射频治疗肝脏肿瘤的护理

时间:2022-05-27 10:01:37

射频治疗肝脏肿瘤的护理

【摘要】 目的 探讨肝脏肿瘤患者射频治疗期间实施护理干预的效果。方法 65例肝脏肿瘤患者均给予射频治疗,对照组同时给予常规护理干预,观察组同时给予全程护理干预。结果 观察组肿瘤完全损毁率为87.88%,术后并发症发生率为12.12%;对照组肿瘤完全损毁率为81.25%,术后并发症发生率为31.25%。结论 肝脏肿瘤患者于射频治疗期间实施全程护理干预,可提高肿瘤完全损毁率,减少术后并发症的发生。

【关键词】 肝脏肿瘤;射频治疗;护理干预;效果

文章编号:1004-7484(2013)-12-7445-02

射频治疗是目前治疗肝脏肿瘤的首选方法,其肿瘤完全损毁率较高,治疗效果明显。我院于射频治疗期间对部分患者实施全程护理干预,其护理效果较佳,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月――2013年5月我院收治的65例肝脏肿瘤患者作为研究对象,将其分为两组。观察组:33例,男19例,女14例;年龄58-90岁,平均(70.12±3.15)岁;肝癌类型:原发性肝癌30例,转移性肝癌3例。对照组:32例,男17例,女13例;年龄58-90岁,平均(70.12±3.15)岁;肝癌类型:原发性肝癌30例,转移性肝癌2例。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 所有患者均给予射频治疗,术前实施局麻,依据不同的病灶位置选择不同的,准备好穿刺部分,快速、准确地刺入集束电极针,确保针尖无误后,逐渐散开子针,使其到达准备好的部位,连接射频发生器,功率控制在150W左右,消融直径从短到长,依据仪器提示完成各项操作,若肿瘤直径超过5cm,则可选择多方位治疗。治疗结束后,需进行针道消融,避免肿瘤种植转移,并于创伤部位敷上无菌敷贴。

1.2.2 护理方法 对照组32例于射频治疗期间给予常规护理干预,即术前做好各项准备工作,告知患者术中需注意的重要事项,术后将患者安全送至病房,引导其平卧休息,加强心电监护,注意病情观察等。观察组33例于射频治疗期间给予全程护理干预,其护理方法如下:

1.2.2.1 术前护理 ①心理护理。术前,患者由于对疾病及手术认识不够,易存在紧张心理,担心手术会造成不良的影响,对此护理人员需向患者讲解射频治疗的相关知识,介绍以往疾病治疗的成功案例,并告知患者只要积极配合医护人员的操作,即可提高治愈率,以此提高患者疾病治疗的积极性。②术前准备。术前15min设静脉通道,选择杜冷丁100mg,给予肌注治疗,术前30min需严格监测各项生命体征,若出现脉搏过快、血压异常、心率失常、呼吸障碍等现象,需立即告知医生[1]。同时需准备好各项手术器械,包括吸氧装置、心电监护仪、射频消融治疗仪等,并备好相关的药物,确保各项器械及药物准确无误。

1.2.2.2 术中护理 手术过程中,需参照患者不同的进针部位及具体的病变位置,协助患者选择正确且舒适的,同时需加强心理护理,用轻柔的语言告知患者不必担心,手术很快就会结束。术中需给予患者各种帮助,如为其擦汗,充当“扶手”的角色等,这些不仅可提高患者术中的舒适感,而且在一定程度上可缓解患者的紧张心理[2]。此外,护理人员还需加强体征观察,注意观察射频消融系统有无正常运行,每隔20min左右进行一次血压监测,依据患者不同的疼痛情况,应用适量的止痛剂。

1.2.2.3 术后护理 ①体征观察。术后,需注意观察各项生命体征的变化,若存在尿液过少、血压异常、血容量过少、口渴频繁、心率失常等现象,需立即告知医生,并于第一时间内实施静脉输液。加强心电监护,确保心率维持在70次/min左右,防止房颤等症状的产生[3]。②出血护理。出血是术后常出现的症状,电凝不彻底、大血管受损、凝血功能低下,均可引发术后出血。对此护理人员需加强观察,若穿刺位置存在血肿,则需警惕术后出血,同时需密切观察腹部体征,若腹部隆起且处于紧张状态,出现移动性浊音,存在压痛感,则需警惕腹腔出血[4]。③疼痛护理。术后,患者穿刺位置常出现不同程度的疼痛感,对此护理人员可依据患者的实际情况给予针对性的处理,若疼痛症状轻微,其可自行消失,因此可采取不处理的方法,但需协助患者选择正确且舒适的,引导其放松身心;若疼痛症状较严重,则需应用止痛药,如哌替啶等。

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P

2 结 果

2.1 肿瘤损毁情况 观察组肿瘤完全损毁率为87.88%,对照组肿瘤完全损毁率为81.25%,两组肿瘤完全损毁率差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 术后并发症发生情况 观察组术后出血1例,局部胀痛3例,术后并发症发生率为12.12%;对照组术后出血3例,局部胀痛7例,术后并发症发生率为31.25%。观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P

3 讨 论

肝脏肿瘤是中老年患者常见的肿瘤疾病之一,其病死率较高,对患者影响巨大,不容忽视。在肝脏肿瘤治疗中实施射频治疗,并在治疗期间给予全程护理干预,可提高肿瘤完全损毁率,降低术后并发症的发生率。术前心理护理有助于构建良好的心理环境,术前准备能使手术顺利进展;术中护理是手术成功的重要保障,可提高手术效果;术后护理可减少术后并发症的发生,缩短康复时间。我院65例肝脏肿瘤患者均给予射频治疗,对照组同时给予常规护理干预,观察组同时给予全程护理干预,两组肿瘤完全损毁率均超过80%,观察组术后并发症发生率低于对照组,证实全程护理干预可提高手术效果。

综上所述,对肝脏肿瘤患者给予射频治疗,并于治疗期间实施全程护理干预,可提高肿瘤完全损毁率,降低术后并发症的发生率,值得推广。

参考文献

[1] 王春华,尹玉华,刘莉,等.172例原发性肝癌行射频消融治疗围手术期护理体会[J].当代医学,2010,14(36):110-112.

[2] 陈宝霞,刘亚琴.经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围术期护理体会[J].护理杂志,2011,24(03):334-335.

[3] 陈宝霞,刘亚琴.经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌的围术期护理体会[J].护理杂志,2011,8(03):204-205.

[4] 赖威,卢实春,曾道炳,等.腹腔镜射频消融治疗肝脏肿瘤的初步观察[J].首都医科大学学报,2011,5(03):115-117.

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