术前访视应用于手术室护理的影响效果分析

[摘 要] 目的：探讨术前访视应用于手术室护理的影响效果。方法：将入住我院的400例择期手术患者随机分为实验组和对照组各200例，实验组实施术前访问，对照组术前常规护理，不实施术前访视。结果：实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组（P

[关键词] 术前访视；手术室护理；影响效果

随着现代护理学的发展，以往手术室护士传统的工作是在手术间配合手术，如今，以病人为中心的护理模式已在我国广泛开展，全方位、多层次的整体护理越来越引起人们的重视。而患者对自身疾病的认识、对手术目的及手术过程的了解则有赖于护士的健康教育。医学教，育网|搜集整理进行术前访视，从生物、心理、社会角度考虑患者的需求，充分体现了以病人为中心的原则，在围手术期护理中发挥着积极的作用。为使手术室工作适应新的模式，更好地将人文关怀运用到护理实践中，进一步提高手术成功率，2009年1月～2011年9月我院手术室开展对择期手术患者进行术前访视，取得良好效果。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组患者400例，男274例，女126例。年龄22～70岁，平均43.9岁。手术类型：肝胆手术45例，胃肠手术26例，子宫次全切除术68例，卵巢囊肿切除术60例，甲状腺手术65例，剖宫产100例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各200例，两组患者一般情况比较，无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组不做任何术前心理访视，实验组由巡回护士和洗手护士于术前1天到病房对患者进行术前访视，术后对比统计护理效果。实验组具体访视方案如下。

1.3术前评估

手术室护士仔细查阅患者病历后，与床位医师、护士联系，了解患者基本情况，包括年龄、体质，有无感染、药物过敏史，女性患者是否在月经期，以及术前准备的进展情况，如药敏实验、皮肤准备、交叉配血等。

1.4访视患者

1.4.1先自我介绍，说明访视的目的。

1.4.2观察患者的精神状态，若为长期卧床患者，应询问营养状况，肢体活动情况及有无压疮。

1.4.3告知患者术前晚20：00以后禁食水。当日取下假牙，避免佩带首饰、手表、手机等贵重物品。

1.4.4根据患者的文化层次以不同的方式介绍麻醉种类、手术室的环境、术中、手术过程，使其从心理上有充分的准备。如向患者发放彩色宣传手册，并浏览手术室大厅、走廊、房间布局、家属休息室、各类监护设备的实景图片，结合手术宣教内容逐项介绍手术室环境和设备、接送患者时间和流程并讲解术前准备工作。

1.4.5检查心率、血压、呼吸及皮肤完整性，对腹部脊柱等有效评估，为术前麻醉诱导、输液、放置等做好充分准备。

1.4.6根据患者的疑虑给予心理疏导，介绍同种手术的成功案例，尽量多用安慰性、鼓励性语言，使患者积极主动应对手术。

1.5拟定计划

由手术室护理人员及麻醉师参加，充分考虑患者的个体差异。

1.6指标评估

1.6.1血压和心率，以此反映患者在手术期间的身心紧张状态。两组患者于入院后次日晨起时测血压、心率，其值为手术前血压、心率。患者入手术室后，摆好测得的血压、心率为入手术室的血压、心率。

1.6.2患者满意度调查。术后随访患者，发放并填写“手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表”。

1.6.3并发症。统计患者手术时至手术结束后1周内并发症的发生率。

1.7统计学处理计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。

2.结果

两组患者访视前后收缩压、心率比较。实验组患者的收缩压、心率、并发症发生率低于对照组（P

根据不同患者的差异，做到护理个体化。由于与患者有正面的接触与了解，可以防止接错患者，有效预防术中意外，减少医患纠纷，显著增加了患者对护理工作的满意度。

综上所述，对手术患者实施术前访视是行之有效的方法。既促进了手术室护士临床理论和技术的提高，强化了以病人为中心的整理护理的开展，又验证了护理个体化及人文关怀护理观念，使患者在术前得到生理、心理、社会、精神等多方面的护理，改善患者对手术生理和心理承受能力。应在临床护理工作中广泛推广应用。

3.讨论

社会的进步和发展带给护理工作许多崭新的思维理念，以病人为中心的思想是手术室护理专业人员最重要的护理理念。而术前访问的过程本身是手术室护士将医学、心理学和社会知识综合运用于手术患者护理的实践过程。对患者有诸多有利的因素。

3.1对患者的影响

3.1.1增加患者对手术室环境及手术过程的了解，减少恐惧情绪，调节患者心理。

3.1.2与手术室护士面对面交谈，消除陌生感。

3.1.3术前收缩压、脉率趋于稳定状态，有利于手术的开展。

3.2对护理工作的影响

通过术前访问患者，护士有机会了解并估计每个患者的虑各种事项，共同讨论手术护理方案，设计手术，预测手术时间，做好术前环境准备、器械物品的安排。