老年眼科患者护理安全问题及对策

【摘要】目的：探讨老年眼科患者护理安全问题及对策。方法：对影响护理安全问题进行分析并总结相应的对策。结果：我院收治的80例老年眼科患者经过精心护理后全部痊愈出院。患者对护理工作有较高的满意度，护理措施落实率达100％，全面提升了护理质量。结论：健全各项制度，对护理人员进行法律知识和业务培训，提高鼓励人员业务素质，对潜在的安全隐患妥善处理，确保护理安全质量。

【关键词】老年眼科 护理安全 对策

随着我国老年人的比例增加，老年眼科疾病患者也随之增加，严重影响老年人的生存质量[1]。老年人由于身体机能都下降，对疾病和外界反应能力差，容易发生意外，所以对护理道德要求较高，护理人员要精心、细致地护理对老年人[2]。随着医患纠纷呈逐年上升的趋势，而眼睛的生理特性及重要性使眼科护理面临的风险尤为突出，眼科护理安全已经成为护理工作的重点，本文对老年眼科患者护理安全问题及对策进行探讨，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月—2011年10月来我院收治的眼科住院患者80例，年龄60—82岁，平均年龄71岁，其中男性患者55例，女性患者25例，其中白内障手术42例，青光眼手术11例，屈光手术10例，视网膜玻璃体手术5例，斜视矫正术4例，其他手术8例。

1.2护理安全问题

1.2.1患者因素

由于老年人年龄大，身体机能衰退，组织器官的衰老，常常伴有各种老年疾病，适应能力的下降，反应迟钝，记忆力和身体平衡能力都较差，住院后容易产生紧张、焦虑、恐惧、烦躁的心理状态，不能很好的配合治疗，容易引发护患矛盾。

1.2.2环境因素

眼科疾病导致患者视力下降、视物模糊，老年患者对新环境不熟悉，行动不便，容易发生碰撞或跌倒，造成意外损伤，夜间室内暗光线暗淡，室内物品摆放不规整，棱角多，走廊、浴室等地方没有防滑措施，椅子没有靠背等都会导致老年患者发生意外。

1.2.3护理人员因素

个别护理人员法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，言语不够谨慎。缺乏主动服务的意识，缺乏沟通技巧，对待患者和其家属太冷淡，不能够耐心回答家属提出的问题，责任心不强，不能严格执行各项规章制度，不能及时巡房，对老年患者日常起居不帮助照顾，在治疗过程中粗心大意，对患者反映的新情况不在意， 既不认真作记录也不及时向医生汇报处理而延误病情，不严格执行“ 三查七对”，发错药、 打错针。由于护理人员知识、技能不全面，操作不规范、 基本功不扎实，操作中不能一次性完成，给患者带来痛苦，不能严格遵守无菌操作，检查治疗后不洗手，物品不消毒，引发院内感染。

1.3护理对策

1.3.1护理人员主动热情接待患者，给予患者心理护理，与患者有良好的沟通，建立好护患关系，做好患者的心理疏导，消除患者紧张、恐惧、焦虑等心理，帮助患者熟悉环境，放松心情，使其了解眼病的诊疗过程及转归，减轻心理负担。

1.3.2患者住院后，护理人员主动介绍病区环境，让患者有充分的了解，对病房内物品摆放整齐，有固定的位置，方便患者使用以及患者记住物品位置在行走时可以避开，室内柱子、床头柜等边角为圆形，不要有锐角[3]，室内光线保持柔和，夜间要有照明，在走廊以及浴室等地方地面平整防滑、清洁无水迹，通道无障碍物，走道楼梯有扶手，方便患者行走。

1.3.3 落实健全的制度，及时修改和添加各种规定的制度，并且由专门人员定期检查制度落实的情况，狠抓人员岗位责任制的落实，确保各项规章制度落到实处。认真执行三查七对制度，将备用药水、缩瞳剂和散瞳剂分开放置，定点定位，避免拿错用错，严格执行无菌操作[4]。对人力资源进行合理搭配，充分调动护理人员的工作积极性，加强护理人员素质培训，组织学习法律法规，强化整体法律意识。提高专业技术素质，进行岗前以及在岗培训，对专业技术不熟练的人员强化和弥补。提高护理人员的操作技能以及护理质量。加强护士职业道德教育，加强护理人员与患者的沟通，转变护理理念，提高沟通技巧，换位思考的服务理念，多与患者家属交流沟通，对患者或家属提出的要求尽量满足，耐心详细地回答疑问，用恰当的语言向患者及家属进行解释和精神安慰，避免使用刺激性和冲突性语言。对过激的语言和行为要保持冷静，避免正面冲突。树立护理人员的职业的神圣感，患者需要护理人员的关爱，护理人员要帮助患者减少心理负担，消除患者紧张焦虑感，向病人介绍病情以及注意事项，缓解患者的焦虑及紧张情绪，对老年患者记忆力差者，应反复多交待注意事项，与患者有良好的沟通。护理人员要掌握各项操作技术，在工作中加强学习，练好基本功，不断提高专业技术水平，狠抓护理文书，要求护理人员书写及时规范。

2结果

我院收治的80例老年眼科患者经过精心护理后全部痊愈出院。患者对护理工作有较高的满意度，护理措施落实率达 100％，全面提升了护理质量。

3讨论

护理安全是防范和减少医疗护理差错、事故及纠纷的重要环节 ，也是保证优质服务的关键，老年眼病患者由于年龄大，视力障碍，身体机能下降，所以行动迟缓，容易发生意外，所以对老年眼病患者的护理尤为重要，不断改进各个环节存在的问题，提高护理安全，保证患者的治疗质量。由于眼部的特殊性，风险始终贯穿在检查、治疗、护理等各个环节中，所以在护理工作中，护理人员一定要细心、体贴、操作严谨，对护理风险有足够的认识和正确的评估，掌握相应的对策，才能真确处理突发事件，确保患者的安全。护理人员要具备扎实的专业水平和熟练的操作技能，还要熟悉相关的法律知识，增强自我保护意识。提高护理安全意识，对潜在的安全隐患妥善处理，确保护理安全质量。

参考文献

[1] 彭玲妹，许璜，严凤娇. 高龄眼科病人的安全护理对策[J]．家庭护士，2008，9.9(6)：2285.

[2] 陈彩英.白内障手术病人的心理护理[J]．中国护理杂志，2007，11.11(4)：152-153.

[3]钱满连，吴稚明，周金凤.老年眼科住院患者护理安全隐患分析及对策[N]．广东医学院学报，2010，12.6(28)：714-715.

[4]李莉燕，万明玉，肖育梅.眼科手术室护理安全隐患及防范对策[J]．实用中西医结合临床，2009，9.5(9)：87-88.