止痒汤熏洗治疗瘙痒症308例

【关键词】 瘙痒症；中药熏洗; 止痒汤

瘙痒症，好发于冬令干燥季节，在中老年人群中多发。自觉瘙痒症状显著，夜间入睡后瘙痒加剧。其病变多为泛发性、全身性，以小腿及背部最为明显。瘙痒初期可见有皮肤干燥、粗糙，有细小皲裂，常见鳞屑。搔抓后血痂脱落可留有色素沉着。反复不愈，使患者痛苦难忍。因此，作者从2005年12月至2007年12月间，自拟止痒汤熏洗治疗308例瘙痒症，疗效满意，报告如下。

1 资料

1.1 一般资料 本组308例中，其中男176例，女132例；40~55岁72例，55~65岁110例，65岁以上者126例；病程最短者1周，最长者达20年之久。

1.2 临床表现 阵发性瘙痒，以晚间为重，自觉皮肤干燥、粗糙、有蚁行感，以小腿及背部最为明显，由于过度频繁地搔抓，皮肤常见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变等继发损害，患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振。

2 治疗方法

2.1 药物组成 当归30 g，土茯苓20 g，白鲜皮15 g，桑叶15 g，蝉蜕15 g，白蒺藜20 g，地肤子20 g，蛇床子20 g，防风15 g，苍耳子15 g，甘草20 g。

2.2 使用方法 以上药一剂加水3000 ml，用纱布将药包裹煎熬20 min，取药汁1500 ml待药温降至50℃ 左右时，熏洗病患处30 min，早晚各1次，1周为1 疗程，一般只需1~2疗程，重者需3个疗程。

2.3 使用注意 只能外用，切忌入口。治疗期间忌饮酒类，少吃鱼、虾、蟹等动风发物，多吃蔬菜水果。同时内衣要柔软宽松，宜棉织品或丝织品而不易毛织品。

3 疗效分析

3.1 疗效标准 痊愈：用药后症状及体征消失，半年无复发；显效：症状及体征消失，半年内有复发倾向；有效：症状及体征减轻；无效：经治疗后症状无改变。

3.2 治疗结果 308例中，其中治愈222例，占72.08%；显效44例，占14.29%；有效24例，占7.79%；无效18例，占5.84%。总有效率94.16%。

4 讨论

瘙痒症是一种常见皮肤病，中医认为属“风瘙痒”范畴，其病因大多有三:湿热蕴于肌肤不得疏泄，致表皮气血运行失畅；或血虚肝旺，以致生风生燥，肌肤失养；或精血不足，气血不能濡润肌肤所致。由于本病发病率高、易复发、病程长，多侵犯中老年人，对患者身体健康与精神造成很大影响。作者自拟止痒汤熏洗治疗，起到清热、解毒、祛风、燥湿、止痒的效果。其方中当归养血活血，滋阴润燥，血活风自灭，痒自止。地肤子、苍耳子、蛇床子清热燥湿，杀虫止痒。桑叶疏风凉血，润燥养肤。土茯苓、白鲜皮清热解毒，除湿止痒杀菌。防风祛风、胜湿而止痒。蝉蜕疏散风热而止痒，现代药理研究具有阻断神经节和镇静作用，从而达到止痒效果。白蒺藜善行血分，疏散内热，止皮肤之痒。甘草甘缓和诸药。熏洗疗法作用直接，操作简单，安全可靠，因药物是通过皮肤、经脉直接进入病变部位发挥作用，既可避免药物对消化道的刺激，减轻肝脏的负担，又可避免消化酶对药物的分解作用，从而提高药物的利用度。其方中药物来源广、价格廉、使用方便，患者易于接受，值的临床推广应用。