血必净注射液对老年全膝关节表面置换术患者血清细胞因子的影响

关键词：全膝关节表面置换术；血必净注射液；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.032

中图分类号：R269.32 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）03-0098-02

全膝关节表面置换手术是终末期膝骨性关节炎的有效治疗方法，但手术引起的关节感染是对患者的致命伤害。所以，如何降低全膝关节表面置换术后感染的风险一直是临床研究的重点。血必净注射液在胰腺炎[1]、脓毒败血症[2]中的抗炎作用已被证实。本研究观察血必净注射液对老年全膝关节表面置换患者血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）的影响，进一步分析其抗炎机理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3-11月在本院行全膝关节表面置换术的老年患者42例。其中男16例，女26例；年龄58～81岁，平均68.4岁；病程最短6个月，最长20年。采用随机数字表法将患者随机分为2组，每组21例。2组患者在年龄、性别、病情、程度及X线分期方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①行单侧全膝关节表面置换术患者；②均有不同程度的关节畸形、肿痛、活动受限等症状，并于术前摄双下肢全长及患膝关节正侧位片；③年龄>58岁；④患者对治疗方案知情并签署知情同意书。

1.3 排除标准

①行双侧全膝关节表面置换术者；②合并肺部或其他系统感染者；③有自身免疫系统疾病者；④近期应用广谱抗生素者。

1.4 治疗方法

2组患者均常规行全膝关节表面置换术。术后均常规行心电监护、吸氧，预防感染、应激性溃疡、坠积性肺炎等，并给予营养支持，维持水、电解质酸碱平衡等治疗。

治疗组在上述治疗基础上给予血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，批号 1304251）50 mL，加入生理盐水100 mL中静脉点滴；对照组予生理盐水150 mL，静脉点滴。每日2次，连用3 d。

1.5 指标检测

分别于术前1 d及术后6、24、48 h采集患者血液样本，高速离心后，取上清液，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆TNF-α、IL-6水平。所用试剂盒购自大连普瑞康公司，按照试剂盒说明书进行严格操作取得试验数据。

1.6 统计学方法

采用SPSS12.0统计软件进行分析。计量资料以

―x±s表示，组间比较采用t检验。P

2 结果

术后6 h，2组患者血清中TNF-α、IL-6水平均较术前明显升高（P0.05）；治疗组术后24、48 h患者血清TNF-α、IL-6水平较对照组均明显降低（P