227例老年患者牙齿缺失原因分析

【摘要】 目的 总结老年患者牙齿缺失的原因，更好的提高牙齿的存留率。方法 根据227例老年患者的调查统计，分析牙齿缺失的原因。结论 患者缺失牙齿与其口腔卫生情况、个人习惯、以及对健康的追求等密切相关。

【关键词】 老年患者；牙齿缺失

1 材料和方法

1.1 病例选择 老年患者就是指六十岁以上的老人。选择口腔牙齿缺失为KennedyI、II、III、IV类及牙列缺失患者。曾镶单颗活动义齿，后改为固定义齿，单颗选种植义齿的患者共227例。其中男性111例，女性116例，患者年龄为62-93岁，64-70岁年龄组患者最多，占42%。与蔡玉惠等[1]调查相似。KennedyI类有29例，占12.78%，KennedyII类患者有67例，占29.51%，KennedyIII类患者86例，占37.89%，KennedyIV类患者25例，占11.01%，牙列缺失患者为20例，占8.81%。

1.2 方法 根据患者镶牙时的调查，KennedyI及KennedyII类患者占42.29%，这与骆孔华等[2]的报告一致，其中有59%的患者是由于KennedyIII类设计的最固老的锤造型双端固定桥或铸造型的桥体。另有37%的KennedyIII型活动桥及4%是由于牙周病等原因拔除。

缺失的原因有几类：①牙疼就拔牙，是以前患者首先的治疗方法，也是医生当年默许的治疗方案导致缺失，大部分为KennedyIII类。②缺失后的单颗牙齿，需要镶牙时有两种方法。第一就是卡环式活动义齿，第二就是双端锤造型固定义齿。患者认为活动义齿镶装后不需要特殊维护，致合支托窝产生龋齿，而导致牙齿的又一次拔除。③口腔卫生较差，牙结石较多等引起的牙齿松动而拔除。④肿瘤或其它引起的缺失牙齿。

2 讨论

本文调查的277例患者中，首先有一个愿望就是能达到咀嚼的功能，提高生活质量，安享幸福晚年，这是老年人就诊最主要的原因。其次，公民的素质的提高，对健康的意识增强，重视口腔，关爱口腔已初见显效。

在缺失牙的原因中，有部分是患者的口腔卫生意识缺乏占19%；另外牙周病和糖尿病并发症，以及吸烟引起的牙齿的松动脱落占14%；不良修复体导致的牙齿缺失占62%；其它原因引起的缺失占5%。

如何保护好牙齿，①提高全民的爱牙护牙意识，从娃娃抓起，做好儿童的窝沟封闭，让儿童从小就远离牙病的困惑；②要理解小洞不补，大洞吃苦的含义，牙病应及早治疗；③医生要提高亲和力，减少患者就诊的恐惧心理，及早配合治疗，减少拔除的可能；④强化医生的治疗水平，在治疗中避免由于技术引起牙齿的撞伤，尽可能的保存牙齿的保存率；⑤医生要合理诊断，合理治疗，合理设计，要选择好材料，尽可能的减轻对患者口腔的不适感，提高咀嚼功能，保存余牙；⑥镶牙后要定期复诊，根据老年人的生理特点及其口腔特点，指导患者保持口腔卫生，预防由于全身疾病而引起的口腔的疾病[3]。

参考文献

[1] 蔡玉惠，胡家琨，张金芳，等.南京市411名干部牙齿缺失后修复调查[J].口腔医学，1991，11（3）：193-194.

[2] 骆孔华，郑立舸，刘敏.603例60岁以下老年人牙列缺损情况及活动义齿有关问题[J].泸州医学院学报，2001，24（6）：505-506.

[3] 黄定九，主编.老年病学[M].5版.上海科学技术文献出版社，1991.1.