氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床效果观察

摘要：目的：研究氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的86例小儿哮喘的患者作为研究对象，采取随机的方法，将86例患者分为观察组和对照组，每组43例患者，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗。观察和比较两组患者临床治疗效果。效果：观察组的总有效率为95.34 %，对照组的总有效率为74.41%，显然观察组患者临床疗效显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（X2=5.009，P<0.05）。结论：在小儿哮喘的临床治疗过程中，氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗具有较好的临床效果，复发率较低，具有推广和使用价值。

关键词：氧气驱动万托林;爱全乐雾吸;小儿;哮喘;临床效果;观察

小儿哮喘的发生与很多因素有关，主要包括：遗产、过敏、细菌感染等等。在实际的临床治疗过程中，运用皮质激素治疗小儿哮喘，其临床效果不佳，而且会产生较多的副作用[1]，我院将部分小儿哮喘患者最为研究对象，对其采用氧气驱动万托林及爱全乐雾吸进行治疗，取得了满意的临床效果。具体报告如下。

1.资料与方法

择取2012年6月-2013年6月期间在我院接受治疗的86例小儿哮喘患者作为研究对象，通过对患者肺部进行听诊，患者均有哮鸣音。通过血液检查，患者均无异常情况。6例重度哮喘，45例中度哮喘，35例轻度哮喘。男性49例，女性37例。将患者随机分别两组，即观察组和对照组，每组43例，观察组患者的年龄为（1―14）岁，平均年龄为（7.83±1.12）岁，患者的病程为3个月―2年，平均病程为（6.92±1.36）月;对照组患者的年龄为（2―15）岁，平均年龄为（7.85±1.13）岁，病程为2个月―2年，平均病程为（6.52±1.35）月。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。86例患者家属均了解本组试验的研究过程，自愿参加本组试验。

1.1治疗方法

对照组：对照组患者接受常规治疗，对其进行取纠酸、吸氧、抗感染及氨茶碱静脉点滴等治疗。

观察组：在对照组治疗的基础上，对患者进行爱全乐及万托林氧气驱动雾化吸入治疗。雾化液的使用剂量：其中万托林（国药准字J20110040 葛兰素史克制药（苏州）有限公司），对于8岁以下儿童，剂量为0.5 ml，8岁以上儿童剂量为0.75 ml。爱全乐雾化吸入液（国药准字J20090031 上海勃林格殷格翰药业有限公司）与万托林的使用剂量相同。4岁以下患者主要使用Ⅰ型药物雾化吸入器，4岁以上患者主要使用Ⅱ型药物雾化吸入器，使用适量生理盐水将雾化液进行稀释，使用接墙式给氧装置进行氧气驱动药物雾化，每天3 次，每次15 min。

1.2疗效标准[2]

显效：通过治疗患者哮喘的次数明显减轻，用力肺活量的增加量在25%―34%之前，最大呼气流量昼夜波动率在20%以下，一旦哮喘，需要服用药物。

有效：哮喘的临床症状有所减轻，用力肺活量的增加量在15%-24%之间，如果发生哮喘，仍需要服用支气管舒张剂。

无效：哮喘的临床症状没有得到改善，甚至出现恶化的现象。

1.3统计学处理

本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成小儿哮喘患者临床数据的统计分析，选择卡方（X2）检验以率（n/%）形式表示计数资料，选用（t）检验（±s）形式的计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比

观察组患者的临床治疗总有效率（95.34 %）较高，与对照组（74.41 %）比较，差异具有统计学意义（X2=5.009，P<0.05），见表 1 。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

注：与对照组比较X2=5.009，*P<0.05.

2.2 两组患者临床症状缓解时间对比

在咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间方面，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表 2

表2两组患者症状缓解时间比较（X±s）

3讨论

支气管哮喘简称为哮喘病，哮喘病是儿科中比较常见的呼吸道疾病之一[3]。支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，很多细胞在其中起着重要作用，细胞包括淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等。哮喘疾病是以气道的高反应性为主要临床特征的一种多因性疾病[4-5]。

根据儿童不同的年龄，诱发儿童哮喘疾病的因素也不同，通常多数婴幼儿由于上呼吸道病毒感染诱发哮喘，一般起病比较缓慢。在哮喘发病的初期，主要表现为刺激性干咳，然后会表现出喘息症状，喘息轻重不一[6]。轻度哮喘患者没有气急，其双肺只能有哮鸣音，而且呼气的时间逐渐延长;重度哮喘患者会表现出严重的呼气性困难、烦躁不安等症状。通常的哮喘患者会表现出咳嗽、哮喘、气促、呼吸困难等临床症状。哮喘给患儿的生活质量带来了严重的影响。

本组试验中，给予对照组常规治疗，给予观察组患者氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗，万托林属于肾上腺素β 受体激动剂，能够有效增强黏膜纤毛清除功能，使平滑肌松弛，促进患者肺通气功能改善。爱全乐属于M 受体阻滞剂，可有效减少黏液分泌。显示观察组患者临床疗效显著。综上所述，万托林及爱全乐具有显著的协同作用，药物可直接作用于呼吸道内，有效改善缺氧症状，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]严志君. 氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J]. 中外医学研究，2013，11（04）：56-57.

[2]林文伟，蓝苗芳，蓝苗伟. 观察氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]. 中国医学创新，2013，12（09）：34-35.

[3]李桢，卢志锦. 氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的临床分析[J]. 当代医学，2014，30（24）：139-140.

[4]樊映霞. 氧气驱动万托林及爱全乐雾吸治疗小儿哮喘的疗效观察[J]. 中国妇幼保健，2012，32（13）：1639-1659.

[5]刘阳英. 观察氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂及异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效[J]. 中国继续医学教育育，2014，20（14），08：166-168.

[6]刘健. 氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗高龄哮喘患者的效果研究[J]. 中外医疗，2012，35（29）：128-130.