非口腔专业本科医学生教学方法的探索

【摘要】目的 探索各种教学方法在非口腔专业本科生教学中的效果。方法 通过推行和完善PBL教学法、尝试参与式教学、适量运用CAI教学课件、在理论教学中合理穿插临床见习以及采用多种形式进行考核等方式, 对非口腔专业本科生教学方法和手段进行改革, 提高教学质量。结果 综合多种创新式教学模式有利于激发学生学习兴趣 ,提高学习成绩和临床判断能力。结论 对口腔科学的教学内容及教学方法进行改革，提高口腔科学课程的教学质量和水平，但教学方法还需要根据教学内容选择性地进行。

【关键词】口腔科学 本科生 教学方法

中图分类号：R4文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-287-02

【Abstract】Objective To explore the effects ofvarious methods in the teaching of stomatologyfor non- stom atology major undergraduates. Method the author introduced the main refor measures of stomatology science for non- stomatology major undergraduates. Theremainly included implementing and improving PBL pedagogy, using CAI courseware trying to participating in teaching approach，teaching reasonably arranging clinical training in theory teaching, using various for s for assessment, reform teaching methods and means of to improve the quality of teaching. Result model inspired the students’interests It enhanced the students’thinking, summarizing, explaining capability. Conclusion Using various for assess men, reform teaching methods and means ofto improve the quality of teaching . Participating educational model is suitable for the need of modern society. However, using this method every class is not feasible now.

【key words】Stomatology science； Undergraduate； Teaching method

口腔科学是临床医学本科教学中的一个有机组成部分，长期以来一直是非口腔医学专业本科生的必修课。口腔疾病与全身健康状况关系密切，很多系统性疾病首先在口腔有表征，口腔颌面部的疾病也是全身疾病的直接病因。但是目前对非口腔专业本科生的教学，存在教学内容多，教学时数少，学生普遍认识不足，教学质量有待提高。教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段，包括教师教的方法（教授法）和学生学的方法（学习方法）两大方面，是教授方法与学习方法的统一。

1 教学方法及手段的探索

1.1 对象 安徽医科大学非口腔专业本科生（包括临床医学、医学美容学、麻醉学、医学影像学、护理学、药学、卫生管理学、公共卫生学的本科生）

1.2 方法

1.2.1 推行和完善PBL教学法

以问题为中心的教学模式 （Problem-BasedLearning，PBL）。PBL最大的特点是： 以实际病例为基础，以学生分组讨论为形式，充分调动学生学习的积极性和主动性，鼓励学生的参与意识[1]。

对于非口腔专业本科学生的教学，我们主要选择在临床上的口腔常见病、多发病，如龋病、牙髓病、牙周病等开展PBL教学，例如以某学生为病例，让学生分组对每个同学进行口腔检查， 并写出病历， 由教师从中选出各个病种中最有代表性的病历进行小组讨论， 由同学讲述疾病发生发展的过程，提出具体问题， 教师进行有目的的引导和归纳总结。

1.2.2 参与式教学的应用

参与式教学法是一种协作式的教学法，它以学习者为中心，充分应用灵活多样、直观形象的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程，从“ 带着知识走向学生 ”转变为“带着学生走向知识 ”，它突出了学生在建构自己知识体系中的主体地位[2]。

选择与临床医学等关系密切的章节，如选择“全身系统性疾病在口腔的表现”这个章节作为参与式教学的内容，这一章的内容不仅与全身状况结合较紧密，而且与学生个体都是息息相关的，如 "贫血"、"糖尿病"等，很容易调动学生的兴趣。课前学生通过查阅资料等方式进行预习，自己动手制作课件，课堂上由学生主动发言、授课等积极参与的方式，最后再由老师总结评价。

1.2.3 CAI 课件的应用

通过动画演示、文字旁述等方式, 制作CA I教学课件, 直观、清晰地展示教学内容, 变 抽象为形象、枯燥为直观，使过去难以示教的抽象内容进行生动的演示, 便于学生理解, 从而提高教学质量。例如龋病牙髓炎根尖炎的发展过程用CAI课件演示更生动的展示了疾病的发生、发展、转归，避免了学生的死记强记而是理解式的记忆过程。

1.2.4 在理论教学中合理穿插临床见习及社区卫生实践

口腔医学是实践性很强的学科, 应高度重视学生实践操作技能的培养。老师可通过学科简介、临床示教、临床病例讨论等手段，在理论教学阶段穿插临床见习，使非口腔专业学生更直观地学习口腔医学知识, 掌握基本的口腔临床检查操作技能，从而进一步巩固理论知

识[3]。在见习时，对非口腔专业学生应重点突出一些与临床学科密切相关的疾病，口腔科的交叉学科知识等。例如在教学中利用每年的“九・二0爱牙日”、“六一儿童节”等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动，组织学生深入社区、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。

1.2.5 采用多种考核形式相结合

应以考核办法的改革促使学员改变学习方法。在评价体系中，应对基本知识、基本技能和综合素质进行全面的考核。在学期结束进行理论考试一直是长期以来检测非口腔专业学生对口腔医学掌握程度的唯一评判标准[4]。但理论考试往往只能检测学生的理论知识的记忆情况, 不能全面反映学生的学习水平。因此, 将学生平时病例讨论的情况、见习期间的表现、出勤考核情况等与期末总分挂钩, 消除单一考试的偶然和片面性。

2 教学效果调查

采取评教评学双向测评模式，以提高教学双方整体水平。

2. 1学生对创新式教学方法认可程度的调查

对参与的学生发放了问卷调查，结果显示，200 名学生中，有 170 名 (占 85. 0% ) 认为创新式教学方法调动了他们的学习积极性 ,使他们对知识的掌握更加全面 ,提高独立学习能力、思维能力和表达能力,并且在轻松愉快的氛围中获得知识、增加了与教师的交流机会。并希望这种教学模式能继续开展 。有 25名学生对创新式教学方法的不足和改进之处提出建议 。只有5名学生 ( 2. 5% )表示不喜欢这种教学方法的改革。

2.2非口腔专业本科生对口腔科学教学质量的评估

在进行医学教学研究的基础上，结合口腔科学教学的特点，将口腔医学教学评估体系分解为教师课堂教学质量评估、实验教学质量评估、实习带教评估三部分。提升了课堂教学之外的实验及实习的重要性。设立教学内容、教学态度、教学方法、教学效果4个一级指标，在此基础上再设计13个二级指标，建立了教学质量评估的基础指标体系。

依据该评估体系，组织学生分别对任课教师的教学质量进行测评，定量比较以往教学方法与创新式教学方法以及不同教师的教学水平之间的差异。

2.3 对非口腔医学本科生学习绩效的检测

以口腔常见疾病临床诊断准确率的统计为例：

口腔常见疾病临床诊断准确率：口腔常见疾病临床诊断准确数/口腔疾病临床诊断总例数100%。抽取200个学生作样本，分别对其传统教学方法教学后的准确率和创新式教学方法教学后的准确率进行对比。结果显示准确率大幅提高，具有明显统计学意义。类似测试显示学生的卷面成绩和病例分析能力都有明显提高。但教学方法的改革还处于起始和探索阶段，对于学生综合成绩的统计分析还在进行中。

3 讨论

3.1 PBL模式是个全新的教学模式，通过小组讨论课，加强理论知识与临床的联系，将口腔疾病与全身疾病相联系，提高学生解决实际问题的能力。打破传统教育模式下基础医学、口腔医学、临床医学三段式课程体系的弊病。在小组讨论研究过程中， 每个成员受相互取长补短，逐步建立协调、相互尊重而充满竞争气氛的关系。因此，这种教学模式有助于培养学生良好的处理人际关系的能力、医患沟通能力和实践操作能力。

3.2参与式教学在强调师生相互作用的前提下 ,突出了学生的学习主体地位。从心理学的角度分析 ,每个学生都有表现欲和自尊心 ,参与式教学为学生提供了展示自己的平台 ,增强了自信心。参与式教学需要较多时间进行课前预习及准备 ,耗费时间太多 ,不可能推广到每一堂理论课，对那些内容较枯燥的章节适合采用。另外 ,对于性格较内向的同学 ,在小组讨论及自由发言等过程不能积极参与 ,表现出明显的排斥心理 ,教师要进行积极地引导 。

3.3CAI多媒体教学除了其独特的生动性外还具有可重复性的特征，不仅可调动学生的积极性帮助学生的理解，同时可以在课堂下播放和温习，消化一些没有及时理解的问题。当然CAI并不能完全取代所有传统课堂教学，选取合适的内容制作CAI课件需要在教学中不断的思考改进。

3.4口腔医学教育的重心不断趋向社区化和综合化，随着医学服务模式和功能的拓展，要求医学教育必须及时调整人才培养的要求和规格，培养集预防、治疗、保健、康复等知识和技能于一体，能够为病人提供系列综合服务的人才。

3.5对非口腔专业本科生的口腔科学成绩考核采用新的评价体系，对基本知识、基本技能和综合素质进行全面考核，其别强调对综合素质的考核评价，内容包括参加课外科研活动情况、社区医疗服务情况、专业知识综合运用能力等。通过考核办法的改革，促使学员调整现有学习状态，从死记硬背中解脱出来，实现知识、能力、素质三方面协调发展。

4 小结：

近几年来，通过对口腔医学教育教学进行的深入探索，从理论上明确了“学教并举、重能强质、专基融合”的新型医学人才培养方案。通过口腔教学内容与前期基础课同类教学内容的整合，使口腔专业教学内容渗透到公共基础、基础医学、临床医学教学内容的各个方面; 通过早期开展口腔技能训练，形成了从基础到临床各个教学环节紧密结合，使非口腔专业本科生能真正掌握口腔科常见病和多发病的诊治知识，对今后各自专业的临床问题的处理有所帮助。

教学方法的改革探索力求于方式灵活、多样、内容实用。调动学生的学习积极性及各种教学方法的选择和合理应用是教学改革的重点和难点。需要进一步细化人才培养方案；进一步扩大方案的实践范围；进一步完善方案的评价系统。医学科学技术的发展催化口腔医学教育教学进行更加深刻的变革。

参考文献

[1] 王学玲，宫琳，唐伟华.PBL教学模式在临床医学专业口腔教学中的应用[J].中国医疗前沿，2008，3（4）：61.

[2] 李萍，国春玲，胡祥文等. 参与式教学在口腔教学中的应用[J].口腔医学研究，2009，25（3）：371.

[3] 张莉, 温秀杰, 岳玲等. 临床医学本科生口腔实习教学[J] . 医院管理杂志, 2008，15 ( 3)：265- 267.

[4]吴云，王松灵.国内外口腔医学教育及其人才培养模式比较[J].中国高等医学教育，2008，（8），35-37.