我国社区养老思考

摘 要：社区养老作为一种相对比较新兴的养老模式，由于结合了家庭养老模式和社会养老模式的优点，越来越得到人们的认可和亲睐，成为最具发展潜力的养老模式。就研究社区养老的意义、社区养老的概念界定、我国社区养老近年来的发展状况及存在的问题、我国发展社区养老应采取的对策这几方面做出一定的思考，期望能为我国社区养老的发展提供一定的可行性建议。

关键词：社区养老；发展状况；思考

中图分类号：F2

文献标识码：A

文章编号： 16723198（2013）13003802

根据联合国人口老龄化的标准，一个国家60岁及以上的老年人口占人口总数的比例超过10%，或65岁及以上的老年人口占总人口的比例高于7%，这个国家或地区就进入了老年型社会或老年型国家。据我国第六次人口普查数据统计，2010年我国65岁及以上老年人口达1.1894亿，在我国总人口中所占的比重为8.9%。这个比重远远超过了联合国人口老龄化的标准，这表明我国已经迈入了人口老龄化社会，而且我国老龄化的速度还比较快，未来我国的老龄化程度还会进一步加深。老龄化带来的直接后果就是老年人的养老问题，因而，养老就逐渐成为关乎家庭和社会和谐的大事，养老模式也渐渐成为人们津津乐道的热门话题。

1 研究社区养老的意义

在我国，养老模式主要包括家庭养老、社会养老、社区养老、机构养老、以房养老、遗赠养老等模式。在这些养老模式当中，社区养老模式集合了家庭养老和社会养老方式的优点和可操作性，它具有专业、便利和成本低廉的独特优势。社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老模式，社区养老不是社会养老，而是将社会养老机构中的服务引入社区，它是针对中国社会转型期在21世纪上半叶所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老模式，对于解决我国的养老问题有着十分重大的意义。而我国养老问题的解决不仅影响着老年人晚年的生活质量，也关系到社会的稳定和国家的长治久安，更关系到社会主义和谐社会的构建，因此，研究社区养老的意义就不言而喻了。

2 社区养老的概念界定

目前我国有很多学者对社区养老做过相关的研究，其中也包括对社区养老概念的界定，不同的学者对社区养老的概念有不同的看法。梁新颖把社区养老定义为，“由社区成立养老机构，为那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有偿又有效的生活服务”。史柏年认为，老人社区照顾是指由正规服务、社区志愿者及社会支持网络为有需要的老人提供帮助与支援，使他们能在其熟悉的社区环境下维持自己的生活，避免不必要的住院或者隔离。因此，它是介于老人家庭照顾和老人社会机构照顾之间的一种运用社区资源开展的老人照顾方式。

3 我国社区养老近年来的发展状况及存在的问题

3.1 我国社区养老近年来的发展状况

近年来，我国的社区养老模式得到了广泛的推崇，社区养老服务设施建设逐步开展，社区养老得到了长足的发展。总体上来说，社区养老模式从建立到不断完善的过程中取得了巨大的进步，与之前相比，大大的满足了老年人的养老需求，为解决我国老年人的养老问题做出了一定的贡献。社区养老依托的载体主要是社区服务中心和社区服务站，从社区服务中心和社区服务站的发展状况可以大体看出社区养老的发展状况。近年来，我国各地都大量地兴办各种社区服务中心和社区服务站，不论在数量上还是在质量都有很大发展。以下图1是2001-2010年全国社区服务中心（站）基本发展情况折线统计图，图2是2001-2010年全国社区服务设施覆盖率走势图：

图1 2001-2010年全国社区服务中心（站）基本发展情况

资料来源：2011年中国统计年鉴。

图2 2001-2010年全国社区服务设施覆盖率

资料来源：2011年中国统计年鉴。

从以上两个图可以看出，21世纪的头十年里，我国的社区服务中心和社区服务站总体上呈上升发展的趋势，虽然其间有一些曲折的发展历程，但总体上还是持续稳定向前发展的，而且具有远大的发展前途。这也从侧面反映了进入21世纪的头十年里，我国的社区养老服务设施的覆盖率不断扩大，社区养老体系不断健全和完善，社区养老得到了很大的发展。

3.2 我国社区养老近年来发展中存在的问题

近年来，虽然我国的社区养老有了很大的发展，但是我国的社区养老的发展还是存在一定的不足之处，具体问题如下：

（1）对社区养老模式的认知度还不够高。

主要分为居民对社区养老的认知度低及社区管理服务部门对社区养老的认知度不高。以呼和浩特桥华社区为老服务中心为例，笔者通过实地调研了解到，社区中许多居民对社区养老模式的了解程度还是比较低的，尤其以退休老年人为甚，他们当中很多人甚至还不知道有社区养老这一养老模式，这就导致了很多居民偏向于选择家庭养老而非社区养老的状况，而且居民参与社区活动的积极性也不高。与此对应的是社区养老服务部门对社区养老模式的认识度也不高，笔者对呼和浩特市桥华社区为老服务中心的部分管理者进行了实地走访，发现他们对社区养老的相关知识也是只知其一不知其二，尽管他们在社区养老服务机构工作，但他们没有高度重视社区养老的管理工作和机构建设，很多事情只是遵照政府相关部门的指示和政策来实施，而且加上没有政府相关部门的有效监督，使得管理部门的工作缺乏动力和明确目标，进而导致社区为老服务机构发展缓慢，不利于社区养老的有效发展。同时，笔者也通过网上及相关书籍查阅了部分发达地区的居民和社区养老服务机构的管理者对社区养老的了解和关注程度也不能达到令人满意的程度。

（2）政府对社区养老模式的支持力度不够。

这主要体现在目前还缺乏比较明确的有关扶持社区养老的相关政策法规，政府补贴力度还不能很好地满足社区养老服务机构对社区养老资金的需求，有关社区养老的制度设计缺乏规范性和长久性。

（3）社区养老机构的投资主体单一化。

目前，我国社区养老机构的投资主体是政府，各地兴办的社区为老服务中心和社区为老服务站等社区养老机构主要是当地政府出资兴办，很少有社会其他力量介入到社区养老机构的资金筹集当中来。这就导致了社区养老机构的资金来源单一，发展缺乏持久的动力。

（4）养老机构服务人员缺乏且专业知识不强。

目前，大部分社区养老机构的服务人员都是社区养老机构出资雇用的人员，一方面是这些服务人员大多数是为了挣钱而来提供服务的，因而愿意来提供服务的人员的数量受工资水平的影响很大，另一方面，来提供养老服务的人员的自身专业素质也不能很好地满足老年人的服务需求，这些情况就进一步阻碍了社区养老的健康发展。

4 我国发展社区养老应采取的对策

社区养老模式在我国的可持续发展离不开社会各界在其发展过程中的不断努力和支持。针对社区养老模式在发展过程中存在的不足，本文主要列举出几位相关研究者的建议及自己的看法：

4.1 提高社区养老的认知度

发展社区养老首先要提高社区养老服务的认知度，只有使居民以及社区管理者对社区养老有足够的认知度，才能推动我国社区养老事业的发展。在我国，传统的社区服务是福利型的，主要是向需要困难孤寡老人提供帮助。以至于社区内的许多人根本不知有社区养老服务这个项目，也不知道它的具体内容。因此，作为新型的社区养老，应主张由社区内的居民积极将自己可共享的资源与他人共享，这不仅能扩大社区养老的覆盖范围，更是一种先进意识的体现。

4.2 健全政策法规，加大政府扶持力度

社区养老对于解决我国的养老问题十分有效，因此政府在社区养老问题上应给予更多的关注和扶持。政府可主要从两方面着手：一是制定政策，增加投入。政府要制定维护老年人权益的法律法规，并制定鼓励社区养老服务的优惠政策，对社会福利机构兴办的养老服务机构和企业等给予税收优惠政策，同时倡导建立养老慈善基金。二是为符合条件的老年人提供政府补贴购买服务，大力资助社区为老服务的设施建设。

4.3 促进社区养老机构投资主体多元化

政府要鼓励和支持社会各界的力量进入社区养老服务机构的投资当中来，拓宽社区养老资金筹资渠道，形成多元化投入机制。采取“政府引导、社会参与、市场运作”的方式，形成多层次、多形式、多渠道、多元化的投资机制。将社区养老推向市场，接受市场的运作模式，广泛吸收社会各方力量，形成社区养老机构筹资渠道多元化的理想局面。

4.4 扩大社区养老机构服务人员的来源及提高其专业水平

政府应该鼓励和支持社区养老机构和当地的学校合作，为学校里与社区养老有关的专业的学生提供一个服务的平台，如学校可以通过相关政策和规定鼓励、引导和支持护理专业和社会工作专业的学生定期为制定的社区养老机构提供一定的服务，这样不仅可以扩充养老机构服务人员的来源，还能提高服务的质量，对于学生而言，可以学以致用，增强社会责任感，可谓一举多得。同时，在发展我国社区卫生事业时，将老年人疾病养护纳入其中，培训专业人员，辅以社区医生指导，从根本上解决老年患者的疾病康复和生活照料。

5 结语

社区养老模式是家庭养老模式的重要补充和载体，切实考虑了老年人养老的不同需求，为他们提供多层次保障、多样化服务是社区养老服务的出发点。鉴于我国目前社区养老还处于起步发展阶段，因此建立适合我国国情的社区养老模式是解决我国养老问题的重要举措。加强社区养老服务事业的发展，进一步完善社区养老服务设施，改进和提高社区养老服务的质量，推动社区养老向产业化、专业化和规模化方向发展，使其发展成为有效解决我国养老问题的新型养老模式。

参考文献

[1] 梁新颖.家庭养老社会化问题探路[J].社会科学辑刊，2000，（4）.

[2]史柏年.老人社区照顾的发展与策略[J].中国青年政治学院学报，1997，（1）.

[3]胡永琴.人口老龄化背景下城市社区养老机制研究[J].哈尔滨市委党校学报，2008，（6）.

[4]张凌晨.人口老龄化背景下城市养老模式探析——以苏州市B社区为例[J].社会研究，2011，（6）.

[5]杨莲秀.城市社区照顾在失能老年人口中的作用[J].中国名城，2011，（1）.