平湖市入托入学儿童预防接种证查验情况调查

【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 179 R 186

【文章编号】 1000-9817(2007)08-0760-01

【关键词】 接种；证明；疫苗；儿童

为了解平湖市依法实施儿童入托入学查验预防接种证工作的现状,以便发现问题，及时 整改。2006年9月19-22日,根据市教育局、卫生局的要求，市疾病预防控制中心组织专业人 员分3组，对全市的幼儿园、小学及外来民工子弟学校（希望小学）就凭证入托、入学工作 进行了专项调查。

1 对象与方法

1.1 对象 平湖市各中心幼儿园、中心小学、市属小学，包括外来民工子弟 学校，各镇（街道）再随机抽取1所村级幼儿园和1所村级小学，共调查幼儿园和小学59所。

1.2 方法 根据事先制订的平湖市入托、入学儿童查验预防接种证工作实 施方案，对各调查园、校收缴、查验的预防接种证进行清点，复核儿童免疫规划疫苗的接种 完成情况，补证、补种情况及相关统计报表。

1.3 查核疫苗种类 《国家免疫规划》规定的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质 炎活疫苗、百白破、麻疹活疫苗等5种疫苗，再加上浙江省纳入免疫规划 的流脑疫苗和乙脑疫苗2种。根据免疫程序，以接种证上记录已完成卡介苗1次、脊髓灰质炎 活疫苗4次、百白破疫苗4次、麻疹疫苗2次、乙肝疫苗3次、流脑疫苗1次、乙脑疫苗2次为七 苗全程接种统计。

2 结果

2.1 预防接种证持有情况 共调查当地小学一年级新生3 525名，外来 民工子弟小学新生476名和幼儿园新入学儿童1 898名。结果显示，当地幼儿园补证后的 持证率比当地小学略高；但 民工子弟小学新生，经补证后的持证入学率仍仅为52.10%，显著低于当地小学新生持证 入学率（97.02%），差异有统计学意义（u=33.24，P＜0.01）。见表1。

2.2 免疫规划七苗免疫接种完成情况 幼儿园新入学儿童、本地小学和外来 民工小学新生，免疫规划七苗的完成率分别为86.12%，81.25%和12.18%。外来民工子弟小学 与本地幼儿园、本地小学儿童的七苗接种率差异均有统计学意义（u1=32.16， u2=31.87，P值均＜0.01）。民工子弟小学学生的补种进度显著滞后于本地儿童。 见表2。

3 讨论

2005年6月，国务院的《疫苗流通与预防接种管理条例》中明确规定：“托幼机构、学 校 办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，对未按规定接种的儿童应当及时补种。切实 加强托幼机构和学校的传染病控制”。调查结果表明，本市当地幼儿园和小学的凭证入 学工作已逐步纳入正常运作轨道，且凭证入学率较高。 但调查中也发现了一些薄弱环节，一是对于漏种儿童的补种工作不够及时，进度较慢，补种 率偏低；二是一部分漏种针次较多的儿童，家长在开学初带领孩子补种了一二针后，就再 也不主动去医院补种，而防保医生也不主动去催促补种，导致补种不全。因此，今后必须加 强校方保健教师、儿童家长和医院防保医生之间的沟通，密切配合，以解决及时补种的 问题。调查结果还显示，外来民工子弟学校学生，无论是凭证入学率、七苗接种率及补种率 均显著低于本地儿童，这固然与原籍基础接种率偏低、流动性大，以及经济条件、自我保健 意识低下等因素有关，但也有当地教育、卫生部门管理措施不力的问题。对外来民工子 弟小学，必须进一步加强相关业务培训和现场指导工作，加大监管力度。

在儿童入托、入学时查验预防接种证，对漏种的疫苗及时予以补种，将会进一步提高儿童的 整体免疫水平，大大降低托幼机构和学校传染病的发病率。

(收稿日期：2007-01-18)

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