牛黄消炎应用新解

（宣威市第一人民医院 云南 宣威 655400）

【摘要】牛黄消炎丸是以牛黄、蟾酥、珍珠母、青黛、大黄、雄黄、天花粉等主要药物组成的中药成方制剂，可杀灭和抑制多种细菌，具有清热解毒、消肿止痛的功效。临床广泛应用于呼吸科、皮肤科、外科、耳鼻喉科、中腔科和消化科等疾病的治疗。本文主要从牛黄消炎丸治疗急性乳腺炎的新的应用方法，综述其临床应用效果。

【关键词】牛黄消炎丸；牙周炎；乳腺炎；临床应用

【中图分类号】R182.28【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0132-02

1 前言

牛黄消炎丸主要药物组成为牛黄、蟾酥、珍珠母、青黛、大黄、雄黄、天花粉等。其中牛黄味甘，性凉，归心、肝经，可清心凉肝、解毒息风；蟾酥味甘、辛，性温，归胃、心经，有大毒，可解毒消肿、强心止痛；珍珠母味咸，性寒，归心、肝经，可平肝潜阳、安神定惊、清肝明目；青黛味咸，性寒，归肝经，可清热解毒、凉血消斑、泻火定惊；大黄味苦，性寒，归胃、大肠、肝、脾经，可消热泻火、凉血祛瘀；雄黄味辛，性温，归肝，大肠经，有毒，可解毒杀虫、燥湿祛痰；天花粉味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经，可消热生津、消肿排脓。牛黄消炎丸诸药合用，具有清热解毒，消肿止痛之功效。临床治疗时常用于咽喉肿痛、疮痛肿毒。本文主要从牛黄消炎丸治疗急性乳腺炎的方面，综述牛黄消炎丸的临床应用效果。

2 牛黄消炎丸的成分

牛黄消炎丸的主要药物组成中，牛黄主要成分为胆汁酸、去氧胆酸、胆甾醇、胆红素、多种氨基酸类化合物如蛋氨酸等，同时富含Na、Ca、Fe、Mn、Cu、Zn、Mg、P等多种微量元素。蟾酥中的活性成分为甾体类化合物，结构类似强心甙。蟾毒配基类化合物包括华蟾毒配基、脂蟾毒配基。吲哚类生物碱，包括蟾酥碱、蟾酥甲碱、去氢蟾酥碱、蟾酥硫碱及5-羟色胺等。珍珠母中碳酸钙含量90%以上，有机物以角壳蛋白为主，还富含Al、Cu、Fe、Mg、Na、Zn、P、Ba、S、Cl、K、Si等多种无机元素。青黛中含有靛蓝、靛玉红等活性成分。大黄含有蒽醌类衍生物、鞣质类、有机酸类和挥发油类等。雄黄的主要成分为二硫化二砷，含量在90%以上。天花粉含有天花粉蛋白及多种氨基酸，包括α-羟甲基丝氨酸、天冬氨酸、瓜氨酸、丝氨酸、谷氨酸、苏氨酸、甘氨酸、缬氨酸、酪按酸、苯丙氨酸、组氨酸等。

3 牛黄消炎丸的临床应用

牛黄消炎丸应用较为广泛，对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、淋球菌、流感杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、皮肤真菌等多种致病菌有明显的抑制作用。临床对呼吸科的上呼吸道感染、流行性感冒；皮肤科的带状疱疹、湿疹、痤疮、水痘、化脓性感染、真菌感染；外科的丹毒、蜂密组织炎、软组织感染、疔疮肿毒；耳鼻喉科的急、慢性咽喉炎、白喉、扁桃体炎、腮腺炎、中耳炎；口腔科的复发性口腔溃疡、牙周炎、牙髓炎、口角炎；消化科的急、慢性胃炎、肠炎、细菌性痢疾等均有较好的治疗作用。我们重点从治疗乳腺炎的方面探讨牛黄消炎丸的临床应用效果。

乳腺炎是临床的常见疾病，是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。乳腺炎检查会发现界限不清肿块，明显触痛，表面皮肤红热。炎症继续发展，进而形成脓肿，腋下淋巴结肿大，白细胞计数明显增高。中医学理论将乳腺炎归纳于“乳痛”之范畴。多为肝失疏泄、胃失和降所致内热滋生、厥阴之气不行，乳络闭塞、郁久酿脓。常伴有恶寒发热、肿痛、乳汁不通等临床症状。《灵枢.痈疽篇》认为：“营卫稽留于经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通。雍遏不得行故热，大热不止，热励则肉腐，肉腐则为脓。“治则以散结通络、行气活血为法。

郭勤英等人临床采用牛黄消炎丸合生大饼治疗急性乳腺炎，取得了较满意的疗效。乳腺炎患者给予牛黄消炎丸口服，10丸/次，3次/日，取其清热解毒、消肿散结之功效。生大饼外敷于，以毛巾固定，并暴露，以防水分蒸发，每24h更换1次。生大饼在发酵过程中持续地产生热，可改善局部血液循环，促进新陈代谢，排除郁积的乳汁，助牛黄消炎丸发挥消肿散结、祛邪扶正之功效。

临床上有学者将牛黄消炎丸尝试性应用于囊性增生病的治疗中，也取得了可喜的治疗效果。患都囊性增生肿块为圆形，硬币大小，中等硬度，界限不清，经前期有明显胀痛感。给予牛黄消炎丸口服，10丸/次，3次/日。服药4天后肿块缩小，6天后消失。随访6年，未见复发。中医学理论将囊性增生病归纳于“乳癖”之范畴，多见于中青年妇女，多因肝气郁结、冲任失调、气血凝聚乳络所致，临床辨证分型属于热郁型。牛黄消炎丸具有清热解毒、消肿散结之功效。对囊性增生病有满意的疗效。

临床上曾有报道患者服用牛黄消炎丸后出现大面积红疹，考虑为过敏性皮疹。停服牛黄消炎丸给予地塞米松和维生素静脉滴注，3D后消退。在临床使用时应注意观察此类不良反应。

4 小结

牛黄消炎丸以牛黄为君药，取其清心镇惊之功效。铺以蟾酥解毒消肿，珍珠母平肝潜阳，青黛凉血解毒，大黄凉血祛瘀，雄黄燥湿祛痰，天花粉消肿排脓。诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。临床常用于咽喉肿痛，疮痛肿毒，临床主要用于治疗热病症见神昏谵语、小儿惊风、口舌生疮、牙疳咽肿、痈疽肿毒等。近年来，有研究将牛黄消炎丸尝试用于治疗牙周炎、乳腺炎等疾病，也取得了较为满意的疗效。随着研究的逐步深入，牛黄消炎丸的更为广泛的治疗领域有待进一步研究发掘。

参考文献

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