假牙堪比黄金贵?认清黑幕安心镶牙

“牙好，胃口才能好。”中国人向来把吃与健康的关系看得非常重要。而要想吃得好，必须有一口好牙。然而现实情况是：如果牙坏了，想换一颗假牙，其价格却高得离谱。“假牙堪比黄金贵”、“在医院，最赚钱的是口腔科”……这些在社会上广为流传的风言风语究竟是真是假?日前，本刊记者对假牙制售行业进行了调查。

牙齿昨比黄金还要贵

我叫李淑芳，49岁，家住湖北武汉市青山区。前段时间嗑瓜子，不小心把一颗门牙磕掉大半，既不美观也影响进食，我决定去牙科诊所咨询一下。医生说要换颗新牙，还给我制订了治疗方案。得知换了新牙，生活又可以恢复正常，我高兴坏了。不过医生一报价，我又傻眼了。全瓷的要3000元，我的天，比我脖子上的金链子还责!我算了一笔账，一颗假牙差不多5克，现货黄金一克400元左右，5克2000元左右。也就是说，一颗假牙的价格，甚至比同等重量的金子还要贵。

货比三家，我又找了两家诊所，结果更让我惊讶不已：虽然不同的诊所有几百元的差价，但只要想在好一点的诊所换颗好点儿的假牙都要好几千。小诊所价格是便宜，但放在嘴巴里，能让人放心吗?

材质越贵价格差别越大

2011年12月初，记者去到广州市海珠区新港东路某口腔诊所，表示要咨询一下烤瓷牙价格。一名男医生告诉记者，镍铬合金烤瓷牙200元一颗，钴铬合金的500元一颗，全瓷的1200元一颗。

记者表示只是来咨询一下价格。该男医生又告诉记者，他们这里镍合金烤瓷牙价格是180元一颗，钛合金烤瓷牙400元一颗，钴铬合金烤瓷牙300元一颗，全瓷烤瓷牙800元一颗。

记者又去到广州市天河区天河北一家口腔门诊。“你有什么事?”进门后，一名年轻的男大夫问记者。得知记者准备安装烤瓷牙后，大夫表示他们诊所用的假牙都是大厂家生产的，镍合金烤瓷牙价格是260元一颗，钛合金烤瓷牙600元一颗，钴铬合金烤瓷牙800元一颗，全瓷烤瓷牙价格在干元以上。

记者又走访了几家私人口腔门诊，发现同材质烤瓷牙价格有很大差别，其中材质越贵的价差就越大。

有假牙，但没证

记者在网上找到一家位于天河区东圃的义齿加工厂，联系上该厂业务员李先生。起初记者表示想去厂里看看，被他拒绝；当记者一再强调自己想开口腔诊所，有意向合作，他才愿意出来与记者面谈。12月7日上午，记者与李先生在黄埔大道西一家麦当劳餐厅见了面。李先生带着两颗已做好的假牙，准备送到牙科诊所里。他告诉记者，自己为广州几十家诊所供货，虽然需求巨大，但义齿厂的利润并不高。可一旦假牙进了牙科诊所，价格甚至会成倍翻。

“我们做的烤瓷牙一般40元一颗，在医院却可以卖到七八百元甚至更高。”材料越好，利润空间越大。李先生坦言，所谓的高档假牙材料，诸如二氧化锆、二氧化铝，出厂价一般不超过500元，但装到消费者口中时，价格能翻至4000多元甚至更高。

广州时光整形美容医院医师侯振杰告诉记者，一些门诊为满足患者低价位的需求，甚至使用“三无厂”生产的假牙。实际上，多数义齿加工厂没有证件，等规模做大了

才想到补办证件。

通过牙科诊所，记者联系上位于广州市白云区一家假牙加工厂。一名张姓负责人自称在假牙行业混迹多年，“跟我合作，价格好商量。烤瓷牙别家卖45元，我卖40元。”

“质量过不过关?有证件吗(《医疗器械注册证》和《医疗器械生产企业许可证》)?”记者问。对方笑着说：“证还在办。假牙这个东西，你懂，我懂，这就够了。”

当记者询问该厂具体地址，表示想去厂里看看时，对方的语气马上变了，反复核实记者身份。“你到底是不是开诊所的?”记者表示想开诊所，但还没开张，有意向长期合作。他不依不饶：“你们诊所具体在哪?我去看看……还没开张?那等你们开张再来找我吧。”说完，他挂掉电话。

记者又联系了几家义齿加工厂，对方态度如出一辙。义齿生产企业、医院和医生构成“铁三角”

进价五六十元的普通假牙，卖给顾客最少200多元：而售价五六百元至上千元不等的金属烤瓷牙，进价只有几百元。从义齿加工到牙科诊所，在生产、流通链条中炮制出超成本数倍的假牙暴利。

一位在口腔科工作多年的王医生说，镶牙这一行里“猫腻”很多，烤瓷牙的寿命能达到20年，因此镶牙算得上是“一锤子买卖”。患者一次镶得越多，选择的材质越贵，医生赚得也就越多。

曾经在黑假牙工厂做业务员的小王说：“在这个圈子里，很多业务员的保底工资很低，主要靠卖假牙提成。一般来说，不管什么材质的假牙，每颗都能拿到近15元的提成。在旺季，加班加点，一天可以卖出去上百颗甚至更多的假牙，一天的提成可达数干元。更‘可观’的数字是，某些医院、黑诊所卖给患者的价格是生产假牙成本的10倍，甚至高达近30倍。一颗最普通的镍铬合金假牙成本不到8元，卖给患者最低200元。”

小王透露，假牙的制作过程十分复杂。以烤瓷牙为例，假牙加工厂的业务员从牙科门诊拿回牙病患者的牙模后，需要三到五天才能做出假牙，其中浇蜡(根据牙模塑造蜡质的假牙)需要一天时间，制作合金假牙的内冠也需要一天的时间，接着还要对假牙进行打磨和上瓷。

“所有的牙科都会在取模几天后才能给患者换牙就是这个原因。”小王说。

工商部门查处的数起商业贿赂案件显示，义齿行业非法给医生回扣现象普遍，患者每补一颗牙，医生或医院就拿走15％～20％的回扣，最高的甚至达到50％。义齿生产企业、医院、医生，构成了这条利益输送链上的“铁三角”――难怪装假牙越来越贵了。

大部分医院的牙科因为没有义齿制作能力，都是委托义齿加工企业根据患者的特点定制义齿。义齿因大小、材质不同，售价差很多。普通义齿每颗有上百元的，也有七八百元甚至上千元的，最贵的能达到三四千元。

业内人士揭秘的假牙价格：

利润空间并没有想象的那么大

几经辗转，记者找到了几年前曾在某义齿有限公司工作过的赵东(化名)。他表示，以前工作过的公司虽然只有十几个人，却承接了几家知名大型医院口腔科和口腔诊所的活儿，主要做中档的合金烤瓷牙，有时订单急，要通宵加班才能做完。在口腔诊所或医院里动辄卖到一两千元的义齿，成本也就是100元左右，卖给医院或诊所的时候，门牙每颗为250元～300元，后牙每颗为200元～250元。“如果你花150。元装了一颗牙，医院或诊所至少能挣你1000元。”赵东把这高额的利润解释为“售后服务”的钱，“你想，装的牙万一出了问题，医院或诊所还得帮你返修啊!”

假牙价格为何这么高?真的像赵东所说，只因为医院或诊所还要承担“售后服务”吗?某三甲医院口腔科主任刘沉(化名)对记者解释：“大家在说牙科暴利时，只看到一颗假牙从工厂到医院再到患者那儿的价格差。实际上，其他相关成本和费用远远高于假牙制作成本。在做假牙之前，医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型，做好的假牙要再经医生在患者口内调磨，合适后戴入患者

口中，这些都是需要人力、物力的。加上设备、器材等固定资产费，比如一台中档牙椅都要将近20万元，除去各种成本，利润空间并没有大家想象的那么大。”

劣质假牙危害大

目前市场上有不少加工厂采用劣质材料制作假牙。侯振杰告诉记者，下脚料是不允许用来做假牙的。他说，即使是制作材料都不能重复利用，因为这样会对假牙的牢固性带来损害。由于受暴利驱使，有些牙医只要看到加工厂能提供相关的资质证书，就不会过多关注加工厂的工作环境。而患者一般情况下也不会索要假牙的产品证书，这就给部分不够规范的加工厂提供了生存的空间。

据介绍，由于对制作假牙的工具和原材料的质量要求比较高，掌握不好的话，做出来的假牙就容易出现质量不过关导致崩口，或者由于接口不够精细引起患者牙龈发炎等。

记者通过向食品药品监督部门查询了解到，烤瓷牙属于二类医疗器械，制作和加工烤瓷牙必须经过严格的临床验证，获得省、自治区、直辖市级药监局颁发的医疗器械生产经营许可证和国家批准的产品注册证。

由于对专业知识不够了解，在医生面前，患者永远处于弱势，对专业知识不够了解导致他们只能听从医生的建议，医生让交钱就交钱，让做检查就做检查，完全没有辨别能力。

“如果材料不合格，会造成牙龈红肿、出血、过敏、加快牙齿松动等问题。”侯振杰告诉记者，牙齿出现问题确实有必要尽快处理，但在处理方式上一定要科学、合理。

安装假牙有学问

什么时候需要安假牙?一般来说，牙齿出现龋齿，龋齿范围小于1／3且没有神经坏死，可以通过补牙解决。如果龋齿范围太大，或修补后出现多次掉出来的情况，则需要选择做牙冠。有牙根的话，多数情况下也可选择做牙冠；如果连牙根都没有，就应镶一颗整牙。

材质最好选择贵金属和全瓷。现在制作烤瓷牙的材质很多，价格也不统一。专家建议，最好选择钛、金等贵金属烤瓷或全瓷产品，这些材质与人体的相容性较好，出现牙龈不适等的可能性较小。但不少消费者呼吁，即使用贵金属，价格也不该这么贵。

如何避免过度治疗。现在不少私人诊所会以“美观”为由，让你尽可能地多做几颗假牙，让牙齿看起来排列更整齐，颜色更白。实际上，假牙再好毕竟是假的，不可能有真牙那么好的功能。

选择诊所要看两证。选择诊所时一定要查看医疗机构的经营许可证和医师的执业资格证，选择经验相对丰富、沟通细致的医生。此外，一定要关注诊所的消毒情况，如果消毒不彻底，可能存在感染上乙肝、艾滋病等多种传染病的风险。要注意查看医生使用的牙钻、洁牙器、钳子等是不是经消毒后包装好的，如果它们被随意放置，且不是一人一用，就说明消毒不合格。

假牙保养不能轻视。一年检查一次很重要。装假牙后一定要注意口腔卫生，早中晚三餐饭后都应刷牙，别吃太硬的东西。如装的是固定假牙，出现牙齿松动、疼痛、口腔异昧，牙龈红肿、出血、颜色变化等问题，应及时检查治疗。此外，不少老年人戴的是活动假牙，晚上睡前要进行彻底清洗，即摘下来用牙刷擦洗，然后再浸泡在清水中。

教你如何选烤瓷牙

烤瓷牙是目前常用的一种牙体修复手段。经常会有患者问，为什么烤瓷牙的价格会从几百元到上千元不等7它们之间到底有什么差别?什么样的烤瓷牙最适合自己7专家帮您理清头绪。

金属类烤瓷牙

(一)普通金属烤瓷牙

一镍铬合金烤瓷冠

成分：由镍、铬、铍、锰等金属构成。

特点：是现在国内应用最普遍的烤瓷牙，在所有烤瓷牙中价格最低。金属与瓷的结合力高于钴铬烤瓷牙。

注意：人们曾经热议镍铬烤瓷牙可致肾病，其实患者不必过于恐慌，正规大型合格生产厂家制作的烤瓷牙，其所用的镍铬金属不会被反复铸造使用，目前还是比较安全的。而小型加工厂的金属质量得不到保证，必然含较多有害成分，同时被反复铸造必将引起金属耐腐蚀性降低，造成镍金属离子的游离渗透。

一钛合金烤瓷牙

成分：含钛、镍、铬、钼及其他金属成分。

特点：金属强度高，与瓷的结合力强，要强于纯钛烤瓷牙。色泽较好，同时钛与氧可先结合形成一层氧化物，起到隔绝内层镍、铬、钼等其他金属成分的作用。

一钻铬合金烤瓷牙

成分：含钴、铬等金属。

特点：不含镍，金属强度高，耐腐蚀性较强，但与瓷的结合力较镍铬合金差，色泽较好。由于其不舍镍元素，理论上比较安全可靠。

(二)贵金属烤瓷牙

一纯钛烤瓷牙

成分：金属钛是一种生物金属，是口腔修复材料中的理想金属。

一银钯合金烤瓷牙

成分：主要为铂、钯、银和其他金属。

一金铂合金烤瓷牙

成分：黄金86.1％、铂8.5％、钯2.6％及其他金属成分。

非金属类烤瓷牙

一全瓷牙

用特殊的、强度很高的氧化铝或氧化锆陶瓷材料作为内核，再在表面烤瓷做饰面，或者进行染色加工。牙冠的半透明性更好，更加美观，但强度稍差，多用于前牙的美容修复。

一铸瓷牙

内冠为锂基陶瓷，强度可高迭420MP~。在外观上优越于金属烤瓷牙，色泽最接近真牙，内冠对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近真牙。但脆性较大，用在前牙较好。