医院体检中心健康档案管理论文

健康档案记录人们不同时期的健康状况，从疾病规律、生活方式到遗传基因等各个方面，能清楚反映人们的身体状况，以告诫人们重视身体中潜在的疾病，并进行针对性的预防。

医院体检中心健康档案管理中存在的问题

缺乏高素质的人才：目前我国多数医院的体检中心普遍缺乏专业、高素质的医护人员，医护人员专业水平参差不齐，这也从客观上反映了医院不够重视体检中心，没有配备相应的专业人才[1]。体检结果不能及时查询：目前我国多数医院还未实行健康体检一卡通服务，体检后不能及时查询体检结果，导致体检结果丢失的情况，重复检查又会增加群众的经济费用，使群众对体检望而却步。体检信息没有得到充分的利用：群众甚至医生都缺乏充分利用体检信息的意识，没有根据历年来的体检信息，综合分析自己的身体情况，导致健康档案的作用不能充分发挥。健康档案管理成本高：由于健康信息数量多且复杂，造成管理成本、维护成本的增加，信息输入也非常复杂。

健康档案管理系统缺乏前瞻性：目前多数医院正在使用的健康档案管理系统只能提供一次性输入，管理系统中的信息只能反映一个时间段的身体情况，不能对患者的健康档案信息进行添加或者更新，也不能及时输入疾病追踪随访产生的数据信息，导致健康档案的利用价值不高。医院健康档案信息不能共享：医院之间在保护患者隐私的基础上，共享健康档案信息很有必要，有助于健康档案信息的作用可以充分发挥，也可以对多数医院的健康档案信息进行研究，分析当前我国国民的体质情况。健康档案管理系统不规范：多数医院关于健康档案管理系统标准、系统构成、系统要素以及系统目标等方面的设置不规范，也不统一，也没有专业分析健康档案信息的软件。还有些落后地区的医院建立健康档案的方式还处于手工操作阶段，根本不能适应国家、社会、群众对健康卫生发展的需求。

解决对策

深化健康档案管理意识：对于群众而言，健康档案是为了保障个人的健康，通过健康档案中的信息，群众可以掌握自己的身体情况，减少多余的检查费用，并且通过对健康档案信息的分析，可以及时发现身体隐患，及时进行有效的治疗。对于医生而言，通过对患者健康档案信息的分析，可以了解患者身体变化的趋势，对患者进行全方面的治疗，还可以加强对重点人群、重点疾病的管理，为患者提高完善的健康指导，方便患者调理身体，缓解医生和患者之间的矛盾冲突，提高医院的形象。同时医院体检中心要强化医护人员的服务意识，加强健康档案管理的自觉性和主观能动性，强化健康档案的服务智能，保卫群众的身体健康。完善健康档案管理工作各项制度：首先要完善健康档案管理工作的各项规章制度，邀请专业档案管理部门来院进行指导，共同研究档案管理工作中存在的问题，制定解决措施，建立一套完善的、可操作性的、切合实际的、有一定约束力的管理制度。其次，档案收集、分类、保管、归档等程序都要有专人负责，确保各类信息都完整安全，且来源可靠、真实、准确，科学管理健康档案，充分发挥健康档案的作用，促进健康档案管理工作的专业化和制度化。最后，组织专门的健康档案监督检查部门，制定考核标准，定期进行考核，确保健康档案管理工作的顺利开展。及时更新健康档案信息：当患者生病来院就诊时，在门诊、病房等处的治疗活动过程都要记录在个人健康档案中，并且根据患者的身体情况和就诊记录，及时更新患者的健康档案信息。如果患者转到其他医院进行深入治疗，要联合其他医院将患者住院治疗、病情、手术等信息更新到个人健康档案中。

医疗咨询或者回访等医疗活动中发现的健康问题，也要及时更新到个人健康档案中。完善健康档案管理体系：档案收集、分析、整理等过程要系统化，病历、体检报告等与健康有关的信息都要认真的进行处理加工，确保健康档案信息的准确性和完整性，将更新的信息和以前信息进行对比，深入分析身体的变化趋势，也为医生临床诊断提供参考。加强健康档案的高效管理：要想充分发挥健康档案的作用，就必须设立专门的管理机构，对体检中心健康档案进行高效、有序的管理。建立档案管理室，设计专业、科学的健康信息查询系统，为所有前来医院体检的人员建立完善属于自己的健康档案，健康档案工作人员在工作时，力求一丝不苟，完善所有资料，及时进行信息跟踪和反馈，做好健康档案的系统化管理，为健康档案信息的利用奠定基础。做好健康档案信息的事后分析，根据受检人员的职业、年龄、性别等信息进行综合分析，了解一些罕见病的发病率以及潜在群体，某些疾病是否和患者的年龄、性别或职业等存在一定的联系，疾病早期容易被医生和患者忽略的症状等，某一地域的群众是否容易染发某种疾病，某一行业工作人员的健康状况是否存在某方面的相似性等，通过这些问题的分析，有助于医务人员、相关研究人员掌握疾病的规律，帮助国家、政府做好疾病的宣传教育工作，从疾病的源头做好疾病的预防工作，增进国民健康。

作者：刘洪君 单位：吉林省珲春市医院体检科