神经内科护理安全隐患分析及防范对策

时间:2022-06-02 03:52:38

神经内科护理安全隐患分析及防范对策

【摘要】 针对神经内科患者安全隐患的相关资料,通过有效的护理对策去提高住院安全、合理运用科学管理知识,降低安全隐患,确保患者住院期间安全。

【关键词】 神经内科;护理;安全隐患;对策

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.400 文章编号:1004-7484(2013)-08-4439-02

神经内科是个存在较大医疗风险的科室,收治的患者多为老年人,常伴有意识障碍、精神异常及运动和认知障碍,病情重、变化快,合并症多,病程长,致残致死率高,对护理工作要求比较高,现将神经内科常见的护理安全隐患原因分析及防范对策总结如下。

1 护理安全隐患分析

1.1 意外受伤

1.1.1 跌倒 神经内科患者大多年老体弱、神经疾病导致的肢体瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突然发生抽搐及晕厥。如拖地后地面太湿,走廊无扶手,卫生间没有防滑垫,都是神经内科患者发生跌倒的原因。

1.1.2 坠床 新入院患者对环境及病床不适应,躁动患者没有床档防护,陪护与患者同床,肢体约束方法不正确,都易造成患者坠床。

1.1.3 烫伤、冻伤 感觉障碍患者使用热水袋不规范时,易造成皮肤烫伤;脑卒中患者高热时,使用冰块降温,若不及时更换部位,易造成冻伤。

1.1.4 舌咬伤 神经内科患者抽搐发作时,未及时带牙套、置牙垫防护,易造成患者舌咬伤。

1.2 压疮 伴有躯体移动障碍及意识障碍的患者,失去自理能力,长期卧床不能自行翻身,若不定时翻身,更换卧位,极易造成皮肤损伤甚至压疮。

1.3 自杀 患者因角色改变,生活不能完全自理,住院期间的经济负担等,易产生抑郁、焦虑的情绪,随时都有自杀的倾向。

1.4 走失 精神异常及老年痴呆患者,未做到24小时连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。

1.5 窒息 患者因为疾病常伴有咳嗽反射减弱、饮水呛咳、吞咽困难等表现,故易于出现吸入性肺炎,甚至窒息。

1.6 法律意识淡薄 患者意识情况是神经内科护士观察的重点,一旦患者病情变化而未能及时发现,将给患者带来严重后果,造成医疗纠纷。另外护理人员只重视每天的功能护理,没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。

1.7 管理因素

1.7.1 对护理人员教育、培训不重视 主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训,对护士的业务培训不到位,职业道德教育薄弱,管理监督不得力,这不仅是发生纠纷的主要原因,也是对患者安全的最大威胁,如果没及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质对患者安全将构成巨大威胁。

1.7.2 护理人力资源配置不合理 工作量与护士比例失调,护士每天都在超负荷的工作,一方面不能及时解决患者问题,满足不了患者的需要,另一方面长期如此,护士身心健康受到严重伤害,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。

2 防范对策

2.1 评估患者危险因素 针对患者发生意外伤害进行评估,对于高危人群在病人床头悬挂警示牌。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施,避免安全隐患发生。

2.2 加强护士的法律意识 制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习,对于《护理文书书写》、《紧急封存病历制度》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。掌握三基三严的知识,进行各项操作时要严格执行三查七对制度。

2.3 加强专业知识和技能培训 科内定期组织人员进行业务学习,积极参加医院的继续教育工作,建立定期培训考核制度。通过不断努力学习,掌握扎实的专业理论知识与技术能力。

2.4 加强健康教育,确保患者安全 对患者及家属进行安全知识宣教,指导患者及家属正确使用床档、约束带,避免坠床。对年老体弱、头晕、视力减弱、走路不稳等患者下床活动时应有人陪护,避免跌倒。

2.5 完善服务流程,建立规章制度 根据医院内的实际护理工作情况,保障患者的治疗和护理安全,提高护理的工作效率和质量,完善各项操作流程,并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里,加强各项护理常规的学习。

3 讨 论

护理安全是护理质量的保证,是为患者提供放心、满意优质服务的基础。在医疗市场竞争日趋激烈的情况下,安全、质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之一,抓好安全质量管理是降低护理安全隐患的前提,也是提高护理水平的关键环节。通过分析总结神经内科患者护理安全隐患,制定有针对性的防范措施,加强护理安全隐患的预见与干预能力,建立长效防范管理机制,持续整改,能够有效降低护理安全隐患发生率,提高护理质量,改善护患关系,从而保证医院长期健康稳步发展,值得临床重视和推广。

参考文献

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