starr手术治疗直肠前突的对比性研究

【摘要】目的探讨starr手术治疗直肠前突的疗效。方法抽取2011年1月到2012年1月在我院治疗直肠前突的患者76例，随机分为观察组和对照组。观察组采用starr手术进行治疗，对照组采用传统手术方式进行治疗。对两组患者的手术时间、住院时间以及疼痛程度进行观察比较。结果观察组的患者手术时间短，住院时间短，疼痛程度减轻，明显优于对照组，两组数据差异明显（P

【关键词】starr手术；直肠前突；对比性研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.112文章编号：1004-7484（2013）-11-6381-02

直肠前突也称为直肠前壁突出，患者的直肠阴道隔薄弱，直肠壁突入阴道内，导致排便困难等问题，多发于中老年女性群体[1]。直肠前突影响人们的正常生活，还会危害患者的身体健康。starr手术也称作智能starr微创术，是一种经肛肠吻合器直肠切除术[2]。研究证明starr手术治疗直肠前突具有较好的疗效，本文利用我院的实际治疗，将starr手术与传统手术治疗直肠前突的疗效进行对比分析，现将具体情况报道如下。1资料与方法

1.1临床资料抽取2011年1月到2012年1月在我院治疗直肠前突的患者76例，所有患者均为女性，患者年龄44-62岁，平均年龄（47.6±5.2）岁。所有患者均经诊断确诊为直肠突出。患者在年龄、性别、病情等方面没有明显差异，具有可比性。

1.2方法将76例直肠前突的患者随机分为观察组和对照组，每组38例，观察组采用starr手术方式，对照组采用传统手术方式，对两组患者的手术时间、住院时间以及疼痛程度进行观察比较。

1.2.1starr手术方法①术前：术前一天患者食用半流质食物，手术前晚以及早晨要进行肠道清洁。②术中：采用腰硬联合麻醉方式。对肛部进行充分扩张后，将扩肛器缝合固定，在直肠前壁距齿状线大约6厘米的层面，从截石位的9点钟方向进针，沿顺时针方向行连续螺旋状缝合，缝至3点钟方向，呈现出半荷包状时放入吻合器，将荷包线绕吻合器连杆，然后收紧打结，从测孔引出，拉紧后关闭吻合器，打开保险并扣击吻合器，切割直肠黏膜和黏膜下层，再进行吻合，取出吻合器。对吻合口进行检查，如果患者的吻合口有活动出血点就用可吸收线呈“8”字形缝扎止血。然后在直肠后壁距齿状线大约4厘米的层面，从截石位的三点钟方向进针，沿顺时针方向，行连续螺旋状缝合，缝至9点钟方向，呈现半荷包状时放入吻合器，将荷包线绕吻合器连杆，然后收紧打结，从测孔引出，拉紧后关闭吻合器，打开保险并扣击吻合器，切割直肠黏膜和黏膜下层，再进行吻合，取出吻合器。对吻合口进行检查，如果患者的吻合口有活动出血点就用可吸收线呈“8”字形缝扎止血。如果没有活动出血点，就置入引流管，结束手术。③术后：常规使用抗生素，术后三天患者可进食半流质食物，三天后可进食普食。

1.3统计学分析本文所有数据均采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，组间构成比采用Person卡方进行检验，P

经过观察比较，发现观察组38例患者均一次手术成功，手术时间短，术后住院时间较短，手术有效率高，与对照组数据差异明显，见表1。

表1两组患者手术时间、术后住院时间及手术有效率对比

组别1例数1手术时间（min）1术后住院时间（d）1手术有效率观察组138121±614±3138（100%）对照组138142±19111±4133（86.84%）由表1可知，观察组的手术时间、住院时间以及手术有效率均显著高于对照组，两组数据差异明显（P

直肠前突是因为直肠下端前壁、直肠阴道隔、直肠后壁薄弱，缺乏良好的弹性，受排便压力的影响，向阴道方向膨出，导致排便力线发生改变[3]。直肠前突还会伴随直肠黏膜脱垂或者会阴下降，造成患者排便困难，不仅影响患者的日常生活，还会影响患者的身体健康[4]。目前直肠前突的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗的疗效不能让人满意，而传统的手术方式对患者身体损伤较大，疼痛感明显[5]。因此，创伤小、疼痛感低的starr微创手术方式逐渐受到人们的青睐[6]。

本文通过采用starr手术方式和传统手术方式对患者进行治疗，对患者的手术时间、住院时间和疼痛感进行了比较分析。从本文的研究数据来看，采用starr手术治疗方式的观察组患者手术时间在25分钟左右，仅占对照组手术时间的一半；观察组患者术后住院时间也比较短，术后第一天的疼痛感也低于对照组患者，两组数据差异明显（P

综上所述，starr手术治疗直肠前突的疗效好，安全性高，值得在临床医学上广泛推广使用。参考文献

[1]朱向琥，王峰，龚旭晨，陈敏.直肠前突STARR术后肛肠动力学变化研究（附35例报告）[J].结直肠外科，2011（4）：124-126.

[2]侯波，王荣光，王保学，刘兴奎.PPH治疗直肠前突76例疗效分析.中华肛肠病杂志，2011，31（8）：175-177.

[3]唐学贵.经阴道纵切横缝术修补直肠前突治疗顽固性便秘97例.成都中医药大学学报，2001，24（4）：135-136.

[4]宫红彦，万勇，程伟才.3种术式治疗直肠前突的疗效对比观察[J].结直肠外科，2010（5）：77-79.

[5]王爱磊，陆庆革，白国民，谷守敏.两种术式治疗重度直肠前突的疗效对比研究[J].临床和实验医学杂志，2010（9）：224-226.

[6]张瑜，武伟，聂伟，曹莹莹，王蒙.经阴道后壁修补直肠前突26例报告[J].安徽医学，2011（12）：49-52.