绩效工资,给基层医务人员一个合理的待遇

3月2日,总理在主持国务院常务会议时指出,今年三类事业单位将率先启动“绩效工资制”管理,即教育、公共卫生与基层医疗卫生单位及其他事业单位。“两会”期间本刊开展的“基层医务人员看‘两会’――您最关心哪些话题?”调查结果也显示,工资待遇是基层医务人员最关心的话题。现阶段,基层医务人员待遇怎样?“绩效工作制”管理是否能让基层医务人员有一个合理的收入?带着些许的困惑,我们采访了与会代表委员,听听他们对这个问题的见解。

待遇低优秀人才被拒门外

在采访中我们发现,多数代表都知道基层医务人员工资待遇低,但低到什么程度,谁都不能给出准确答案。全国人大代表、河南省通许县大岗李乡苏刘庄村爱心诊所的马文芳医生给出了一个让人想象不到的数字:虽然我现在是一名人大代表,也获得嘉奖无数,但我每个月的工资仅有500元,虽然我知道还有很多患者等着我,但为了维持生计,我不得不再种起自留地,因为我也需要生存。

是不是基层医生收入都和马文芳一样呢?全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民告诉记者,马文芳的困境可以代表多数基层医生的生存状态,就连北京的社区医生每个月也仅有1 500元,“别忘了北京2009年的人均工资是3 800多元,医生也是人,不能只让马儿跑,不给马儿吃草,没有最基本的保障,怎么能引进人才、留住人才呢?”

全国政协委员、中国中医科学院西苑医院副院长史大卓讲述了一名即将毕业的医学生的想法,从中不难看出社区卫生服务机构人才匮乏的原因。他说,“我的学生告诉我,我优先选择的是大医院,虽然大医院的待遇低,但毕竟有老师带,辛苦几年就熬出来了,还是值得的;其次,选择去药企,虽然放弃了做医生的梦想,但毕竟收入可观;最不想去的就是社区医院,待遇低,没老师带,发展堪忧。”

“我想无论政府为基层医疗配备多么先进的医疗器械,医疗人才始终是发展的根本。试想如果因为待遇等问题,医务人员不愿意进社区,将带来一系列的恶性循环,只会延误基层医疗的发展时机。”温建民如是说。

基层医生待遇不能低于同级别公务员

那么,基层医务人员的工资待遇应该怎样才合理呢?全国政协委员、南京医科大学副校长黄峻做了一个精彩的对照。他说,现在我国最低级别的事业单位是街道居委会,从医疗机构的级别划分上看,目前最低级别的医疗机构是村卫生所。但村卫生所的医务人员待遇是不是比街道居委会的工作人员收入高呢?答案是否定的。他指出,从多年来毕业生就业趋势就可以找出答案,现在应届毕业生很喜欢街道居委会、村官等工作,因为这个工作既给编制,待遇也不低。而村卫生所却无人问津,“难道医生的职务就这么低么?他们的要求仅仅是期望达到最低的公务员水平。”

全国政协委员、北京市卫生局原局长金大鹏认为,我们且不论医生是否符合“公务员”的含义,这个期待就已经体现出,基层医务人员对于自身工作及退休后没有保障的危机感。“公务员”化的期待不在于医生是否能成为公务员,因为,对于大医院的医务人员来说,其收入可能远远超过公务员;但对基层医院的医务人员来说,又与公务员存在很大的差距。无论采用哪种方式,关键是要提高待遇。

考核机制不能以偏概全

金大鹏表示,他赞同用“绩效工资制”来体现基层医务人员的价值。他解释说,“绩效工资制”是指医生的收入由基本工资和绩效工资两部分组成。绩效工资则是医生通过完成政府交给的公共卫生服务、提供的基本医疗以及老百姓的满意程度来发放的。

为保障绩效工资的发放合情合理,史大卓认为“绩效工资制”的推出,一定要做好“三个有”,即有考核依据、有评定标准、有基本保障,保证基层医务人员的待遇处于中等收入水平。

“绩效工资制”需要一个复杂精细的考核过程,毕竟医生的工作不同于其他行业,不同的科别、不同的岗位都不能用同一种考评方式去衡量,需要在实践中不断摸索。“但我们衷心地希望,总理提出的‘绩效工资制’能给基层医务人员一个合理的收入。”黄峻期盼。