OMOM胶囊内镜临床应用70例分析

【摘 要】 目的 通过70例OMOM胶囊内镜的检测结果，分析其在临床及健康体检的应用。方法 总结70例胶囊内镜检查的临床资料。结果 在疑有消化道疾病的70例检查中，共检出病变51例，包括慢性胃炎21例（其中伴有黏膜糜烂或溃疡15例），十二指肠球部溃疡4例，胃及小肠息肉9例，小肠毛细血管扩张回血管瘤13例，蛔虫症1例，结肠息肉3例。阳性检出率为72.9%。结论 OMOM胶囊内镜对于胃及小肠病变的检出率较高，对于不明原因的消化道出血或长期腹泻、腹痛、腹胀、便秘患者可作为常规检查手段。

【关键词】 胶囊内镜；消化道检查；临床应用

2006年7月起，OMOM胶囊内镜在我院开展，现将至2007年6月共70例OMOM胶囊内镜检查的情况介绍如下。

1资料与方法

1.1临床资料本院自2006年7月～2007年6月共进行70例OMOM胶囊内镜检查，男51例，女19例；年龄30～83岁，平均为（47.3±5）岁。受试者主要症状有：腹痛21例，腹胀、腹泻25例，便秘9例，消瘦8例，既往消化道疾病史7例。

1.2 检查方法OMOM 智能胶囊消化道内窥镜系统，简称“胶囊内窥镜”，由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站3个部分组成，其工作原理是：受检者像服药一样用水将智能胶囊吞下后，它即随着胃肠肌肉的运动节奏沿着胃十二指肠空肠与回肠结肠直肠的方向运行，同时对经过的消化道进行连续摄像，并以数字信号传输图像给受检者体外携带的图像记录仪进行存储记录，工作时间达8～10 h，在智能胶囊吞服8～72 h后就会随粪便排出体外。各项检测指标：胶囊检查时间平均为485 min（360～520 min），排出时间平均为1 723.13 min（245～4 320 min）。胶囊内镜观察视野为140°角，有良好观察范围。胶囊内镜以每秒一帧至两帧速度，拍摄的图像稳定清晰。医生利用影像工作站分析图像记录仪所记录的图像就可以了解受检者整个消化道的情况，从而对病情作出诊断。

2结果

2.1检测结果在70例受试者中，共检出病变51例，包括慢性胃炎21例（其中伴有黏膜糜烂或溃疡15例），十二指肠球部溃疡4例，胃及小肠息肉9例，小肠毛细血管扩张回血管瘤13例，蛔虫症1例，结肠息肉3例。阳性检出率为72.9%（其中肠道疾病阳性检出率为42.9%）。所有受试者在检查中及之后无不适，也未出现不良事件与副作用及并发症。

2.2重要病例说明例1，男性，60岁，经本院直肠镜检查发现距肛8 cm处有一直径约2 cm的息肉。行OMOM胶囊内镜检查，观察范围为胃窦至结肠（胶囊进入结肠拍摄时间约2 h），在回盲部回肠末端发现息肉，直径约2 cm，无蒂，表面黏膜光滑、充血明显。诊断结论：回肠末端息肉。后经手术摘除，病理分析结果为结肠腺瘤。

例2，男性，54岁，曾行内镜下胃、结肠多发息肉切除术，胶囊内镜检查前一周行直肠镜检查，发现多处小息肉，直径在1 cm左右。OMOM胶囊内镜观察范围为胃窦至盲肠。小肠内多数大小不一的息肉，空回肠内都有，大者直径约1.5 cm，小者约直径0.3 cm，有蒂或无蒂，息肉表面黏膜光滑。诊断结论：小肠多发息肉。

3讨论

肠道疾病一直是临床上的常见病及多发病，全球无数患者都被消化道疾病所困扰，耗费了大量资金和精力。由于消化道长达5～7 m，以至于小肠成为临床检查的盲区。虽然消化内镜问世以来，食管和结肠病变在临床诊断方面已得到了一定程度的解决，但诊断小肠疾病仍比较困难。最近双气囊小肠镜的开发和应用在某种程度上解决了小肠疾患的诊断问题，但在插入过程中仍给患者带来很大的痛苦，以致必须在麻醉下进行，患者的消化道存在受损的危险且费用昂贵。胶囊内镜的问世给消化道疾病的患者带来了福音。它是一种新型的无创无痛消化道（特别是肠道）无线检测系统，可以帮助医生为消化道疾病患者作辅助诊断，在消化系统疾病的诊治中有着十分广泛的应用。OMOM胶囊内镜是第4代内镜，在通过小肠时有高质量的图像供诊断、分析作参考。其对整个消化道疾病的诊断明显优于普通的内镜检查，对于胃及小肠病变的检出率较高，对于不明原因的消化道出血或长期腹泻便秘患者可作为常规检查手段[1]。相信随着国产胶囊内镜检查的普及，对小肠病变的认识及诊断水平将大大提高。当然胶囊内镜也存在一些不足，如不能活检、不能进行内镜下治疗[2]。胶囊内镜作为一项新技术，还有待于不断总结经验，优化检查程序和完善护理措施，以取得更好的检查效果。

参考文献

1 于正龙，向正国，沈娣，贺婷.胶囊内镜的临床应用及体会.东南国防医药，2006，8(6):432-433

2杨建民，郑卫华，张骏，楼国春，黄伟，阮洪军，徐青丽.国产OMOM胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值.中华消化杂志，2006，26(10)：697-698

（收稿日期：2008-01-02）