医院大型建筑施工中全面项目管理的探讨

摘要：由于医院大型建筑工程项目建设难度大，施工内容呈现复杂性和多样性，所以医院大型建筑施工中全面项目管理是一个系统的工程，本文以广州南方医院实验楼建设为背景，深入探讨了全面项目管理。

关键词：医院大型建筑、全面项目管理

中图分类号：TU246.1文献标识码： A 文章编号：

一、前言

这些年随着我国经济的高速发展，全国各地的建筑工程项目呈现不断增多的趋势，特别是一些大型的建筑工程项目在不断增多。大型的建筑工程项目投资大，从施工开始到竣工验收结束历经时间长，施工中涉及到的工种和工序繁多，施工中产生的中间产品也多，所以工程的质量控制，进度管理都有一定难度。由于大型建筑使用功能呈现出的多样性和繁复性，以及建筑主体的复杂变化，使其在施工阶段中体现出很多与其它普通民用建筑不同的管理思路和方法。广州南方医院实验楼位于南方医院内，地上16楼、地下2层，框架结构，建筑面积21000m2，总造价1.2亿元。由于本工程作为南方医院教学、实验和门诊用，功能齐全、结构较复杂，作为大型结构建筑工程施工内容具有多样性和繁复性。本文以广州南方医院实验楼建设为背景，深入探讨了全面项目管理。

二、施工前期的准备工作

1、医院大型建筑在工程开工前，首先要清楚工程前期的各项准备工作，一方面需要熟悉项目审批过程中的各项由政府部门批准的审批证书，比如：环境影响评估、建设规划许可证、消防、人防审批、施工许可证等等。在本项目中的医用直线加速器机房需要对房间四周及上下楼面进行辐射防护，所以其选址和专业设计必须符合国标GB4792 要求，以保障环境安全。另一方面还要了解并掌握整体工程项目的医疗建筑功能特点。对于本项目来说，其内部的主要功能分为医技治疗、医疗实验和医学临床教学三个方面，所以针对不同的功能分区，需要进行专业的设计和施工。

2、重视施工前的设计图纸会审，一个大型的建筑工程项目，施工前的设计图纸会审是准备阶段的工作重心。设计图纸会审期间要认真核查工程的结构图，通风设计图，给排水施工图以及消防设计等。在对设计图纸会审期间还要明确施工中将要经历的各个环节，并针对施工过程中各个环节可能遇到的问题和困难提出建设性的意见，经讨论分析后形成日后施工的统一标准，为日后施工提供依据，避免在施工中出现问题后没有相应的解决措施，耽误时间，影响工程的进度。

3、医院建筑中的实验室往往由于实验对象特殊，需要净化层流方面的要求，与一般的民用中央空调系统有本质不同。它要求通过粗、中、高效过滤器可靠工作的情况下，送入接近封闭的实验室的空气是洁净的，且气流的形式、气流的速度和送风量( 即循环次数) 决定空气洁净度的等级。本项目中实验室使用了生物安全柜设备，要求与大楼的独立的排风系统。这都需要监理单位和施工单位通过会审，明确施工中上述各关键部位的技术要求，以便制定相应的技术措施，复核各项技术指标的完成准备情况，并及时上报建设方。

4、人是影响建筑工程质量的主导因素，由于施工队伍多由农民工组成，技术水平低，质量意识上不去，所以要对他们进行上岗前的培训，提高他们的专业施工技术，增强他们的工程质量意识和安全意识，避免出现建筑安全事故。

三、施工过程中的技术管理

从施工前的各项技术准备开始，施工技术管理贯穿于整个工程从开始到结束的全部过程。在此过程中，必须根据国家规范、规程所规定的标准来要求，必须满足规范标准，以保证工程质量。务必开展好施工的技术组织工作，制定系统的管理要求。在开展图纸会审之前，需要监理单位和施工单位一定要对医院大型建筑的施工特点加以明确，成立熟悉工程技术的技术管理班子，保证在图纸会审过程中不仅要深刻领会工程的设计意图，还可以及早发现设计图纸中的错误，找出各专业相互对应关系中缺项、漏项的问题，最大程度的在会审过程中协调好各类专业施工图的关系。监理单位和施工单位进一步健全整体施工体系的技术内容和技术措施，以确保施工得以顺利进行。

1、纸会审和技术交底工作；(施工中及时与设计单位进行沟通，以便及时处理施工出现的技术问题;

2、监理单位加强对施工的过程检测，及时发现施工的技术偏差，减少返工；

3、做好测量检测工作；

4、重要的技术问题和关键的技术问题必须由监理单位进行确认并及时报与甲方，由甲方组织相关各方进行协调解决和处理；

5、严厉杜绝假报、瞒报、漏报，在最短时效内处理各类技术问题。

四、施工过程中的质量管理

工程质量是施工管理工作的核心，贯穿于工程交付使用的全过程。由于医院大型建筑的施工，存在着系统的关联关系，单个的施工单位是无法完成整体建筑物的全部功能的施工，并保证施工技术要求和施工质量。必须由建设方、设计、监理、施工及各类专业施工队伍统一协调、分工合作，才能建立起完善的质量保证体系。

在施工中，除了常规的施工质量的重点控制环节。例如：

1、沉降测量及检测工作；

2、土方开挖和基础工程；

3、控制底板后浇带施工；

4、钢筋混凝土工程；

5、防水工程；

6、各类建筑管线，如：给采暖通风、排水、管线、强弱电气、人防消防管线、智能综合布线等的合理布置、安装；

7、楼板、剪力墙、梁、柱等部位的施工预留、预埋孔洞；

8、工程材料和设备的质量控制等等之外，还要重点满足医疗规范上的特殊要求与特殊工艺。比如本项目中的层流实验室的风管施工中就需要按洁净规范进行，风管安装后，在保温前应进行漏风、漏光检查。保温施工时，不得再在风管壁上开孔和上螺丝，不得破坏风管的密封性。安装高效过滤器前，系统应至少吹24 小时以上，同时必须对洁净室进行全面的清扫和擦拭等等。只有按照程序逐一严格进行，才可能保证验收达到标准。

五、材料、设备的质量控制

医院大型建筑使用功能的多样性和复杂程度，以及其建筑难度，决定了在大型建筑施工过程中，有关给排水、内外装修、通风、采暖、空调、电气等各个领域内的材料选用和设备安装完全不同于一般的民用建筑。选择质好价优的材料和设备是一项繁杂的、系统的、综合性的工作。在工程施工阶段，在施工过程中要注重对原材料的质量控制，杜绝劣质材料进入施工现场。实现这个目标需要甲方来控制所需要原材料，从根本上防止劣质材料进入施工现场。另外还有必要对采购回来的原材料和设备进行抽样检查，检查合格后再投入使用。

六、施工的进度管理与竣工验收

在工程的实施阶段，建设方组织对工程项目的施工计划、施工顺序、工程完工的总体规划日期以及各专业施工之间的相互衔接关系进行计划，并在施工过程中逐一督促付诸实施。

在实施过程中按阶段检查实际进度是否遵照计划进行。医院大型建筑竣工验收时，涉及到的验收项目很多，除了建筑物及室内公用设施已按设计要求建设完成，满足设计使用功能；工程质量检测、环境检测、节能检测、消防检测、人防工程验收等工作已进行并通过检测要求之外，大型医疗设备设施是否试车合格，洁净检测和放射性检测是否满足要求都是验收的关键。千万要杜绝出现建筑质量合格，而医疗指标不达标，无法投入使用的矛盾问题。所以不能等到验收时才发现缺陷，而是应该加强前期过程中的跟踪管理，及时更正。

七、结语

随着人们需求的不断提高，医疗科技水平的日益发展，医院建筑的技术性、系统性越来越强，复杂程度越来越高。只有在建筑施工过程中，采用科学合理的项目管理模式，紧密围绕着医院建筑施工的特点，对工程中涉及到的设计、施工、监理、采购、调试等各项专业内容进行有效组织与控制，理顺施工中出现的各类矛盾。督促参与工程项目实施的各方协调工作，从而保证技术管理、质量管理、进度管理的根本落实，才能从根本上保证整体工程项目的圆满实现。

参考文献：

王伟超：《浅谈建设工程项目施工全面管理》，《城市建设理论研究》， 2012年13期

毋红志：《浅谈甲方做好大型建筑工程全面项目管理的有效策略》，《城市建设理论研究》， 2012年05期

徐俊：《医院大型建筑施工中全面项目管理的探讨》，《建筑监督检测与造价》， 2012年03期

徐远扬：《论如何做好大型建筑的全面项目管理》，《城市建设理论研究》， 2012年18期