖锐湿疣(CA)、梅毒(SYP)、生殖器疱疹(GH)。

2 结果

2.1 时间及发病趋势

如表1所示,2007～2008年门诊5种性病就诊人数呈上升趋势,各病种就诊患者也呈现不同幅度的上升。排除部分患者分流就诊因素,仍呈现明显的上升趋势。

表 1 2007～2008年就诊患者及其病种构成

2.2 病种构成及变化

2年间总患者依次排序为GH、GU、CA、SYP、NGU。各种STD构成中以GU下降,GH、CA、SYP、NGU上升,NGU逐渐上升形成较为明显的对比。各种STD除构成变化外,患者绝对数均呈现增长。

2.3 人群分布

见表2～4。

表 2 3 182例STD患者年龄分布情况

表 3 3 182例STD患者职业分布情况

由表2～4可知,目前STD患者发病主要集中于25～40岁,18岁以下和50岁以上均有病例分布,但构成比较低;STD病例的职业以司机的构成比最高,为31.23%(994/3 182),服务员为19.80%(630/3 182),学生最低,为1.23%(139/3 182);教育程度以初中水平最多,为55.25%(1 758/3 182),婚姻以未婚为多,诊治情况以复诊患者为多。

2.4 心理状况测试

从3 182例性病患者中,采取自愿、保密原则随机抽取300例作心理状况调查,与对照组(300例皮肤病患者)的问卷调查结果进行比较。结果显示,性病患者的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、忌医心理、障碍等因子分均高于对照组,有显著性差异(P0.05)。

3 讨论

通过流行病学分析可以看出,近期STD的流行呈快速上升趋势,尤其以非淋菌性尿道(宫颈)炎上升迅速,其病例数及构成比已跃至第1位,与国内近年流行病学调查的结果近似,表明目前本地区的STD流行模式已趋同于全国整体流行模式[2-3]。梅毒的构成比和发病数也有一定程度的增长,与国内部分性病高发地区的流行病学调查结果相符[4]。

从病例的流行病学特征来看,STD的发病仍以性活跃年龄段为主;值得注意的是未成年人(

笔者采用自编心理测试量表对本组性病患者的心理状况进行统一调查。结果提示,性病患者心理障碍的发生率高于一般皮肤病患者,以强迫、焦虑、抑郁等症状及躯体症状为主,与国内部分研究采用SCL-90、EPQ等通用心理量表的研究结果类似[8-9],本研究对性病患者特有的羞愧忌医、障碍等心理障碍进行了评价,更加有利于对存在心理异常的患者进行心理干预。本心理量表还剔除了不适应性别特征和中国人的项目及相似条目,其信度和效度以及临床使用效果有待进一步的临床研究。

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(收稿日期:2009-05-06)