充血性心力衰竭患者血清sICAM―1与血红蛋白水平变化及其和心功能关系的研究

【摘要】目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清sICAM-1与血红蛋白水平变化情况及其与患者心脏功能的关系。方法随机选取50例CHF患者，利用血细胞分析仪和ELISA法对其血红蛋白浓度和sICAM-1进行检测，与此同时，选择25例身体健康者作为对照组。结果与对照组相比，CHF患者的血清sICAM-1浓度较高，Hb水平较低。随着患者心脏功能的恶化，血清sICAM-1浓度会越来越高，Hb水平会越来越低。结论对CHF患者而言，sICAM-1浓度升高或者Hb水平降低会在一定程度上影响心功能，贫血患者心功能更弱。

【关键词】充血性；心力衰竭；血清sICAM-1；血红蛋白；心功能 文章编号：1004-7484（2013）-12-7492-02

心力衰竭（congestive heart failure，简称CHF）是心血管疾病严重时的表现，CHF患者一般会出现贫血，贫血会进一步加剧患者的病情，进而影响患者的心脏功能，引发心室重塑或者心肌细胞坏死问题。CHF的发生与发展与炎症因子有着直接的关系。观察患者的血清sICAM-1与血红蛋白水平变化，研究其与心功能的关系具有临床意义。

1资料与方法

1.1临床资料随机选取CHF患者50例，其中男女各25例，年龄39-89岁不等，超声心动图示中，左室排血分数55mm，心功能分级参照美国心脏病学会标准，其中Ⅱ级者8例，Ⅲ级者22例，Ⅳ级者20例；对照组共25例，其中男15例，女10例，年龄48-79岁不等，经检验，对照组X线胸片、心电图等正常，体质健康。

1.2研究方法采用库尔特STKS血细胞分析仪对两组进行Hb水平检测，与此同时，抽取空腹患者静脉血2ml，采用ELISA法检测患者的sICAM-1的浓度，并通过标准曲线的绘制将标本浓度求出。

1.3统计学分析CHF组与对照组在年龄、性别上无统计学意义，采用χ±s将Hb与sICAM-1的检测指标表示出来；采用方差分析法对CHF组的心功能分级情况进行比较；采用Pearson相关分析检验Hb与sICAM-1浓度的相关性；采用t检验的方法进行CHF组和对照组的比较工作；采用SPSS15.0软件进行统计分析，当P小于0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1CHF组心功能不同分级中Hb浓度与sICAM-1对比见表1。

2.3CHF患者的sICAM-1浓度与Hb水平的直线为负相关的关系，r值为：-0.945。

3讨论

ICAM-1也称CD54，调理细胞和基质间以及细胞间的黏附是CD54的主要生理作用，它是人体内血管内皮细胞与白细胞黏附的关键因子，其增高程度能够在一定程度上反映炎症情况，一般情况下，心肌细胞表达的ICAM-1较少，一旦受病理因素刺激，心肌细胞膜ICAM-1的表达就会成倍增加，无论是肿瘤坏死因子作用、心脏移植排斥反应还是心脏受到致命性损伤，都会促使人体产生ICAM-1，当CAM-1脱落之后，会以可溶性形式存在于血液中。

本研究结果表明，同正常对照组相比，CHF患者Hb水平低于正常人，CHF患者血清sICAM-1浓度较高，（P

参考文献

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