综合性治疗牛皮癣的临床体会

摘要：目的：探讨综合性方法在治疗牛皮癣问题上的临床效果，研究这些措施的医学价值，从而为临床提供借鉴意义。

方法：选取我院2006年3月―2012年3月这几年内皮肤科收治的牛皮癣患者90例，其中，男62例，女28例，年龄为29岁―68岁，平均年龄为36岁。对其采用对症治疗、辅助治疗和食疗，以及心理辅导等方法对患者进行综合性治疗，然后收集患者的临床资料，对其结果进行回顾性分析。

结果：经过一段时间的治疗，总有效率达到了96.7%，其中，治疗有效者60例，显效者27例，无效者3例。

结论：牛皮癣作为一种日常生活中较为常见的皮肤性病，主要临床表现为“痒”，给患者带来了身心双方面的痛苦，已经严重影响了患者的正常生活[1]。采用综合性方法治疗牛皮癣，对于缓解患者的痛苦起着极为重要的作用，而且安全高效，患者满意度得到很大程度的提高，值得推广。

关键词：综合性牛皮癣临床体会

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0171-01

牛皮癣又称银屑病，是临床上常见的慢性炎症皮肤病，诱发的因素有很多，包括创伤、感染、使用的药物等[2]。患者皮肤上会出现境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块，症状较轻者表现为几个银币大小的斑块，严重者全身都有此类症状。由于牛皮癣是一种慢性疾病，患病的年龄段和范围比较广，而且会使患者出现燥痒症状，病程较长，因此严重影响了患者的正常生活[3]。目前临床上对牛皮癣的治疗手段多种多样，虽然能够起到一定的效果，但是仍然无法达到根除的目的。因此，本文通过选取我院2006年3月―2012年3月皮肤科收治的牛皮癣患者90例，对其采用综合性的治疗手段，从对症治疗、辅助治疗和食疗，以及心理辅导等几个方面予以治疗。在防止病情复发、缓解症状方面该种治疗方法取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。此次研究选取的90例牛皮癣患者，均是我院2006年3月―2012年3月这几年内收治的，其中，男62例，女28例，年龄为29岁―68岁，平均年龄为36岁。

1.2临床表现。由于各患者临床表现不同，我们将这90例牛皮癣患者分成了4类：①寻常型牛皮癣35例，其中，点滴状牛皮癣患者5例，钱币状牛皮癣10例，慢性肥厚性牛皮癣7例，疣状牛皮癣13例；②脓包型牛皮癣23例，其中，泛发性12例，掌跖脓包型11例；③关节型牛皮癣20例；④红皮型牛皮癣12例[4]。

1.3鉴别诊断。根据牛皮癣的临床表现，我们需要将其与其他疾病鉴别：脂溢性皮炎，玫瑰糠疹，盘状红斑狼疮和慢性湿疹[5]。

1.4方法。

1.4.1对症治疗。①牛皮癣患者会感觉“痒”，发作时更为难受，会用力抓搔，导致鳞屑出现脱落，露出红膜。在此类症状发作时，我们可以使用外用类固醇药物，因为它具有止痒效果，而且有利于消炎。类如皮康王、恩肤霜等都是起到止痒作用的药物，如果长期使用会致使患者的皮肤出现萎缩、伸展纹等，但是终止使用又会有使得病情加重的危险，所以临床上建议短期使用为宜。②当牛皮癣处于静止时期时，患者要做好皮肤保养工作，这样可以防止出现复发或者加重的情况。因为皮肤表面的斑块比较薄、干燥，容易受到刺激，所以最好使用一些没有加入激素的保湿剂，在沐浴的时候，使用的水温不要太烫，建议使用弱碱性或者酸性的沐浴液[6]。③对于重度患者，必要时我们可以采用光疗。光疗是一种较为安全有效的方法，患者在接受治疗的2周后就会产生临床效应，但是长期使用也会导致皮肤老化等，所以在光疗时对射线的副作用必须做好考量工作。治疗前，医生必须对患者的皮肤进行全面的检查，根据具体情况做好治疗方案的调整[7]。

1.4.2辅助治疗。患有皮肤癣的人的皮肤都会受到不同程度的损害，皮损药物治疗显得尤为重要。我们建议患者口服维生素药物，这样有利于治疗牛皮癣。当人们缺乏维生素A的摄入时，皮肤会出现粗糙、干燥等现象，所以在牛皮癣发作时患者需要摄入适量的维生素A。维生素C可以稳定上皮的细胞膜，减少毛细血管的通透性，在治疗期间医生可以建议患者补充维生素C。由于牛皮癣的治疗是一个较为漫长的过程，我们只能起到缓解的作用，无法做到根治，所以目前临床上会采用中西结合治疗的方式。在急性发作期间，按照中医理论，我们会选取当归、元参、麦冬、首乌等加减煎服，一个疗程为10―20天，等到症状减轻，可以采用9g紫荆皮和生牛皮，10g斑螯共同研磨成粉，加入白酒调匀即可，然后擦入患处[8]。

1.4.3食疗方法。牛皮癣患者应该食用水果、蔬菜、蛋类和鱼类，食物以清淡为主，最好不要食牛羊肉和辛辣的食物，烟酒的摄入量要控制。冬季是牛皮癣发作的高峰期，患者可以进行定期的运动，有利于增强血液循环[9]。

1.4.4心理辅导。牛皮癣患者会面临来自治疗、经济等方面的压力，容易产生焦虑、烦躁、悲观的心理，所以在治疗前我们需要主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防可控性，树立其战胜疾病的信心，主动积极配合治疗。同时告知患者家属要配合医生的相关治疗，使患者保持一种稳定、舒适的心情。

2结果

经过一段时间的治疗，治疗的总有效率达到了96.7%。有效：患者的临床症状已经消失，鳞屑也消失，患者的皮肤表面逐渐平坦。显效：临床症状逐渐消失，还有部分鳞屑残留，皮肤出现好转。无效：患者痒的症状没有减轻甚至进一步恶化，皮损颜色鲜红。详见表

3讨论

本文通过选取90例牛皮癣患者，对其采用了综合性的治疗方式，在一定程度上缓解了症状，避免了复发，在治疗牛皮癣方面能够做到安全有效。对于牛皮癣患者而言，保持一个良好的生活习惯、不嗜烟酒显得尤为重要。除此之外，感冒、咽喉发炎会使疾病复发或者加重，因此适当地进行体育锻炼，提高身体素质，保持心身健康，可以起到预防牛皮癣的作用。对于患者饮食的禁忌方面可以根据病情的不同加以采取不同的方法，患者可以根据自己的皮肤反应来作出相应的选择和调整。精神和心理因素在牛皮癣的发病中占据着重要的地位，所以放松心情在预防中也很重要。

综上所述，通过对综合性治疗牛皮癣的临床研究，得出了以上的体会，希望此次研究能够为临床提供些许借鉴意义。

参考文献

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[9]Saitc S，Tsuda H，Michimatal T，et al.Prostaglandin D2 and reproduction[J]. Am J Reprod Immunol，2002，47（5）：295-302