妊娠期糖尿病不等于糖尿病合并妊娠

时间:2022-04-22 11:05:13

妊娠期糖尿病不等于糖尿病合并妊娠

“妊娠期糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”这两个词,不同的语序说明了患糖尿病和妊娠的时间先后,但两者对孕妇和胎儿造成的影响都是非常危险的。

医学专家表示,糖尿病孕妇出现的几率高达5%。如果同时有“孕妇”和“糖尿病”两个标签,一定要小心谨慎,否则可能宝宝不保,母体也受到伤害。

糖尿病孕妇产后仍要控制饮食

糖尿病妊娠和妊娠糖尿病虽然看起来只是词语顺序不同,但实际上,这两者并不是一回事。妊娠糖尿病是怀孕前没有糖尿病,但在怀孕期间由于激素原因产生胰岛素抵抗或胰岛素需求增大,导致血糖升高,出现了糖尿病;糖尿病妊娠则是孕妇怀孕前已有糖尿病,可能自己并不知道,怀孕后产检时才查出糖尿病。

临床上,80%的糖尿病孕妇都是妊娠期糖尿病,而糖尿病妊娠少于20%。不过,虽然大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后血糖会逐渐恢复正常,但相比于正常孕妇,以后演变成糖尿病的几率要高很多。如果不采取措施进行干预,有些妊娠糖尿病患者在分娩后会直接发展成糖尿病。这些患者要有意识地控制饮食,增强运动,以减少今后发展成糖尿病的可能。

怀孕期间有糖尿病危害多

不管是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠,都属于高危妊娠,对妈妈和孩子都有很大危害。

糖尿病孕妇出现高血压的几率是一般孕妇的4~8倍,并且容易出现严重的血管病变,影响胎盘的供血,导致死胎、早产。孕妇的脑血管意外发生率也比普通孕妇高不少。另外,由于血液中白细胞功能下降,免疫系统作用被削弱,孕妇稍不注意就容易导致呼吸道、泌尿生殖系统感染(霉菌多见),严重的还会发生败血症、感染性酮症酸中毒,危及生命。糖尿病孕妇羊水也特别多,很容易导致胎膜早破、早产,甚至死胎。糖尿病孕妇导致产后子宫收缩不良,容易发生产后出血。

糖尿病对腹中胎儿的影响也非常大。巨大儿的发生率达到50%。巨大儿是指出生体重超过8斤的孩子,是母亲血糖水平过高,胎儿长期处于高血糖环境中,体重过多增长的结果。巨大儿容易导致分娩困难,出现难产的几率更高,孕妇产后出血的可能性也更大。

另外,由于受到妈妈糖代谢紊乱的影响,孩子体内的组织器官发育受到干扰,先天畸形率比一般孕妇高好几倍。如果胎儿胰岛功能受到损害,容易出现低血糖症;如果肺部发育受到影响,容易出现呼吸窘迫综合征。这些病危险性都很高,会导致新生儿死亡。糖妈妈生下的孩子比正常新生儿更容易生病。

产前筛查最有效

到目前为止,医学界还不清楚妊娠糖尿病的确切原因,只是发现和某些因素有密切关系。这些因素包括激素异常、遗传因素、肥胖等。

部分妊娠糖尿病孕妇会出现糖尿病典型的多饮、多食、多尿、体重不增或体重增加与孕周不相符合的“三多一少”症状。还有一部分孕妇虽然没有这些症状,但会觉得特别乏力,容易疲劳,还会有皮肤瘙痒等症状。还有些孕妇会出现霉菌性阴道炎等。

目前发现妊娠糖尿病最有效的办法是产前筛查和规范产检。及时检查,及时采取措施,就可以把血糖控制在正常范围,消除各种不良影响。

“糖妈妈”也可以有健康宝宝

虽然糖尿病对胎儿发育有不良影响,但只要经过积极的饮食控制和药物治疗,保持轻松的心情、愉快的精神,“糖妈妈”同样会有健康的宝宝。

早期和症状较轻的糖尿病孕妇,一般通过饮食调整就可以将血糖控制在正常水平。如果症状比较重,单靠饮食控制不了,就必须在医生指导下配合药物治疗。患者还要定期监测血糖水平,根据血糖结果随时调整用药。

妊娠期间糖尿病的药物治疗对孩子影响微乎其微。只要严格按照医嘱用药,是不会对孩子的发育造成负面影响的。

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