冠心病病人心理干预的临床分析

【摘要】目的：探讨对冠心病病人进行药物治疗的同时，进行心理干预治疗。方法是选取100例危重病人，分2组做对照，对观察组病人进行心理干预，与对照组进行分析研究。结果发现进行心理干预的消除病人紧张、焦虑等不良心态，增强治愈疾病的信心，积极面对生活。结论 心理干预可以提高病人生存率，提高满意度。

【关键词】 冠心病病人；心理特点；心理干预

【中图分类号】R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0584-02

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉硬化性心脏病。是世界性现代社会中死亡率最高的一种疾病。

冠心病的心理特点：（1）焦虑，是一种很普遍的现象，几乎人人都有，但冠心病病人一般呈持久过度的焦虑，对疾病了解少，对可能发生胸痛不适担忧、紧张不安、失眠。（2）恐惧，对疼痛的恐惧，胸痛发作时惊恐，出现频死感，伴有大汗、情绪激动。（3）烦躁，一般在疼痛发作时出现烦躁不安，平时比较敏感，易激怒，生活中稍有不如意就会心烦意乱。（4）忧郁，和焦虑一样，是一种极其复杂的情绪状态，如果抑郁症状持续时间长，可使心理功能下降，或社会功能受损，常表现情绪低落、思维迟缓、行为减少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月-2013年12月住院的100位冠心病病人的临床资料，其中男性70例，女性30例，平均年龄69.5岁。把100位病人分成2组，观察组和对照组各50例，两组均为典型冠心病病人，年龄、体重、性别、病因等一般资料对比无明显差异性。

1.2 方法

观察组采取一般护理常规加上心理干预，对照组只是采取一般常规护理模式，观察组和对照组入院时及住院治疗后都要进行抑郁自评量表评分，观察期间的变化情况。

1.2.1 心理干预措施如下：

1.2.1.1 首先，责任护士对新入院的病人做好自我介绍、环境介绍，让病人充分熟悉住院环境、熟悉自己的责任护士，便于以后心理护理工作的开展，病人会更愿意接受心理护理，促进心理健康。

1.2.1.2 多与病人交流，注意倾听，鼓励病人发泄不良情绪，针对病人情绪变化、文化程度、性别、年龄、家庭情况，进行分次、分深度的心理疏导。

1.2.1.3 对焦虑的病人要详细讲解冠心病的病因、症状、药物治疗的相关知识，急救药品的重要性，进行冠脉造影及冠脉支架治疗的重要性，保持心情平稳的重要性，以达到缓解心理压力的目的，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗及护理工作。

1.2.1.4 教会病人放松方法，坚持适量运动有益健康，可根据个人自己年龄、体质、兴趣、爱好选择合适的运动项目，散步、慢跑、钓鱼、游泳、打太极拳等。

1.2.1.5 让病人培养广泛的兴趣爱好，向病人讲解培养兴趣的重要性，广泛的兴趣爱好不仅能开阔视野，扩大知识面，丰富生活，陶冶性情，摆脱抑郁、焦虑等不良情绪的影响，有意识培养兴趣爱好，如书法、下棋、烹饪、旅游、钓鱼、绘画等。

1.2.1.6 非语言沟通技巧的重要性：（1）表情，护士在沟通过程中，应保持脸部表情平和，根据患者的语言时而微笑、时而担心、时而关怀，做好眼神间的交流，让病人感受到护士的耐心、细心，真心；（2）身体姿势，病人可根据护士的姿势判断护士对自己的态度，尽量不要产生不必要的误会；（3）触摸，临床研究发现，触摸是非常重要的鼓励病人增强抵抗疾病信心的有效方法，对照组可以客观反映触摸比语言更有效果，确定触摸的位置一般是易被接受的，最易被接受的是手，再有手臂、背部、肩膀。

2 结果

2.1 两组病人进行抑郁分析结果

表1 护理前、后比较

3 讨论

随着冠心病发病率的逐年增高，冠心病的治疗、护理尤为重要，那么对冠心病病人进行心理干预可以减少冠心病的发作次数，提高病人生活质量，减少住院时间，提高满意度。

参考文献

[1]化前珍.老年护理学.人民卫生出版社.第二版

[2]张瑞玲，李福民，许志亮，冯艳梅.冠心病患者负性情绪的心理干预及其意义[J].中国临床心理学杂志，2011，03（06）：139-14

[3]洪炜.医学心理学.北京大学医学出版社