针刺推拿治疗半身不遂182例临床观察

中图分类号：R245.31

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-9-0113-01

【摘 要】 目的 探讨针刺推拿治疗半身不遂的临床疗效。方法 对182例半身不遂患者采用针刺推拿治疗。率的比较应用卡方(χ2)检验。结果 通过针刺推拿治疗半身不遂总有效率97.9％，P

【关键词】针刺 推拿 半身不遂

半身不遂是指患者出观一侧肢体瘫痪，口眼歪斜，舌强语涩等症状的一种疾患，大多为中风引起的后遗症。《巢氏病源》说；“中风者风气中于人也。”无论外感之风或内动之风，其必以肝木为之内应。由于火盛、气虚、湿痰内盛，以致肝阳上亢，肝风内动所致。笔者采用针刺推拿治疗半身不遂，取得较为满意的疗效，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 182例患者中，男性112例，女性76例。年龄在72~60岁31例，59~50岁84例，49~40岁40例，39岁以下28例。病程2个月以内123例，2~6个月44例，7~12个月15例。

1.2 治疗方法 取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。一般针病侧，也可先针健侧，后针病侧既“补健侧，泻患侧”的治法。取穴：肩醪、曲池、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑、太冲等穴，语言不利加廉泉，口眼

歪斜加地仓、颊车、下关、内庭。根据患者病症的虚实，实施补虚泻实手法。留针30分钟，行针4次，起针后，进行推拿治疗。

1.2.1 头部 患者仰卧位，选对侧的运动区和语言区进行按揉，抓头经的督脉和太阳、少阳经，按揉阳白、睛明、太阳、四白、迎香、人中等穴3~5分钟。

1.2.2 上肢 患者仰卧位，用滚法顺太阴肺经从上至下和沿手阳明大肠经从下至上进行操作，手法由轻至重逐渐加大力量。屈曲痉挛性瘫痪，拿极泉、点按少海、内关，点按手三阴经皮部经筋和肘部合穴和腕部原穴；驰缓性瘫痪按揉手三阳经皮部经筋和原穴，按揉曲池、手三里、外关、合谷等穴。肩、肘、腕、指关节不利者，作摇、捻、屈伸运动。推拿来时间5~10分钟。

1.2.3 下肢 患者仰卧位，用滚法沿足阳明胃经自上而下施术，点揉血海、风市、足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、昆仑、太冲。屈伸活动髋、膝、踝关节，推拿时间5~10分钟。

1.2.4 背部 患者俯卧位，用滚法沿足太阳膀胱经自上而下施术，按揉大椎、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、环跳、委中、承山等穴5~10分钟。

1.2.5 针刺推拿每日或隔日一次，15次为一个疗程，疗程间休息3~5天为宜。

1.2.6 数据资料见表1，统计学处理应用卡方（χ2)检验。

总例数n=182，总有效率与无效率的比较，经χ2检验，P

1.3 治疗标准 痊愈，生活自理，语言清晰，肢体功能基本恢复；显效：语言功能基本恢复，日常生活基本自理；有效：语言功能、瘫痪肢体等症恢复有进步；无效：治疗2~3疗程，症状无改善。

2 治疗结果

经过4~6个疗程治疗，治愈66例占36．3％；显效78例占42．9％；有效34例占18.7％；无效4例占2．1%。

3 讨论

半身不遂，祖国医学为称“中风”，而风病多在阳经，阳明经多为多气多血之经。因此，取三阳经穴，以阳明为主治关键。根据经脉循行路线的不同，分取手足阳经的穴位，具有调和经脉，疏通气血的作用。推拿具有疏通经络，加强气血运行，调节营卫机能，使气血运行畅通，活利关节，恢复阴阳平衡达到肢体功能恢复的目的。二者配合，相辅相成，互为补充，对中风后遗症的恢复有积极的作用。