中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例

[摘要] 溃疡性结肠炎病程长，反复发作，治疗效果常不满意。我院采用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，现分析如下：

[关键词] 溃疡性结肠炎； 中西药结合； 保留灌肠

[中图分类号] R574.62[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-04-239-01

2009年5月至2010年10月，我院采用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例，取得满意的疗效，现总结报告如下：

1 临床资料

本组男49例，女27例；年龄22―65岁，平均41岁；病程1年至8年。76例患者均经电子肠镜确诊为溃疡性结肠炎的活动期，镜下见结肠黏膜水肿、出血、溃疡大小不等，有黏液血便。所有病例均经外院治疗，但疗效不显著。

2 治疗方法

治疗前嘱患者排空大便。排便不尽者用开塞露或温生理盐水灌肠，排空大便。患者取侧卧位，屈膝垫高臀部约10cm,将2%甲硝唑注射液5ml、庆大霉素注射液16万U、康复新液10ml（内蒙古京新药业有限公司生产）、云南白药粉剂0.5g、黄连黄芩黄柏溶液（我院制剂室自制三黄液）5ml混合，经一次性硅橡胶脑科吸引管插入肛内15cm缓慢注入，行保留灌肠，治疗15天后每天口服思连康四连活菌2周，以改善肠道微环境。治疗过程中观察患者症状改善情况及排便情况，疗程结束后行电子肠镜检查。

3 结果

治疗后3―4年随访，经一次治愈42例，显著效果15例，好转14例，无效5例，总有效率93.4 %。

4 讨论

溃疡性结肠炎是以下腹痛、腹胀、腹泻、排便次数多、大便不成形、黏液便或者脓血便为主要症状，病变主要位于直肠结肠的黏膜和黏膜下层，好发于直肠和乙状结肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠，电子肠镜显示，肠黏膜水肿、出血、溃疡形成，病程长，反复发作，治疗效果常不满意。笔者采用中西药结合保留灌肠治疗本病收到满意的疗效，甲硝唑注射液对滴虫、阿米巴原虫、厌氧菌等引起的人体系统或局部感染有抗菌作用。庆大霉素注射液主要对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、革兰阴性菌等有抗菌作用。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物，具有通利血脉，养阴生肌的功效。云南白药可促进血小板聚集、缩短凝血时间及创口出血时间，对致炎因子所致的炎症有明显对抗作用，能促进血液循环，加快末梢循环血流速度；还可以促进成纤维细胞因子与血管内皮生长因子的生成，可促进溃疡的愈合。黄连黄芩黄柏溶液具有清热解毒、消炎止痛、止血等作用。灌肠后口服思连康又可以培养肠道有益菌，改善肠道微环境。诸药合用，起到满意的疗效。