关于二丙谷酰胺抗胃溃疡的临床应用研究

【摘要】目的：探讨二丙谷酰胺应用于治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选择2009年8月至2010年8月因胃溃疡来我院就诊的患者60例。将其随机分成对照组和观察组进行相应的治疗，观察并比较其疗效。结果：两组患者治疗后临床症状和体征改变、溃疡愈合情况和治疗疗效方面相比较，差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结论：二丙谷酰胺应用于临床上胃溃疡的治疗，疗效确切，效果显著，值得推广。

【关键词】二丙谷酰胺 胃溃疡

溃疡病分为十二指肠溃疡和胃溃疡，是慢性全身性疾病，又称作消化性溃疡。胃溃疡发病率较高，以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有嗳气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血[1]。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。如不及时治疗可能出现严重后果。本文探讨了二丙谷酰胺应用于临床胃溃疡治疗的疗效，具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2009年8月至2010年8月来我院就诊的胃溃疡患者60例，均符合临床胃溃疡的诊断标准[2]，且患者均为单一性胃溃疡，不合并有十二指肠溃疡，同时需排除有胃溃疡急症需要马上进行处理的患者。将其随机分成两组，对照组25例和观察组35例。对照组男15例，女10例，年龄25-60岁不等，平均41.4岁。病程1年以内者5例，3年以上者20例，病程最长30年。观察组男21例，女14例，年龄23-59岁不等，平均40.8岁。病程1年以内者8例，3年以内者27例，病程最长32年。两组在年龄、性别、病程长短、病情严重程度等方面均衡可比，差异无统计学意义（P.0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法治疗组服用二丙谷酰胺进行治疗，第一周的剂量为400mg/次，4次/d，前三次于每餐前服用，最后一次于睡前服用。从第二周开始每天服用3次，每次400mg，连续服用至第七周，此外给予其他对症支持治疗。一般饮食上不做特别限制，如果患者在治疗过程中胃部疼痛明显，则给予普鲁苯辛片口服，15mg/次。对照组则给予维生素U进行治疗，剂量为100mg/次，服用方法与治疗组相同，其余支持治疗也与治疗组一致，后观察和比较两组的临床疗效。

1.2.2观察记录对两组患者每天观察1次，详细记录其症状、体征的改变情况，以及有无药物副作用或其他不适。两组病例在治疗后均行血常规、尿常规和肝肾功能的检查，以了解该药物是否具有其他潜在副作用。治疗结束后的一周对两组患者行纤维内窥镜检查。

1.2.3疗效评定标准（1）痊愈：临床症状和体征消失，内窥镜复查结果显示胃溃疡已愈合。（2）明显好转：临床症状明显减轻，内窥镜复查溃疡愈合。（3）好转：临床症状好转，内窥镜复查溃疡缩小。（4）无效：临床症状无改变或恶化，内窥镜复查溃疡无变化。总有效率=（痊愈病例+明显好转病例+好转病例）/全部病例×100%

1.3统计分析 采用Spss18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差（ ）表示,采用t检验。计数资料采用率表示,进行x2检验。P < 0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状和体征改变比较 治疗组35例经治疗后，29例疼痛消失，3例疼痛减轻，止痛有效率达到91.4%。对照组25例中，治疗后16例疼痛消失，2例疼痛减轻，止痛有效率达到72.0%。两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2两组溃疡愈合情况比较 治疗组治疗后，溃疡完全愈合者26例，占74.3%，缩小者6例，占17.1%，无改变者3例，占8.6%。对照组中，溃疡完全愈合者5例，占20.0%，缩小者7例，占28.0%，无改变者13例，占52.0%。两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。

两组治疗效果比较 对两组患者治疗后的疗效进行比较可以发现，观察组患者痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。且观察组治疗有效率为88.6%，对照组治疗有效率为44.0%，观察组疗效显著优于对照组（P < 0.05）。详见下表：

2.4不良反应及副作用 两组患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应，治疗组在治疗前后检查血常规、尿常规和肝肾功能，未见明显异常。

3讨论

二丙谷酰胺是一种胃泌素的受体拮抗剂，它对于控制胃酸、胃液素的分泌具有良好的效果。有动物试验表明，二丙谷酰胺对哺乳动物的胃肠道分泌产生抑制作用，从而有效保护胃粘膜，促进溃疡的愈合。张迎春的研究表明[3]，接受二丙谷酰胺治疗胃溃疡的58例患者，疼痛消除或减轻，溃疡有效愈合，水肿消失，临床验证总的有效率为87.5%，其中39例痊愈，占67.2%，12例好转，占20.3%。并且在治疗后对其肝肾功能进行复查，未发现其他器官系统的损伤，无毒无害。本研究结果通过临床试验，证实了二丙谷酰胺对于胃溃疡治疗的确切疗效，是一种安全可靠的治疗方法，值得在临床上推广。

参考文献

[1] 史少雄. 胃溃疡的症状与治疗[J]. 当代医学，2010，2（12）：56-58.

[2] 周文锦. 内科学诊断标准[M]. 北京：中国医药出版社，2000:48.

[3] 张迎春. 胃溃疡58例临床治疗分析[J]. 医学信息，2009, 2：35-36.

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