结核专科急诊抢救病例104例临床探讨

时间:2022-06-08 11:58:26

结核专科急诊抢救病例104例临床探讨

【摘要】 目的:对结核专科急诊抢救病例的临床特点进行分析讨论。方法:收集2012年2月~2013年2月于本院治疗的104例急危重患者的临床资料,并做回顾性分析,对患者的临床特点进行探讨。结果:患者的抢救病因中,21例为循环系统方面,65例为呼吸系统方面,(其中15例为张力性气胸,21例为大咯血等)3例为中枢神经系统疾病,15例为中毒与其它系统疾病。患者的基础病变中,84例为结核病。结论:结核专科急诊抢救病例的临床特点较多,主要为病例分布于多个年龄阶段,其中中老年患者较多。患者病因大部分为结核急症,占72%。另外,涉及其他多个系统。因此,对于结核专科急诊而言,应增强应急救治能力,进行全科发展。

【关键词】 结核专科;急诊;抢救

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0350-01

对于急诊医学而言,其在临床学科中,为综合性跨学科[1],除去院前急救之外,大部分急诊病历的抢救,均在医院内进行。如何使院内急救技术水平增强。目前,在急诊医学发展中,为重要课题。为使结核专科急诊科,可加强建设,在医务人员培训中,可提供可靠依据,本文对结核专科急诊抢救病例的临床特点进行了分析讨论,现报道如下:

1 一般资料和方法

1.1一般资料

2012年2月~2013年2月收治于本院的104例急危重患者中,有男性患者82例,女性患者22例,患者的年龄为2~87岁,其中8例为20岁及以下,22例为21~40岁,30例为41~59岁,44例为60岁及以上。104例患者来院时,或者在留院观察期间,均出现生命体征不稳定,或者有可威胁生命安全情况。

1.2方法

对104例结核专科急诊抢救病例的临床资料进行收集,并做回顾性分析,对患者的临床特点,包括抢救病因、基础病变及转归,进行分析讨论。

2 结果

从104例结核专科急诊抢救病例的抢救病因上看,循环系统为21例,占20.19%,呼吸系统为65例,占62.50%,中枢神经系统疾病为3例,占2.88%,其它系统疾病15例,占14.42%。其中,在65例呼吸系统中,张力性气胸为15例,占23.08%,大咯血21例,占32.31%。在21例循环系统中,主要为急性左心功能不全,急性心肌梗塞及心源性休克等。15例其它系统中,主要为消化道出血,低血糖昏迷及酮症酸中毒等。

从104例结核专科急诊抢救病例的基础病变上看,76例具有肺结核病史(16例合并糖尿病),占73.08%;28例无基础病变,1例肺癌,7例冠心病,69例慢性阻塞性肺病。

从104例结核专科急诊抢救病例的转归情况上看,通过进行抢救后,96例患者病情稳定,于门诊或者收治入院,进行进一步治疗。2例由于颅脑外伤,或者由于中毒,及心肌梗塞,通过与外院联系,均及时转院治疗,7例死亡,死亡原因中1例为大咯血窒息,2例为多脏器功能衰竭,4例为呼吸衰竭。

3 讨论

在本组研究中,结核专科急诊抢救病例的临床特点,主要包括病例分布于多年龄组,其中,中老年患者较多。病例的抢救病因涉及多个系统,包括循环系统、呼吸系统,及中枢神经系统等,其中结核专科急症居多。病例的基础病变中,大部分为结核病。由此可见,对于结核专科医院来说,其与综合医院急诊科相同,对于在医院急诊抢救室,进行救治的危重病例而言,其一般罹患多个器官,或者系统疾病[2]。病人的病情变化,通常较为复杂且迅速,因此,对于急诊科的医生而言,其应具有全科医师知识,并且,在抢救各类危重病例中,应精通相应的抢救技术。

对于结核专科医院而言,其急诊抢救病例在病种,及人数等方面,与综合医院相比较少。综合医院各科,在分科上较为完善,技术力量较为雄厚,而结核专科医院,则病种较为单一,其主要为专科病人,由于条件有所限制,对于部分非专科的急症病例而言,通常需进行会诊,或者立即进行转院。在本组研究中,2例颅脑外伤和中毒病例,均立即与综合性医院取得连系,将病人安全转送,使其获得及时的治疗。在医院建设环节中,急诊科的建设,相对较为薄弱,其发展也较为缓慢,特别我专科医院急诊科。

对于急诊医学而言,其为在各类疾病急性发病中,对其病因及急救治疗,进行研究及处理的专业。急诊医学的工作特点,具有较强的随机性[3],病人病种复杂且病情危重,其在急诊医院,或者综合性医院中,均为急诊所遇问题。在结核专科急诊抢救病例的过程中,应及时确定其病因并施以救治,防止产生犹豫和疏忽,进而导致病例错失生命被挽救的机会。因此,对于专科医院急诊科而言,应增强人员的培养,重视应急能力培训,以达到全方向发展,进而使医院急诊科,起到其真正的作用。

参考文献

[1] 黎婉媚,徐改凤,李映文等.结核专科医院老年急诊病人247例分析[J].现代医院,2009,9(3):54-55.

[2]黎婉媚,徐改凤,李映文等.结核专科384例发热门诊病例临床分析[J].临床肺科杂志,2009,14(7):908-909.

[3]张驰,张翠玲.结核专科医院对耐多药结核患者的院感管理[J].中国实用医药,2012,07(30):261-262.

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