地黄饮子临床新用

组成千地黄、巴戟天（去心）、山茱萸、石斛、肉苁蓉（酒浸焙）、五味子、肉桂、茯苓、麦冬（去心）、附子、石菖蒲、远志（去心）各等份。

用法将上药共研为末，每服9g，加生姜5片，大枣1枚，薄荷少许，水煎服。现多作汤剂，加生姜、大枣、薄荷少许水煎服，用量参照原方酌定。

功效滋肾阴，补肾阳，化痰开窍。

主治肾虚厥逆，舌强不能言，足痱不能用，口干不欲饮，苔浮腻，脉沉迟细弱之瘩痱证。

方解本方证是下元虚衰，阴不能维阳，虚阳上浮，痰浊上泛，堵塞窍道所致。治宜温补下元，摄纳浮阳，开窍化痰。方中干地黄、山茱萸、巴戟天、肉苁蓉补益肾脏之不足，而以附子、肉桂配上药温养真元，摄纳浮阳；麦冬、石斛，五味子滋阴敛液，使阴阳相配，以济于平。石菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰。更少佐薄荷搜其浮散不尽之邪。姜、枣为引，和其营卫，益正气而除邪气。合而成方，不但能温补下元，摄纳浮阳，化痰开窍，而且上下兼顾、标本兼治，用治上述病证，非常合适。

加减本方虽然考虑上下兼顾，标本兼治，但总以治下为主。故若只见痱证，可将石菖蒲、远志减去；如只见痦证，便不适用。又若痱证偏于肾阴虚者，可加地骨皮、鳖甲。偏于肾阳虚者，可加仙茅、淫羊藿。现代应用

老年痴呆用地黄饮子加味（含生地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、肉桂、麦冬、石斛、五味子、石菖蒲、川芎、牛膝），1剂/日，水煎服。高血压、糖尿病酌加降压、降糖药。禁用对脑功能有影响的药物。

脑萎缩用地黄饮子加减：熟地黄15～30g，肉苁蓉12g，巴戟天、山茱萸、石斛、麦冬、茯苓各9g，附子、肉桂、五味子、石菖蒲、远志各6g，薄荷3g，生姜3片，大枣4枚。随症加减。1剂/日，水煎服。30天为1个疗程，疗程之间间隔3～5天。用药3个疗程。

玫瑰糠疹用地黄饮子加减：生地黄15g，熟地黄10g，何首乌、蒺藜各12g，当归、玄参、牡丹皮、僵蚕各9g，甘草6g，红花g。痒甚者，加白鲜皮、地肤子、苦参；血热甚者，加白茅根、栀子、紫草、黄芩；心烦口渴者，加天花粉、麦冬、酸枣仁。1剂/日，水煎服。10天为1个疗程。清淡饮食。用药1～3个疗程。

震颤麻痹用地黄饮子：熟地黄、茯苓、麦冬各24g，巴戟天、附子、肉桂各6g，山茱萸20g，石斛30g，肉苁蓉10g，五味子、石菖蒲、远志各15g。1剂/日，水煎服。

禁忌与注意事项

本方药味虽燥润结合，温而不燥.但毕竟偏于温补，若由气火上升，肝阳偏亢，突然舌强足痱者，即不适宜。