感染性休克患者乌司他丁的疗效观察

摘要：目的 探讨大剂量乌司他丁在老年感染性休克患者的疗效和安全性的影响。方法 54例老年感染性休克患者，随机分为对照组和乌司他丁治疗组27例。根据脓毒症和感染性休克治疗指南给予集束化治疗对照组；乌司他丁治疗组在给予乌司他丁120000 U的基础上（三次）×10d。结果 14d乌司他丁治疗组比对照组的器官衰竭少（P

关键词：脓毒症性休克；乌司他丁；临床研究

Clinical Analysis of Ulinastatin in the Treatment of Septic Shock

FAN Yuan-hua

（Department of Severe Medical Science，Ganzhou People's Hospital，Ganzhou 341000，Jiangxi，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of large dose of ulinastatin efficacy and safety in elderly patients with septic shock. Methods 54 elderly patients with septic shock patients， were randomly divided into control group and ulinastatin treatment group of 27 cases. Control group according to the sepsis and septic shock treatment guidelines given bundle therapy； Ulinastatin treatment group on the basis of given Ulinastatin he Ding 120 million U （three times） x 10 days. Results 14 d Ulinastatin treatment group than in the control group the number of organ failure （P

Key words：Septic shock； Ulinastatin； Cclinical research

脓毒性休克是脓毒症发展的一个阶段，如不及时治疗，会发展成不可逆性休克，多脏器功能衰竭。现有的证据，在发挥作用的乌司他丁治疗脓毒症[1]。本文论述了对脓毒性休克乌司他丁的临床效果会影响结果。现在的报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2013年1月～20l5年1月的脓毒症患者的治疗，对54例老年感染性休克患者筛选标准，30例男性，24例女性，年龄49～79岁，平均59.12岁。记录患者的一般资料（包括性别，年龄，原发病，感染部位，并发症，等等）和APACHEⅡ评分。根据治疗方法的不同，根据随机数字表，将患者随机分为治疗组和对照组，每组27例。一般信息是可比的（P>0.05）。

1.2治疗方法 乌司他丁治疗组和对照组患者按治疗败血症和感染性休克治疗指南[2]，脏器功能不全者给予维护支持器官的治疗。患者的低血压治疗与多巴胺和去甲肾上腺素。治疗组在乌司他丁400000 U乌司他丁治疗（溶于100 ml生理盐水），3次/d。在对照组使用后给予生理盐水，天数与乌司他丁治疗组一样

1.3检测指标 血清肌酐，血血小板，胆红素，和氧合指数（FIO：/PA0）被记录在第7d和14d。记录患者的血压，增加药物剂量。格拉斯哥评分系统在精神状态下的得分。根据这些参数，以最终的评价指标是内部器官的衰竭和14d病死率s0fa得分超过2分的形式有数量计算的s0fa评分，表示相应的器官或系统故障。

2结果

治疗组APAcHEⅡ评分、器官衰竭数量及病死率均较对照组低（P

3讨论

乌司他丁对危重患者尤其是脓毒症影响的疗效已被证实[3]。脓毒症有2个亚型，即严重的脓毒症和感染性休克，这2种亚型相互重叠，感染性休克的死亡率很高[4]。我认为，治疗感染性休克的患者，应使用乌司他丁不同一般脓毒症患者。在过去，他对乌司他丁丁脓毒性休克患者的文献集中在某些局部因素的研究中，并没有提及对长期预后的影响，或是在小剂量使用乌司他丁[5，6]。我们分析大剂量乌司他丁，在病得很重，可以起到很好的疗效，并与乌司他丁剂量他丁的临床效果是成正比的[7]。因此大剂量乌司他丁在本研究中的感染性休克患者治疗中的应用，结果证实有一定效果。对器官功能恶化的明显阻滞乌司他丁，器官衰竭数目与对照组相比有显著性差异的发生，但在14d的死亡率无统计学差异，这可能与短时间观察例数少。

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