险象环生的“药流”

时间:2022-04-20 06:21:05

在妇保所工作了近20年,药流的药物也不断更新,虽然目前的药流相当安全,但临床上还是经常遇到危重病例。下面几个病例希望读者引以为戒。

孕妇李某,32岁

在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷。

姜女士,29岁

虽在医院作药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安。

还有一位姓秦的孕妇在药物流产后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。

药物流产的机理A

米菲司酮进入人体后“以假乱真”,很快与孕酮受体结合,从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应,胚胎突然失去孕激素的支持发生退变,最终流产。

药物注产的机理B

1.它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。

2.因避孕措施失败而怀孕,要求终止妊娠而无禁忌症者。

3.有不良孕产史,不符合优生者。

4.因患各种疾病不利于妊娠者。产后仍哺乳的妊娠妇女。

5.对子宫过度屈曲、宫口过紧、手术困难的妇女,无疑是一种很好的选择。

药物流产的机理C

1.服药后,约2―3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。

2.必要时作8超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。

3.如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。

专家警示

药物流产不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。

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