20例老年患者的心理探索及基本护理

摘要：随着社会和经济的进步和发展，我国逐渐变成了人口老龄化社会，老年人的心理健康水平成为我们关注的问题，在护理过程中，更加注意和了解老年人的心理，多与他们交流，让他们有一个健康的心态，从而让老年人更加适应这个社会。

关键词：心理探索；基本护理；社会经济

老年人越老越怕更老、更怕生病、性格古怪、固执、任性、好强不服老，但又因年龄及身体弱而力不从心，对外界环境和适应新鲜事物的能力差，不能独立完成自身需完成的特定的服务、而且不知该如何配合完成某些服务、根据以上特点，我们对不同的老年疾病患者、及不同性格的老年患者20例进行了心理护理和基础护理。

1 老年人心理变化特点

1.1自卑心理 由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，产生失落感和自卑心理，可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或者过去的同事和下属，或是自暴自弃。

1.2缺乏安全感 老年人担心自己得上疾病，生活无法自理，导致心理负担加重，身心上会产生恐惧，他们会表现出心里极度不安的情绪，有的甚至影响到身体，感觉身体不舒服，但又担忧自己的经济状况不佳给儿女造成负担，导致拖延治疗的时间，产生恐惧感。

1.3记性差 随着老年人的年龄增大，身体机能下降，智力也随之减弱，其中主要表现为记忆力减退，越是近的事情越容易忘记，所以经常忘记吃药；出门忘记锁门，然后会感觉是不是没有关门。这些都是老年人记忆力减退的现象。同时他们老是想起过去的事情。

1.4孤独无助感 退休、独居、丧偶、无交际，社会及家庭地位改变，在生活中由于心理问题而导致的交往不方便，让老年人感到寂寞无人倾听自己的声音，感到烦躁无聊，觉得自己与世隔绝，导致孤独感的产生。例如：当老年人患脑科疾病的时候，导致行动不便。从心理上产生了自卑感，不愿意与其他人倾诉，感觉低人一等，长期这样下去他们会产生心理疾病。

2 疾病与个性特点的关系

2.1能比较现实地对待疾病的都是那些性格稳定、心理上成熟、精神健康的人。所以我们要激励老年患者积极地通过检查，尽早治疗摆脱疾病。但患者患病时精神上的障碍一般都是心理一躯体功能不协调造成的，在复杂的神经精神失调的情况下，每个人对于病情的反应是不同的。

2.1.1神经衰弱型的患者对病症带有恐惧心理，感觉自己的病情极坏，等待一切严重的后果：患者可能到处搜集病情资料，同时也会对照旁边曾有过类似症状的人进行比较，以为自己也患上了同样的病。

2.1.2疑似病型的患者对于病症的不安情绪非常少，患者主要是坚信自己得了病，这类患者的主诉有时十分真实，经常将医学书报上看到的病症对号入座。

2.1.3毫不关心型的患者对自身的健康毫不在乎，不承认自己有病，拒绝进行体检：

2.2对照个性给予心理护理

2.2.1对待神经衰弱型的患者给予适当关心和照顾。有目的地讲述疾病知识。让患者认识到病情的发展，鼓励患者通过一些检查手段确定诊断后给予治疗和护理。

2.2.2疑似病型的患者从某种角度上看要对患者细心照料，这种细心的表现不只是在治疗中认真负责，更重要的是在诊治过程中按照科学规律办事。打消他们的顾虑，让他们对医护人员充满信心。

2.2.3有些患者不承认自己得了病，部分因素在于他们不能接受现实，不可能相信自己已经得了严重的疾病。遇到这种患者应该更加体贴，以患者的兴趣爱好为出发点，从而进行有效的治疗，通过检查等方法用报告让患者相信科学，积极配合治疗和护理。

3 护理方法

3.1主动关心老年人医学的发展，主动关心老年人日常生活、起居及关心其生理、心理、临床表现区别于中青年不同之处，从中找出规律，指导护理实践。老年人的具体需求，在能帮助其的条件下，尽量满足老年人的各种需求，解决老年人碰到的问题。

3.2尽量为他们创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。老年患者由于身体及各方面记忆力下降、而对周围的事物及适应能力弱、特别要注重对老年人的语言态度、要做到仪表整洁、举止文雅端庄、态度和蔼诚恳，熟练、工作认真负责，去除老年人的思想顾虑，树立战胜疾病的信心，宣传卫生科学知识，唤起他们对生活的热爱。

3.3老年人由于掉牙或装假牙或消化功能减弱、胃肠功能发生紊乱、加上咀嚼不便，因此，对饮食有特殊的要求：一是要味香味美，二要易于咀嚼、三要富于营养、四要易于吸收。我们要注意要有合理的膳食食谱、科学的加工及全心全意的为老年患者服务的宗旨来唤起老年患者的食欲，激发消化功能，以利于疾病的治疗及康复。

3.4合理用药。老年患者由于机体衰老，又患有多种疾病、用药特点数量多，种类多，发生副作用多，给药必须慎重、必须了解药物的作用、副作用，常用药剂量及目的，了解患者病情、体质、心脑肝肾功能，随时密切观察，必要时口服药要看着老年患者服下，因其他原因不能服颗粒及粉末药者，我们应想法给患者服下，肌肉注射应根据患者胖瘦选择合适针头用无痛注射药液注入肌肉。老年患者因血管硬脆，易滑动，有的皮肤角化变硬，进针困难，肥胖或浮肿者，静脉不暴露，如发生末梢循环衰竭，静脉更难穿刺，可绷紧固定皮肤，压迫，热敷使局部血管充盈，输液速度及量要严格掌握，密切观察。

3.5预防并发症：老年患者体质弱、易患病，且病情急、重、护理难、恢复慢、稍有不慎后果严重，日常生活要注意天气变化、随时增减衣物、并适当进行室外活动及功能锻炼、增强体质，尽量避免患者患病后未及时医治。住院期间采用翻、拍、吸、喷、滴等护理法预防吸入性或坠积性肺炎及褥疮等方法措施。并注意皮肤及口腔护理等。总之，老年患者的心理及身体护理需尽心尽责、精心护理、严密观察，避免预防并发症的发生。

4 讨论

人的衰老是一个生理发展的必然规律，随着人类生活水平提高和医疗技术条件的改善，人类的平均寿命也日趋延长和出生率的下降。老年人在全国人口中的比例也在不断的增加。全国人口老龄化日趋显著，老年病的防治护理及康复愈来愈引起社会公众的关注和重视。做好老年人的心理护理、基础护理、消除其心理和消除或减轻其身体上的疾病的困扰，帮助其心理和身体在条件允许的范围内最大限度的做好老年人的健康的心理状态及尽量帮助其恢复生活自理能力和多参加社会活动，是每个家庭成员和社会团体及医务人员应尽的责任。

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