PACS技术的饕餮盛宴

4月18日，由中国医学装备协会和《e医疗》杂志联合举办，西门子（中国）有限公司协办的“2012（第四届）中国IHE/PACS大会”在深圳隆重召开。中国医学装备协会常务副理事长赵自林、副理事长戴建平、副理事长王东生和副理事长兼秘书长白知鹏等领导出会。大会由中国医学装备协会副理事长兼秘书长白知鹏主持。来自全国医疗卫生机构的专家用户400余人聆听了大会报告。大会合作伙伴爱克发、华海盈泰、富士、EPSON、万达信息、天健、德为、奇菱、东软、EBM、巨烽、海纳医信和蓝韵等企业代表出席了大会。

本届大会以医药卫生“十二五”发展规划和《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导，并以“区域PACS与信息共享”为主题。旨在全面、深入探讨PACS建设的热点与发展方向，展示全面的解决方案。

此次大会邀请了中国医学装备协会的领导，以及医院信息中心主任和拥有众多经典案例及成熟解决方案的厂商在会上围绕主题发表了重要演讲。特别值得一提的是，弗戈博达媒体（中国）副总经理兼《e医疗》杂志主编陈钧在大会上了《e医疗》杂志推出的“2011年PACS发展研究报告”。

大会期间中国医学装备协会为IHE-C CONNECTATHON 2012中成功通过测试的企业举行了颁证仪式。

IHE测试在中国

中国医学装备协会副理事长戴建平在大会上针对“IHE-C的业绩和未来发展空间――IHE荷兰战略委员会活动报告的启示”做了主题演讲。IHE荷兰基金会的使命是通过集成提高互联互通和医疗保健的IT系统，以改进交换和共享临床信息的安全可靠性。为此目的，IHE荷兰组织工作委员会举办了教育、 测试、展示和启动其他活动，部署推广了荷兰国内系统与国际IHE开发的技术框架的兼容。IHE荷兰寻求信息和通信技术及医护专业人员参与上述活动。支持IHE国际开发的技术框架，并促进其在荷兰的应用。IHE荷兰与有关的政府、非政府、专业社团和发展组织在荷兰的医疗保健标准发展中相互配合。

IHE-C CONNECTATHON 2012于3月12日~16日在北京天坛医院成功举行。参加此次测试会议的共有48家厂商，申报了416个功能角色，其中有376个功能角色通过了测试，通过率达到了90.38%。2010年7月，中国医学装备协会制定了“CR、DR设备系统专项测试要求”，2012年度的第一次测试会议依据这两个测试要求对48家厂商的设备、系统的功能逐一进行了测试，根据测试结果：整体医学影像、信息归档与通讯产品通过测试的企业有13家；整体医学影像、信息归档与通讯系统通过测试的企业有12家；CR、DR设备系统通过的企业有6家。

热点聚焦区域PACS建设

信息共享是医改的重要要求之一，区域PACS建设的热潮也因此而展开。由万达公司承建的广州市区域平台建设项目于2010年3月启动，并于2012年4月初整体上线。广东省卫生厅信息中心在大会上介绍了该项目的建设过程：2010年9月进入需求评审；2010年10月接入标准；2010年11月第一家试点医院接入；2011年3月系统应用开发完成；2011年6月第一家试点区接入；2011年11月健康卡上线试运行；系统从启动到上线历时两年多的时间。在这两年的时间里系统连接了广州市5个区级平台、5家市级直属医院和85家社区的服务中心，以及21个区级医疗机构。与此同时，系统还把相应的疾控、卫监等公共卫生机构和区域影像中心纳入其中。区域平台建成后，区域PACS的优势得到了集中体现。所有影像结果在区域平台中都可以被调取。在远程诊断方面，区域PACS系统可以让全市的各级专家为患者同时会诊，患者在基层医疗机构就可以享受到三甲医院专家的诊断服务。与此同时，还有效改善了“设备好，但医生水平不高”的问题，而且年轻的医生也可以通过高年资大夫的诊断学习到更多的经验。

富士胶片（中国）投资有限公司在演讲中回顾了PACS技术在中国应用的历程。2000年~2005年是PACS应用发展的第一阶段，这一阶段主要是科室级PACS的应用，目的是解决数字医学影像存储和影像诊断，以及RIS系统集成实现中文电子化报告；2005年~2010年是PACS应用发展的第二阶段，放射科建设了核心的全院级PACS应用，完成了HIS/RIS/PACS系统集成应用，实现临床医生影像报告浏览的同时，也实现了贯穿全院的数字化影像服务流程管理。第三阶段是2010年~2015年，在这一阶段中PACS系统将更加智能化，并实现与电子病历系统的集成，同时，PACS/RIS系统将扩展和整合所有影像检查和应用科室，而跨医院和跨区域的医学影像服务及信息共享将逐步成熟并开展临床应用。

西安华海盈泰医疗信息技术有限公司作为国内知名的医疗影像及相关系统提供商，在会上以“区域卫生信息平台与远程会诊协同方案”为题介绍了华海盈泰的解决方案。在谈到怎样才是完整的区域PACS系统时，华海盈泰表示，它应该是从业务角度出发，统一区域内影像检查信息，形成信息共享和业务联动的一套系统，并可以整合区域内的影像资料，可将区域内各级医院提供影像的报告。与此同时，可以形成跨医院、跨部门、跨系统的协同作业。区域PACS可以减少医院的重复检查和重复投资，降低患者就医的成本。需要强调的是，在区域PACS基础上，承载更多共享专家的资源及支持远程辅助和远程会诊。

海纳医信（北京）软件科技有限责任公司介绍了在区域PACS方面具备的优势。“影像即时传递”，“全在线存储”技术：高效、实时、易用，有效地存储、管理海量数据；“医学影像实时会议”技术：支持全保真、可互动操作的医学影像和诊断报告的实时交互，全面解决远程影像诊断与实时会诊需求；“一体化平台”：B/S结构，同一个平台支持PACS、区域医疗和远程医疗及三维影像处理。“实时监控与主动修复”技术：信息传递安全、可靠，极大减低网络不稳定性影响。

针对中国目前正在发展的区域PACS建设，爱克发医疗系统设备（上海）有限公司在会上介绍了公司在全球范围内区域医疗影像技术方面的经验和优势。爱克发公司在全球有很多区域医疗影像解决方案。在中国，爱克发的产品已经在很多医院成功上线。爱克发在医疗IT领域不断地提高专业技术，不断地推出满足中国市场需求的IMPAX模块，为各级医疗机构提供适用的IT解决方案。

应对PACS建设难点各显神通

在PACS建设的过程中，医院和厂商遇到了需要共同克服的难题，如：怎样才能使PACS系统更加稳定、PACS系统怎样才能更加智能、医院如何才能得到全套的PACS系统解决方案等。在会议的发言当中，医院的专家和知名厂商都给出了各自的应对方案。

中山大学孙逸仙纪念医院信息中心主任牛启润结合自身经验，针对PACS系统存储技术介绍了其现状和虚拟存储技术。虚拟存储技术将底层存储设备进行抽象化统一管理，向服务器层屏蔽存储设备硬件的特殊性，只保留其统一的逻辑特性，从而实现了存储系统集中、统一又方便的管理。虚拟存储部分类似计算机操作系统，对下层管理着各种特殊而具体的存储设备，对上层则提供相对统一的运行环境和资源使用方式。

西门子（中国）有限公司介绍了西门子全新一代的高级智慧影像平台技术。此平台是西门子的全新系列，包含了很多影像产品和信息产品，构建了全新的智慧平台。目前的影像系统在某些方面还存在一些发展空间，如：三维后处理系统没有集中化的统一处理、没有智能的影像分析系统、缺少随需而变的应用引擎、没有兼容所有影像设备的平台等。西门子全新的的飞云平台上面本身支持多种运算，它的关键是有一个智能的服务器端，能够做到无缝的集成，达到三位一体，可以将医生的所有服务流程定制化。这是非常重要的创新点。在飞云平台上有很多核心和创新的内容，其最突出的关键点是智能的预处理，即：智慧的云运算平台。

爱普生（中国）有限公司在会上介绍了“爱普生全系列PACS影像输入/输出/交互共享方案”。爱普生的影像数据输入、影像信息交互共享、影像打印输出外设硬件等解决方案，是非常优秀的整体解决方案。