2008～闸北区彭浦镇地区幼托机构传染病疫情分析

摘要：目的 了解彭浦镇地区2008～2012年幼托机构传染病发病情况和流行特征。方法 通过收集和整理历年幼托机构传染病传报资料，使用SPSS10.0软件进行了统计分析。结果 2008～2012年彭浦镇地区共发生传染病6种，324例，年发病率27.71‰；发病率前4位的是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎；发病率较为集中在小班和中班。结论 要加强对幼托机构保健工作的管理，尤其是民办园所，进一步规范卫生保健工作的流程，督促其完善各项制度，并落到实处，使得幼托机构的儿童健康成长。

关键词：传染病；幼儿园

近年来上海市加大了对0～6岁儿童保健的管理，对所有0～6岁的内儿童均实行属地化管理，进行计划免疫接种，使得传统的传染病的发病率大幅度降低，有的甚至为零报告。但是随着人口的流动，尤其是外来儿童的大量涌入，加上幼托机构的密集性，近5年来传染病的发病率呈波浪式上升的趋势，提示相关部门应调高警惕。为探索其有效的干预措施，以减少集体儿童传染病的发病率。遂将彭浦镇地区2008～2012年幼托机构传染病疫情进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 疫情资料来源于2008～2012年彭浦镇幼托机构传染疫情报告系统的统计表，人口资料来源于幼托机构的年终报表。

1.2统计方法 根据传染病的发病概况、发病顺位及集聚性疫情的分析，分别将有关数据使用SPSS10.0软件进行了统计分析。

2 结果

2.1传染病发病概况 2008～2012年彭浦镇地区共发生传染病6种，324例，罹病率27.71%，无死亡病例。疾病依次为手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎，发病率呈逐年上升趋势，最低为2009年，最高为2011年，见表1。

2.2传染病罹患时间 通过各季度传染病罹患时间的比较，2008～2012年第二季度发患者数最高，其次为第四季度、第三季度，第一季度最少。见表2。

2.3传染病罹患人群比较 2008～2012年5年间各年龄段均有发病，病例较集中在小班和中班，罹病率最高的是2011年小班，为18.85%。最低为2009年的大班，为0.47%。

2.4传染病罹患机构比较 公办园和民办园在册儿童较多，相对而言传染病的罹患概率也较多。2008～2011年，民办园的罹患率均高于公办园和集体办园。见表3。

3 讨论

3.1 2008～2012年5年发生的传染病前四位的分别是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎，与之前报道的一致[1]。手足口病为肠道传染病，5年共发生了259例，占构成比79.93%。由于该病无相应的疫苗接种，所有的儿童都为易感人群并且没有免疫力，感染的几率比其他疾病高。水痘为呼吸道传染病，5年共发生了36例，占构成比11.11%。由于目前水痘疫苗为二类疫苗，价格偏高，存在部分儿童未接种此类疫苗，尤其以外来儿童居多。政府各相关部门应相互配合，积极创造有效条件使得更多的儿童能接种二类疫苗，以提高免疫力，较少疾病的发生[2]。

3.2从时间分布上看，冬春季以及季节转换时期病例较多，可能与上海气候有关，尤其冬春季阴冷、潮湿，有利于病毒微生物的繁殖和传播，从而引起传染病的增多。和黄杰强报道一致[3]。

3.3 2008～2012年传染病的发病集中在小班和中班年龄段儿童。此年龄段儿童由于刚进入集体生活，各方面能力相对落后，易引起传染病的发生。小班共发生110病例，占构成比的33.95%，中班97例，占构成比的29.94%。因此，幼托机构对于儿童的晨检、全日观察及缺席儿童的家访显得尤为重要。晨检中的"一看二摸三查四问"和老师对班级全日观察中尽早地发疑似病例，督促其尽早就诊，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

3.4通过比较园所的性质，民办园的发病率最高，为13.94%，其次为公办园和集体办园。民办园的生源以外来儿童居多，且存在保教人员流动性大、对保健工作缺乏重视等诸多问题，与公办园之间有一定的差距[4]。因此，要加强对幼托机构保健工作的管理，尤其是民办园所，进一步规范卫生保健工作的流程，督促其完善各项制度，并落到实处，使得幼托机构的儿童健康成长。

参考文献：

[1]郭雯，陆峰，等.徐汇区幼托机构2002～2006年传染病疫情分析[J].实用预防医学，2008，15（1）：129-130.

[2]春雅丽，张清慧.上海市松江区2005～2007年儿童传染病疫情分析[J].中国学校卫生，2009，28（1）：60-61.

[3]黄杰强.704例0～14岁儿童法定传染病流行病学分析[J].医学动物防制，2010，8：726.

[4]陆艳红.苏州市公办和私办幼儿园卫生保健状况比较[J].江苏卫生保健，2008，8（3）：33-34.