迈瑞监护仪常见故障分析与检修

【关键词】 迈瑞监护仪；常见故障分析；检修

我院与2007年初迁入新址后陆续购买了20多台深圳迈瑞公司生产的监护仪，型号有MEC—1000、7000、8000型，PM—9000E型，IPM—9800型。监护仪虽然型号不同，但机器结构和工作原理基本上是一致的，都能够对人体重要的生理、生化指标有选择性地进行实时、连续、长时间的监测，并且具有显示、回顾、存储、分析、打印、报警、远程监护等功能，能够对病人的心电（ECG）、呼吸（RESP）、体温（TEMP）、脉搏氧饱和度（SPO2）、脉率（PR）、无创血压（NIBP）、有创血压（IBP）、成人心排量（CO）、呼吸末二氧化碳（ETCO2）等生理参数进行监测（MEC—1000型除外）。我单位是一家县级少数民族医院，由于受技术水平和环境条件的限制，监护仪的某些指标在我院还没有开展和使用。现将迈瑞监护仪常用的心电、无创血压、脉搏氧饱和度等指标在使用过程中的常见故障分析与检修过程介绍如下。

1 心电（ECG）监测

故障一：机器通电，连接好心电导连线后屏幕上无心电波形显示。

分析与检修：无心电波形显示故障出在机器本身和外接连线上。首先检测心电电缆线是否有断线的地方，迈瑞监护仪电缆线为三、五导联线，用万用表逐根测量就可以发现故障。然后再检查心电电极片是否过期失效，于人体接触的是否牢固，应选择平坦、肌肉少的地方安放电极片，皮肤表面应清洁干燥，无体毛。排除外接连线毛病后说明机器内部故障，用同型号机器进行试验对照，试验机器显示心电波形时，说明这台机器的心电模块出现故障或损坏，更换模块后还不显示波形，判断心电模块与主机之间的通讯有问题，需要专业人员修理。

故障二：心电监测时屏幕上显示的波形变密、基线变粗，波形失真。

分析与检修：这种原因可能是外界干扰造成的，先检查监护仪的随机地线有没有联接到外接电源的地线上，再检查心电电缆线几股是否交叉在一起了，因为信号传输时相互干扰可造成波形失真。心电监护的同时使用电外科设备或者监护仪附近使用没有接地的设备都能对波形造成干扰。

2 脉搏氧饱和度（SPO2）监测

故障一：在进行脉搏氧饱和度监测时，监护仪屏幕上无波形和数值显示，同时提示SPO2传感器脱落。

分析与检修：故障出在血氧探头、血氧电缆线和血氧模块上。先用万用表测量六针电缆线内各股线有没有断线的地方，断线最容易发生在靠近血氧电缆线插头根部的地方。因为机器不用时通常会将各种导连线缠绕在一起，血氧插头根部最容易受力长时间弯曲导致电缆线断裂。其次观察血氧探头内有没有红光闪动，如果没有说明血氧探头损坏，拆开探头用万用表测量发射管和接收管的正反向电阻值就能确定。更换血氧探头和血氧电缆线后，监护仪还不显示血氧波形和数值，或者在血氧显示通道显示“无信号接收”时，则表示血氧模块损坏或者是血氧模块和血氧探头不匹配。

故障二：在进行脉搏氧饱和度监测时，屏幕显示的波形和数值时有时无。

分析与检修：首先应排除机器本身故障，换一条能正常使用的血氧联线到本台机器上试验，如果波形和数值显示正常，说明机器没有毛病，故障出在血氧电缆线和血氧探头连线上，是由于内部单股线不完全离断造成的，可将电缆线连接到机器上，血压探头戴在手指上，开机后用手逐段弯曲抖动电缆线和探头连线，或者不戴上直接用眼观察发射传感器内有无红光闪动，因为不完全离断用万用表有时测不出来，当波形和数值随着手的抖动而时有时无时，就可确定故障部位，血氧探头连线最容易在手指夹处断线，更换连线或者重新焊接就可以排除故障。

故障三：血氧测量时波形不稳定，显示的数值偏低或无法显示。

分析与检修：出现这种现象常由于病人过于烦躁、血氧探头位置不正确、病人肢体温度过低或末梢循环不好、指甲涂有指甲油、血氧探头内有污渍或血迹、周围光线太强等因素造成的。可让病人保持稳定，血氧探头放在病人手指适当的位置，探头延长线置于手背上，以保证发射传感器发出的红光正对指甲中心，清洁手指汗渍和指甲油，擦净血氧探头内污渍和血迹，光线太强时用适当的不透光物体遮盖血氧探头。

3 无创血压（NIBP）监测

故障一：按下血压测量键时，无气泵充气的声音，血压无法测量。

分析与检修：机器通电后电源指示灯亮，屏幕有显示说明电源供应正常，故障出在气泵供电电路和气泵本身电机上。首先拆开机器外壳，将电路板暴露，找到气泵电机部分，按下START键，先听气泵有无打气声音，没有再用万用表测量电机有没有12V直流供电电压，没有说明供电电路故障，需要更换电路板。有12V供电电压气泵不工作时，可用万用表测量气泵电机线圈是否通断，如果断线需要更换气泵。

故障二：测量血压时，气泵充气时间过长，有时无法测量出数值或显示数值偏差很大。

分析与检修：气泵能正常充气，说明气泵电机没毛病，气泵、放气电磁阀、联接管路、血压袖带有漏气的地方。先检查联接胶管、胶管与机器接头部分、血压袖带是否漏气，气泵充气时仔细听就能感觉到漏气的地方，试验时血压袖带必须缠绕在一起或者安放在肢体上，防止充气时压力过大涨破袖带。排除外边漏气后再检查机器里边气泵、放气阀是否漏气，气泵泵体内部多为橡胶制成，属于高磨损零部件，橡胶老化会导致膜片裂开，拆开就能发现毛病。放气电磁阀经常动作，长时间工作会导致阀片因磨损、异物、锈蚀而关闭不严，机器内部漏气时往袖带充气的压力特别小，缠在肢体上就能感觉到。

故障三：测量血压时，气泵充气放气正常，但不显示测量结果，机器提示测量超时。

分析与检修：充气放气正常，说明气泵供电电路、气泵本身、放气电磁阀、血压传感器正常工作。故障出在血压模块上，无创血压监测采用振荡法进行测量，它测量的是袖带压力振动幅度。气泵充气时，袖带压力达到最大值后（一般为220mmhg左右）气泵停止工作，放气电磁阀间断动作，以阶梯形式逐渐缓慢放气，每一次放气都会有一个压力值经压力传感器传输到血压模块，血压模块因为故障，不能对压力值进行分析转换，从而无法显示出数值，正常测量时20秒钟显示结果，有故障时测量时间达到40秒以上，更换血压模块后血压测量正常。

多参数监护仪是一种自动化、智能型的设备，它对保障危重病人的生命安全起着十分重要的作用。医务工作者要注意设备的日常使用、保养、维护等事项，使设备达到最佳的工作状态。