枳实消痞丸加减治疗消化性溃疡86例

摘要：目的：观察运用枳实消痞丸加减治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将168例随机分为治疗组86例，枳实消痞丸加减治疗；对照组82例，单纯西药治疗。结果：治疗组总效率为94.2%，对照组总效率为76.8%。两组比较P

关键词：枳实消痞丸；消化性溃疡；临床观察

中图分类号：R256.12

文献标识码：B

文章编号：1673-7717（2007）04-0807-02

笔者自2002年9月―2005年8月，采用枳实消痞丸加减消化性溃疡86例，与同期采用西药治疗82例相对照，取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料

全部病例均为门诊患者，经胃镜检查确诊为消化性溃疡，有严重并发症者收入住院，不作为观察病例，并经组织活检排除恶性病变。其中男性102例，女性66例；年龄16~88岁，平均年龄为38.3岁；胃溃疡42例，十二指肠溃疡78例，混合性溃疡48例。大部分患者表现为上腹部钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，部分患者表现为无规律的较含糊上腹部隐痛不适，伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状。全部病例随机分为两组，治疗组86例，对照组82例。两组一般资料经统计学处理无显著差异（P

2治疗方法

治疗组以枳实消痞丸为基本方：干姜6g，炙甘草8g，麦芽曲10g，茯苓10g，炒白术10g，制半夏8g，党参10g，厚朴10g，枳实10g，黄连6g。临症加减：寒邪客胃者，加苏叶10g，吴茱臾4g；肝气犯胃者，加柴胡10g，白芍15g，香附10g；肝胃郁热者，加丹皮10g，生栀子15g；瘀血停滞者，加丹参15g，桃仁10g，红花8g；胃阴亏虚者，加北沙参15g，麦冬10g；脾胃虚寒者，加熟黄芪20g。水煎服，20天为1疗程，超过2个疗程即终止治疗。对照组予以制酸、胃黏膜保护、抗炎等治疗，有幽门螺杆菌感染时予以幽门螺杆菌根治治疗。

3疗效观察

3.1疗效标准临床治愈：临床症状消失，胃镜检查示：溃疡愈合，显示正常胃黏膜组织；显效：临床症状基本消失，胃镜检查示：溃疡基本消失，可见愈合癍痕；有效：临床症状好转，胃镜检查示：溃疡较前好转，但仍有充血和少量渗出；无效：临床症状未见改善或加重，胃镜检查示：活动性溃疡，溃疡加重甚至出血。

3.2结果治愈54例，占62.8%；显效17例，占19.8%；有效10例，占11.6%；无效5例，占5.8%。总有效率为94.2%。经过1个疗程治愈者36例，经过2个疗程治愈者18例。治疗组总有效率高于对照组（P

4讨论

消化性溃疡属中医胃脘痛范畴。中医认为本病多由于禀赋不足、后天失调，或饥饱失常，以及久病正虚，感受外邪引起，致脾胃虚弱而成。枳实消痞丸出自《兰室秘藏》，方中以枳实、厚朴行气，制半夏辛温散结，干姜温中，黄连清热燥湿，更以四君子益气健脾，诸药合用，升降有度，寒温得宜，安内攘外，使脾运得以健旺，胃气得以和降，深得古人“治中焦如衡，非平不安”之旨，故随症加减治疗消化性溃疡确有水到渠成之妙，取得了非常满意的疗效。

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