尿毒症维持性血透患者并发症临床分析

摘要：目的分析尿毒症维持性血透患者常见的并发症，为临床制定相关预防对策做参考。方法选取在我院就诊并进行维持性血透治疗的尿毒症患者50例，分析总结患者并发症发生情况。结果发生率较高的并发症按照发生率高低排序为高血压（36.0%）、低血压（20.0%）、肺部感染（16.0%）、心动过速（14.0%）、恶心呕吐（6.0%）、肌肉痉挛（4.0%），高血压的发生率36.0%明显高于同组其他并发症的发生率（P

关键词：尿毒症；维持性血透；并发症；临床分析尿毒症患者由于体内大量蓄积的毒素长期得不到排出，会严重威胁患者的生命。随着医学的发展，医疗技术的进步，目前治疗、控制尿毒症的最有效的方法为维持性血透治疗[1]。此方法虽然能够有效延长患者的生命，然而透析后可能会出现各种并发症，严重威胁着患者的生命健康[2]。为了分析尿毒症维持性血透患者常见的并发症，为临床制定相关预防对策做参考，选取在我院就诊并进行维持性血透治疗的尿毒症患者50例，分析总结患者并发症发生情况。详细报道见下文。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年12月～2013年12月在我院就诊并进行维持性血透治疗并经病史、症状和病理等确诊为尿毒症的患者50例，其中男29例，女21例，年龄在（21～73）岁之间，平均（46±7）岁，病程（1～8.6）年，平均（4.8±1.8）年。所有患者原发性疾病有糖尿病肾病17例、肾小球肾炎14例、良性肾小球动脉硬化症9例、肾盂肾炎5例、狼疮性肾炎3例例、其它2例。

1.2 方法所有患者全部先进行临时性的中心静脉置管，等到患者的血管条件成熟后，再进行血管内瘘手术来建立血管内瘘，难以建立的则长期颈内静脉置管。50例患者全部应用碳酸盐来进行血透，均进行2～3次/w，4h/次，血流量保持在180～300mL/min，透析液流速保持在500ml/min，肝素的使用剂量根据患者个体化差异来决定，有出血的患者用无肝素透析来治疗，有出血倾向的患者应减少肝素的剂量。血透中及血透后应严密观察患者的生命体征及临床表现，及时记录患者出现并发症的种类及其它不良反应，并尽快制定相应的治疗方案，给予及时的治疗和处理。

1.3观察指标观察有无高血压、低血压、肺部感染、心动过速、恶心呕吐、肌肉痉挛、心动过缓、急性左心衰、脑出血等并发症出现。

1.4统计学分析采用SPSS 17.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差 (χ±s)表示，采用t 检验，计数资料采用χ2 检验，P

2结果

2.1并发症发生情况并发症按照发生率高低排序为高血压（36.0%）、低血压（20.0%）、肺部感染（16.0%）、心动过速（14.0%）、恶心呕吐（6.0%）、肌肉痉挛（4.0%），高血压的发生率36.0%明显高于同组其他并发症的发生率，与同组其它并发症发生率相比较差别具有统计学意义（P

注：与同组其它并发症发生率相比，*P

3讨论

随着医疗卫生事业的发展，治疗尿毒症的方法也随之增多。目前治疗尿毒症最有效的方法之一是维持性血液透析。此法也是能够有效延长尿毒症患者生命的过度性方法[3]。然而，维持性血透治疗的不足之处也是显而易见的。由于此法相当于临时性人工肾，许多原本应在体内完成的代谢循环移置到了体外进行，人体血液流变的特征被打破了，从而不可避免的出现了一系列连锁的不良反应及并发症，其中高并发症发生率已是众所周知的[4]。

为了分析尿毒症维持性血透患者常见的并发症发生情况，为临床制定相关预防对策做参考，选取2011年12月～2013年12月在我院就诊并进行维持性血透治疗的尿毒症患者50例，分析总结患者并发症发生情况。结果显示，并发症发生率超过10.0%的有高血压、低血压、肺部感染、心动过速四种，而高血压的发生率36.0%明显高于同组其他并发症的发生率（P

综上所述，尿毒症患者进行维持性血透的并发症不但种类繁多而且相当复杂，这就要求医患双方在积极配合的同时，还应采取积极的针对性预防措施，从而降低并发症的发生率，此外，一旦发生了并发症应尽早的给予积极的治疗控制，减轻并发症给患者带来的危害，提高治疗的有效率，进一步提高患者的生存率及生存质量。

参考文献：

[1]何笃宣.尿毒症维持性血透患者并发症的临床分析[J].中国医药指南，2011，9（2）：97-98.

[2]沈冰.尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析[J].湖南中医药大学学报，2012，32（6）：44-45.

[3]张建军.尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析[J].亚太传统医药，2012，8（3）:131-132.

[4]徐晚祥，汪汉东，周忠荣，等．维持性血液透析患者185例常见并发症的原因分析[J].中国医学创新，2011，8（25）：142-143.

[5]郭国明，李闽云，黄小军，等.维持性血透对尿毒症患者外周血单个核细胞凋亡的影响及其机制[J].南方医科大学学报，2009，29（10）：2128-2130.编辑/许言