不同浓度薯蓣丸在升高白细胞方面疗效对比

【摘要】 目的 研究对比不同浓度薯蓣丸在升高白细胞（WBC）方面的疗效。方法 应用环磷酰胺（200 mg/kg）一次性腹腔注射， 诱导小鼠骨髓抑制引起的白细胞降低模型。取60只雄性昆明种小鼠， 体重（20±2）g， 按照随机分组法分为五组并编号， A组（正常对照组）；B组（病理模型组）；C组（薯蓣丸低剂量组）； D组（薯蓣丸中剂量组）；E组（薯蓣丸高剂量组）；每组12只。常规饲养， 除A、B组外， C、D、E组分别给低剂量薯蓣丸（1 g生药/ml， 20 ml/kg）、中剂量薯蓣丸（2 g生药/ml， 20 ml/kg）、高剂量薯蓣丸（4 g生药/ml， 20 ml/kg）， 1次/d， 连续10 d后除A组外， 其余各组一次性腹腔注射环磷酰胺（200 mg/kg）， 继续给予相应中药， 灌胃， 1次/d。腹腔注射环磷酰胺96 h后用电子天平测小鼠体重， 摘眼球取血， 常规法测WBC。结果 与A组比较， B组小鼠白细胞明显减少， 差异有统计学意义（P0.05）， D组、E组可不同程度升高小鼠白细胞数量， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 不同浓度的薯蓣丸在升高白细胞方面疗效明显不同。

【关键词】 薯蓣丸；环磷酰胺；白细胞减少

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.204

白细胞减少是化疗后的常见副作用， 现在已有的试验和临床研究多以四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤等传统的补益气血的方剂为主。而且临床有效， 但很少研究浓度不同情况下疗效的差异。

1 材料与方法

1. 1 实验动物 选用健康普通级昆明小鼠， 雄性， 4周龄， 体重（20±2）g， 由郑州大学医学院实验动物中心提供。

1. 2 实验用药

1. 2. 1 薯蓣丸制备 薯蓣90 g， 当归、桂枝、神曲、干地黄、大豆黄卷各10 g， 甘草84 g， 人参21 g， 川芎、芍药、白术、麦门冬、杏仁各18 g， 柴胡、桔梗、茯苓各15 g， 阿胶21 g， 干姜9 g， 白蔹6 g， 防风18 g， 大枣百枚为膏。以上方药以常法熬制， 药液终浓度为4 g生药/ml。稀释后配成薯蓣丸低剂量2 g生药/ml。

1. 2. 2 试剂和仪器 环磷酰胺， 上海华联制药有限公司生产， 批号：020615， 规格：200 mg， 剂型：粉针剂， 临用前用50 ml无菌生理盐水配制成浓度为4 mg/ml的溶液供试， 可在4℃下保存6 d。生理盐水。实验仪器镊子、离心管、试管、5 ml注射器、1 ml注射器、小鼠灌胃器、针头、SPS601F电子天平、全自动血球计数仪、冰箱（4℃）。

1. 3 实验方法

1. 3. 1 造模方法以及分组 用剪尾法检查基础白细胞总数。根据小鼠基础白细胞总数由高到低排序， 删除两极小鼠， 保留60只。然后将白细胞数接近的5只小鼠划分为一个组区， 共60个， 再将每个组区里的5只小鼠随机分配到A、B、C、D、E组内， 每组12只， 分组：A组（正常对照组）；B组（病理模型组）；C组（薯蓣丸低剂量组）； D组（薯蓣丸中剂量组）；E组（薯蓣丸高剂量组）。正常饮食。（注：试验过程中， 可能由于灌胃等因素会造成小鼠死亡， 故每试验组均分12只小鼠， 检测指标时每组取10只小鼠的样本作为检测对象。）

1. 3. 2 用药情况 A组：生理盐水20 ml/kg， 灌胃， 1次/d， 连续10 d；B组：生理盐水20 ml/kg， 灌胃， 1次/d， 连续10 d；C组：1 g生药/ml， 20 ml/kg， 灌胃， 1次/d， 连续10 d；D组：2 g生药/ml， 20 ml/kg， 灌胃， 1次/d， 连续10 d；E组：4 g生药/ml， 20 ml/kg， 灌胃， 1次/d， 连续10 d。第30天除正常对照组外， 各组均腹腔注射环磷酰胺200 mg/kg， 同时C、D、E组给予相应中药， 灌胃， 1次/d， 剂量同前。腹腔注射环磷酰胺连续96 h后， 各组摘眼球取血抗凝稀释后， 于全自动血球计数仪上计数WBC。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

与A组比较， B组小鼠白细胞明显减少， 差异有统计学意义（P0.05）， D组、E组可不同程度升高小鼠白细胞数量， 差异有统计学意义（P0.05）。见表1。

3 小结

化疗是用来治疗肿瘤患者， 而肿瘤患者原本就正气亏虚， 化疗药毒性极强， 在治疗的同时， 又损伤了人体正气。当属中医“虚劳”范畴， 现代研究补气药如人参、黄芪， 补血药如当归， 补气方如四君子， 补血方如四物汤[2]均可升高白细胞， 还有八珍汤[3]以及十全大补汤[4]等气血双补的方剂。薯蓣丸也能升高白细胞。在实验室研究或临床研究中多以古方量作为标准， 但古方量大或量小并没有人做过研究， 本研究通过不同浓度的疗效对比， 可以发现当薯蓣丸用量达到2 g生药/ml， 20 ml/kg时， 若再加大药量对疗效并无太大影响。相反， 用量减少到1 g生药/ml， 20 ml/kg时， 基本无疗效。由此引起临床对药物浓度的重视。

参考文献

[1] 赵喜新， 阎杜海， 王和平， 等. 环磷酰胺引致的小鼠白细胞减少模型及动力学分析. 上海实验动物科学， 1998， 18（1）：12-14.

[2] 梁乾德， 路晓钦， 马增春， 等.四物汤促进造血功能成分的初步研究.中国中药杂志， 2004， 29（6）：546-549.

[3] 赵弋清， 罗霞， 陈东辉， 等.八珍汤对60CO照射小鼠骨髓细胞及脾细胞凋亡研究.中国中药杂志， 2004， 29（12）：1165-1167.

[4] 郑建军， 吴新华， 张再跃， 等.十全大补汤对肿瘤患者放化疗减毒作用的观察， 山东中医杂志， 2000， 19（7）：395.

[收稿日期：2015-01-23]