时间：2022-05-01 10:51:20
汪奶奶今年74岁，因为血脂异常，听朋友介绍说洗血可以降低血液黏稠度，防止血栓形成，就从去年开始，每年冬初就到医院冲血管，每次冲完后，头晕、头痛等症状都有明显好转。
随着天气转冷，像汪奶奶这样到医院洗血的患者越来越多，洗血几乎成为“三高”患者的一种“时尚”。一些血脂异常者认为有了洗血疗法就可以放心地吃喝，也用不着花费时间和体力去锻炼。这种做法是否有效，有益健康吗？
洗血疗法始于治疗罕见病
洗血疗法全称为肝素诱导低密度脂蛋白沉淀法（HELP）。血液以每分钟70毫升的速度从患者的手臂中引出体外，经过一套HELP血脂分离系统时被分离为血细胞和血浆，血细胞重新输入体内，而血浆则加入肝素缓冲液，将低密度脂蛋白、纤维蛋白原沉淀后清除，其他如甘油三酯、胆固醇也明显降低。血液过滤后，重新输回患者的体内。洗血疗法主要用于治疗遗传性纯合子家族性高胆固醇血症，这些患者的血浆胆固醇水平大多高于10mmol/L。然而，这种患者十分罕见，估计人群发病率仅约为1/100万。
患者洗血时躺在床上，两只手臂上各插一根针，一只手输出血液，一只手输入洗掉血脂的正常血液。流出的血液先经过一个血浆分离器，将分离出的血细胞原封不动地输回患者体内。血浆不断通过聚碳酸酯滤器发生沉淀，排除有害脂肪。这会使血脂异常、肥胖者对洗血充满幻想，不用吃药又降低了有害血脂，还不会得高血压、冠心病、糖尿病，一举多得何乐不为？更让不少想有优美形体的年轻人跃跃欲试。
靠洗血降有害血脂非长久之计
洗血降有害血脂与整形吸脂是两个完全不同的概念，它解决的是血脂，既不会降低体重，亦不能减肥。要使血脂维持正常水平，必须不间断地调节血脂。就像高血压的治疗，必须坚持服药才能奏效。所以，靠一两次洗血来改善不良的代谢状况是难以如愿的。因为洗血疗法降有害血脂作用仅能维持1周左右。对于一般的血脂异常患者，洗血并不是长久之计。
人体血液中的胆固醇并非都是引发动脉粥样硬化的元凶，其中高密度脂蛋白胆固醇作为人体的重要成分，具有抗动脉粥样硬化的作用。高密度脂蛋白胆固醇的含量越多，冠心病发病的危险性越小。只有过多的致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白胆固醇才应纳入被清除之列。然而，有些血脂分离机并不能对两种不同的胆固醇加以鉴别，反而不分青红皂白地将两者一起除掉。洗血在清除坏的低密度脂蛋白、纤维蛋白原的同时，也会丧失好的白蛋白、高密度脂蛋白及免疫球蛋白。
洗血存在风险
需要注意的是，洗血还存在出血、酸碱失衡、栓塞等危险。洗血属于体外循环疗法，即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临出血、溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。选择这种降有害血脂手段，应冷静、理智、慎之又慎，严格掌握适应证。
洗血降有害血脂治疗类似于肾衰时的血透析，其作用仅能保持5～7天，并非能一洗保终身。所以，对于绝大多数血脂异常者，不要采用洗血法降有害血脂，因为此法既昂贵，又有一定的风险；采用改善生活方式和适量的药物治疗，才是明智的选择。
（摘自《当代健康报》）