东北地区脑血管病的护理

摘要：结合哈医大二院神经内科具体病例的特点和脑血管病的成因，给出了东北地区脑血管病的注意事项和患者的康复护理措施，最后对医疗机构提出建立全民医疗保险的建议。

关键词: 脑血管病；康复护理；全民医疗保险

中图分类号：TU372 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）06-0310-01

0 引言

改革开放以来，随着政府新政策的出台，全民生活水平普遍提高，同时为适应社会发展，人们的生活节奏也变得越来越快，运动时间少，为应酬在外面经常吃饭，得不到合理的膳食搭配和充分的身心锻炼，致使高血压、高血糖和高血脂的人数明显增加，长时间的积累形成脑血管疾病发生。脑血管疾病已经严重威胁人们的健康，尤其在我国比较寒冷的东北地区，已成为45岁以上中老年人的常见病[1]。在家庭和工作的双重压力下，脑血管疾病发病人群越来越年轻化，每年有相当数量的青年人加入到脑血管患者的行列，脑血管疾病的年轻化真是令人堪忧。尽管目前有较先进、合理的治疗手段，但由于发病的严重性和治疗时间的不及时，造成患者大量死亡，即使幸存者生活也基本不能完全自理[2]。如何预防脑血管病的发生，提高老年人生活质量已成为当今人们关切的热点话题。本文结合哈医大附属二院神经内科的具体病例特点和脑血管病的成因，给出东北地区脑血管病的预防注意事项和患者的康复护理措施，为进一步完善和修订脑血管疾病的护理提供参考。

1 脑血管患者特点及成因

我国脑血管疾病患者的数量十分惊人，已经接近3亿人，东北地区脑血管疾病患者分布密度较大，占全国人数的四分之三。而且发病人群之广，死亡率高，著名的相声演员侯耀文和著名的小说家王小波因心脏性猝死突然辞世，被誉为药中茅台的同仁堂董事长张生瑜和著名小品演员高秀敏因心脏病突发逝世。脑血管疾病致残率和死亡率相对较高，哈医大二院神经内科每天入住几十位患者，有的因脑出血过多，直接死亡。而大多患者身体局部功能丧失，例如不会说话，口眼歪斜，腿不会走路，胳膊抬不起来，大小便失禁等，该病与其他一些病情不同，治疗好转的患者有复发和并发其他病症的隐患。幸存的脑血管病人的后续统计情况如表1所示。

脑血管疾病的成因与长时间饮食习惯息息相关，人们生活水平的不断提高，餐桌上顿顿有肉，造成身体脂类和醇类过多。同时由于工作上的忙碌，没有时间合理的运动促进脂类和醇类的及时代谢，导致体内脂类醇类物质的堆积；随着年龄的增长，人体分泌抗氧化物酶的能力有所减低，导致身体内自由基过剩，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之造成毛细血管堵塞，形成血栓，血栓越来越多，血管直径缩小。再者东北地区较冷，人们仍然保持爱吃盐和酱的习惯，造成动脉血管壁过早硬化，容易导致血管崩裂，形成“出血性脑血管疾病”。而由于堵塞造成供血不足，形成缺血性脑血管疾病。

2 脑血管疾病的注意事项

2.1 合理膳食 养成良好的饮食习惯可有效的预防脑血管疾病的发生，延缓血管的老化和硬化，建议养成以下饮食习惯：①增加纤维膳食的摄入，如粗杂粮，芹菜等，有降低血清胆固醇浓度的作用。②多吃鱼和鱼油，能预防心脑动脉硬化。③多吃可提供人体所必须的磷脂的豆制品。

2.2 良好的生活习惯 ①加强体育运动，东北地区冬季寒冷，室外运动要注意保暖。②戒烟限酒，不吸烟而且尽量避免在吸烟人群中滞留较长时间；不酗酒，长期酗酒可阻止血管中血脂的代谢，使血脂升高。③保持良好身心，遇事不紧张，不熬夜和过度劳累。④早睡早起，避免失眠，生活有规律，有利于脂正常代谢。⑤要喝足够多的水，摄入水分有利于细胞代谢。

2.3 定期体检 定期到指定地点做身体检查，对比监测血压、血脂、血糖浓度的变化。及时发现引起变化的原因，老年人建议每年做一次体检，其他人群可根据自己身体的实际情况而定，但至少2年应做一次体检。 定期体检是发现疾病初期的最好办法。

3 脑血管患者的保健与护理

3.1 患者不宜晨练 早晨人体各神经系统处于休息状态,活力不足，突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，东北地区冬季应特别注意这个问题。

3.2 适当运动 脑血管患者要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，阳光照射，温度回升，避免身体突然受到寒冷刺激而造成疾病复发。而且必须有人员陪同锻炼，以防不测。

3.3 心态平衡 情绪激动是脑血管病的大忌，医院的护理人员和出院后的照顾人要使冠心病、高血脂患者放宽胸怀，不要把家庭发生的事情让患者知道。

3.4 冬季食疗方法 东北地区冬季新鲜蔬菜相对较少，应以大豆制品为主，时而吃些有甘温补益之功的羊肉和桂圆，尽量少吃酸菜和大酱；对于性情急躁的阴虚内热的脑血管病患者，可适当选择一些有补虚之功的山药和糯米做成的粥类，在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制的桂圆粥是很有益的。经常吃生姜、洋葱，生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。

此外脑血管疾病患者要注意慎吃补品，一定要根据个人的体质在医生的指导下进行冬季进补。中医治疗也是不错的方法，但速度较慢，可作为辅助治疗。

4 建议

现在能很好治疗脑血管疾病的医院依然需要交纳高额的费用，而农村实现的合作医疗，只能在当地的小医院报销一定比例，到大医院绝大部分是自费。很现实的延缓了疾病的及时治疗，所以建议医疗机构要把合作医疗扩展到每个医院，建立全民的医疗保险。

5 结论

本文结合哈尔滨医科大学附属二院神经内科的具体病例的特点和脑血管病的成因，给出了东北地区脑血管病的预防方法和患者的康复护理措施，最后对医疗机构提出了建立全民医疗保险的建议。

参考文献：

[1]范秀珍.内科护理[M].北京：人民卫生出版社，2006。

[2]尤黎明.内科护理学实用手册[M].北京：人民卫生出版社，2007.