上海:一家康复医院的转型故事

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上海:一家康复医院的转型故事

2013年3月21日,上海二级医院东南医院面临转型,医

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申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 2013年3月21日,上海二级医院东南医院面临转型,医护人员利用休息时间学习礼仪

如果不是丈夫因脑动脉瘤出血九死一生,钱伟勤还不知道家门口就有一家康复医院。差点成为植物人的丈夫,在意识丧失8个多月后,凭借专业的康复治疗训练重新清醒,语言能力和肢体功能也逐步恢复了。

这家医院即是上海市第一康复医院。它是目前上海市规模最大、服务功能最齐全,以疾病诊疗及康复为特点的医康一体化医院。

根据原卫生部的统计,中国有12%的人口存在康复需求,包括老年人、残疾人和慢性病患者等,还有至少三分之一的手术患者需要早期康复训练。

然而,并不相称的是,中国康复资源匮乏。

以上海为例,各大综合医院近年来虽然纷纷开设康复医疗科,但几乎都只开门诊而没有专用床位。残联、工会等部门开设的康复机构数量不多,且水平参差不齐,无法满足需求最大的疾病康复需要。

鼓励功能定位不清、发展乏力的二级医院转型为康复医院,是近两年上海乃至全国在加快康复医疗发展方面的最新探索。

而作为原卫生部新版康复医院标准颁布后,全国范围内由二级医院整体转型的第一家康复医院,上海市第一康复医院的探索值得关注。

顺势而为

上海市第一康复医院的前身是杨浦区老年医院,这是一家以治疗老年病为特色的区域公立二级综合性医院。

这家曾经为上海市规模最大、功能最齐全的老年医院,作为上海市人民政府实事工程,组建于2000年5月。

“早在十年前,我们就把目光投向了当时发展还很薄弱的康复医学。”上海市第一康复医院院长周明成接受《t望东方周刊》采访时说,当时的这个大胆决定为医院成功转型奠定了基础。

“我们医院的转型是顺势而为。”周明成说。

周明成口中的“势”,指的是国家和上海市对康复医疗工作的扶持。

2012年3月,原卫生部的《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出,在医疗资源相对丰富的地区,卫生部门鼓励有条件的二级综合医院整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。

为鼓励这样的转型,上海市政府相关部门出台了一系列支持政策,如:明确转型后保留原有的医疗机构等级不变;与三级医院开展医疗联合体合作的医院,予以适当增加床位,扩大规模;按照转型的先后顺序以“上海市第X康复(老年护理)医院”作为第一冠名等。

“在这样的背景下,又因为有之前打下的基础,所以我们主动申请了转型。”在周明成看来,转型的过程比较顺利,“因为医护人员都比较看好康复医学的发展前景。”

2012年6月,杨浦区老年医院经上海市卫生局批准,转型为上海市第一康复医院(筹)。2014年7月,经上海市卫生和计划生育委员会批准,医院成功去“筹”,成为上海市第一康复医院。

硬件达标之难

据周明成介绍,3年多的时间内,医院从硬件到软件、从人员到机构都进行了大量调整。但过程中的阵痛是难以回避的。

“综合医院转型康复医院,首先其物理形态、环境空间等客观要素就存在阻碍。”周明成坦言。

2012年4月,原卫生部了《康复医院基本标准(2012版)》(以下简称《标准》),对三级康复医院和二级康复医院的建设都提出了具体要求。按照这个标准,三级康复医院每张康复病床的建筑面积要不少于95平方米,这要远远高于普通病床的标准。而可作为历史悠久的重点保护建筑,第一康复医院无法对硬件实现彻底改观。

周明成说,在国际上,康复医院的建立有统一的硬件标准,比如,通道必须能并排放置四个轮椅。但本刊记者在该院看到,在各类康复治疗室集中的楼层,走廊比较狭窄,仅可勉强并排放置三个轮椅。而未经改造的普通病房,用作康复治疗,也显得有些局促。

据第一康复医院的一位工作人员介绍,该院现有床位为440张,虽然已经符合《标准》的相关规定,但还远远不能满足患者的需求。目前医院的康复床位使用率已达到120%。

人员转型之艰

与硬件设施的改善相比,人员的转型更艰巨。

“从临床医学向康复医学转型实际上面临着所有职工的二次创业。在这个过程中,无论是康复知识的培训,还是康复从业人员的资格认定都不是简单的事情。”周明成说。

早在转型前,院方就动员医护人员参加康复医疗专业培训,并参加全国康复医师、康复治疗师等资格考试。

“我们的在岗人员有差不多85%的人参加了康复从业资格的考试,其中有近66%的人通过了考试。”周明成介绍。

目前,全院已有65名来自骨科、外科、心内科等科室的医生转型为康复医师。 上海市第一康复医院全自动机器人步态训练与评定系统

已过而立之年的周扬是这批转型大军中的先锋之一。2004年大学毕业进入这家医院后,周扬从事的是令人羡慕的骨科医生工作。“收入高,有技术。”周扬形容那时的自己很“神气”。

直到2010年科室主任找他谈话,希望他转为康复医生之前,周扬对于康复的概念是针灸、推拿等中医手法。

进了康复科的大门后,周扬才发现,康复是可以让病人尽可能恢复最好的状态,回归家庭和社会的神奇学科。“在这里,我体会到的成就感是以前做骨科医生时没有的。”周扬告诉《t望东方周刊》。

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