论构建和谐医院中的文化建设

[摘要] 医院文化如同企业文化，是富有自身特点的重要文化现象。构建健康向上、协同进步的和谐医院就是要立足于医院工作性质的特点，着眼于医院物质文化、制度文化、精神文化的建设，增强医院的影响力和竞争力。

[关键词] 文化建设；和谐医院

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-094-02

党的十七大明确提出：“和谐社会要靠全社会共同建设。我们要紧紧依靠人民，调动一切积极因素，努力形成社会和谐人人有责、和谐社会人人共享的生动局面。”在中华民族悠久而灿烂的历史进程中，实现社会和谐，始终是人们孜孜以求的理想。崇尚和谐，更是时代的呼唤。公共医疗卫生是现代社会的基础，医院不仅承担着提高全民族健康水平，促进经济发展的责任，而且在加强精神文明建设、构建和谐社会中同样发挥着不可替代的作用。探讨构建和谐医院中的文化建设,有助于理性的强化医院现代管理，有利于为医院发展提供一种全新的管理理念。因此，构建和谐医院中的文化建设，既是新形势下医院发展的基本前提，也是医院发展的基本目标，笔者认为应从物质文化、制度文化、精神文化３个方面着手。

1以物质文化建设为基础，提高医院的整体形象

物质文化是制度文化、精神文化的基础，它是由医务人员创造的医疗服务(产品)和各种物质设施(包括医疗设备、医院环境、院容院貌等)所构成。它是外在的、直观的，集中表现了一个现代医院在社会上的外在形象。医院要使自己的医疗产品独具特色，要创造自己独特的市场形象，就要“以人为本”，以市场为导向，就要依赖于技术质量的优势，依赖于服务质量的展示，依赖于与患者的情感沟通与联系。

医院以塑造医院整体形象为重点努力转变作风，改善就医环境，提高服务质量。医院的业务管理要处处体现“以病人为中心”的服务宗旨，以简化流程、便利患者为着眼点。例如，①延长服务时间。实行365天天天开诊，24小时时时服务，大型仪器检查24小时不停机，患者可以随到随做。②简化就诊程序。门诊实行分层挂号，避免了病人上、下楼往返次数和时间，每天提前30分钟开始挂号，收费处和药房实行电脑联网，并根据病人多少，随时增设临时窗口。医院开设预约专家门诊电话，设立中心抽血室。③开设门诊服务站。医院在门诊大厅内设立服务站，各诊室前均有咨询服务导诊台。服务站内共4位服务人员将服务病人的功能向前移，包括病人集中取化验单、各类审批表的盖章、咨询、问讯、负责指导患者就医，对病情严重的患者，咨询服务导诊台的护士负责请医务人员到现场进行抢救。④门诊开设药物咨询室。为了帮助病人正确合理安全用药，以提高药物疗效、降低药物不良反应的发生率，并由资深药师为病人免费提供药学咨询服务。⑤建立“私秘诊室”和“分诊排序系统”。做到一个诊室由一个医生为一个患者看病，配置一张诊察床和一个医生电脑工作站，既改善了环境又保护了病人的隐私。并建成了电脑联网的“分诊排序系统”，通过电脑分诊排序系统和诊室门前显示屏分诊排序，做到“自动排序”与“病人选医生”相结合，“首次分诊”与“护士分诊”相结合。实践证明，以物质文化建设为基础既是医院品牌形象赖以建立的基础，也是医院服务信誉的保证。

2以制度文化建设为根本，提高医院的现代化管理水平

医院的制度文化是医院文化中规范人和物的行为方式的部分。它包括行政管理制度、医疗管理制度、护理管理制度、药械采购管理制度、财务制度以及各类管理设施和组织机构。重视医院制度文化的建设，将保证医院各项工作的正常运转，协调医院管理中的各种关系，调动各方面的积极性和创造性，确保医院的工作目标得到实现，更是构建和谐医院的根本保证。

只有医疗技术高、医疗质量好、医疗服务周到、医疗价格合理，才能取信于民，才能实现医疗效果的充分体现。因此，医院制度是医院文化的主体构架，体现了医院的主导要求、主体倾向和工作流程。以下五方面需要注意：①增强质量管理。建立、健全并保证医疗质量的各类管理委员会和核心医疗制度的落实，强化首诊医师负责制，完善“三基”操作考核制度，完善院务公开、财务公开、医务公开制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，切实减轻群众负担，预防和杜绝医疗意外或重大医疗过错的发生。②严格规范医疗制度和操作规程，完善医疗质控体系，实现职工医疗保险制度。这既是保障病人安全的重要手段，也是维护医院良好工作秩序的基本保证，更能从根本上杜绝“红包”、“药品回扣”等不良风气。③建立各类奖惩机制。通过建立激励与约束机制，运用精神、物质和知识的方式，让医务人员明确什么是医院文化所提倡的内容，并在奖惩制度实施中受到强化性的教育，接受医院文化的熏陶。④建立人才竞争机制。 医院不断建立和完善引人机制、选人机制、育人机制、用人机制和留人机制。同时作为科室带头人，以人带科，以科带动全院，使人才潜在的能力和能量最大限度地释放出来，不断拓展新技术新业务，树立起具有时代性和鲜明性的医院形象，在市场经济中立稳脚跟。⑤强化监督，落实责任到位机制。按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，制订医院行风建设具体目标，建立“医院对社会、科室对医院、个人对科室”的三级承诺机制，签订医患双向承诺协议书，明确医院、科室和医务人员在卫生行风建设中的责任，做到与业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。

3以精神文化建设为创新, 营造和谐的人文环境

社会主义和谐社会是民主法治、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。和谐医院是具有医患关系和谐、人员和睦相处、稳定有序、利益关系协调的医院。医院的精神文化是医院文化的灵魂，核心作用就是凝聚人心。

精神文化是医院在经营实践中形成的一种精神成果和文化观念，它对员工具有强大的凝聚力和感召力，是构建和谐医院的原动力。要建设优良的精神文化，可以从以下几方面着手：①医院领导要从全局的高度，讲政治的高度，提高对加强医院精神文化建设的认识，解放思想，转变观念，从发展思路、内部结构、运行机制服务模式等各个方面，研究切实可行的措施，并认真加以实施。②坚持“以人为本”的价值取向，尊重医务人员的自身价值。坚持和完善职工代表大会制度，积极推进院务公开，听取合理化建议，形成党委领导、院长负责，职工参与的医院管理新格局，增强凝聚力、向心力。③培育全心全意为病人服务的奉献精神。医院坚持开展“白求恩”杯竞赛活动，以白求恩精神培养人、教育人，通过不断强化民主管理，培育优良的医院精神，激励广大医务人员献身医疗卫生事业，使广大医务工作者始终保持昂扬向上的精神状态。④创新医院文化既要培育创新意识，倡导创新精神，又要完善创新机制，形成有利于自主创新的和谐环境。充分利用现代科技为基础的各种信息传播平台,通过举办各类技能大赛、文艺汇演、演讲比赛、体育运动会等健康有益的文体活动，培养员工的群体意识、团队精神，提升员工的思想境界；做到尽可能用通俗的语言解开员工思想上的包袱,用身边优秀的事例说明深刻的道理，使理论真正为医院员工所掌握，并转化为推动和谐医院建设的巨大动力。

知识经济时代的今天，先进的医院文化已成为决定医院和谐的精髓和灵魂。没有文化建设，医院的发展就会出现盲目性；没有医院精神的促进作用，医院的经济效益也不会收到预期效果，医院的改革就会遭受挫折。因此，医院文化就像一根纽带，只有将医院文化建设纳入发展目标之中，才能将广大职工的积极性、创造性调动起来，运用到医疗服务中去，渗透到医院的改革、发展中去，才能营造出医院内部和谐向上的人文环境，真正提高医院的综合实力，不断推动医院健康和谐发展。

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（收稿日期：2007-12-05）