母婴同室的护理及管理

摘要：目的：探讨母婴同室的护理管理，并分析其效果。

方法：主要针对健康保健教育和母乳喂养两方面进行科学指导，严格执行医院的感染管理制度，执行规范性医疗操作技术。

结果：患者住院后感觉身体有保障，满意度较高。母婴同室医院感染的感染率在规定标准范围内。

结论：严格执行母婴同室制度，预防医院感染，能够促进产妇产后恢复，降低护患纠纷，对提高护理质量具有促进作用。

关键词：母婴同室护理感染护理管理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0122-02

妇产科内产妇产后身体较为虚弱，新生儿还没有建立完善的免疫系统，两者都容易发生院内感染。为了使母婴同室的院内感染得到有效控制，促使产妇早日恢复到产前水平，消除新生儿的安全事故隐患，我院针对以往住院患者的具体情况制定相应预防措施，这些具体措施在制定并实施后取得了较为理想的效果，下文将对这些措施做详细报告。

1运作程序

采取母婴同室的产妇和新生儿都应具备以下条件，产妇无产科并发症，无精神、智力障碍，新生儿无患疾病，双方均无伴传染性疾病。每个房间安置母婴1-3对，正常分娩的新生儿在出生后30min内立即执行母婴皮肤接触，并且同时帮助新生儿早吸吮，新生儿出生后2h要执行母婴同室。对于剖宫产出生的新生儿，母婴皮肤接触的执行应在产妇具有应答反应的30min后执行，手术结束后再执行母婴同室。新生儿喂养的执行标准是按需进行母乳喂养，奶瓶和配方喂养方法予以取消。对母婴同室的新生儿严格执行一婴一巾一盆一消毒，主要责任护士要每天对新生儿进行护理，包括口、眼部、脐部和臀部护理，还要向产妇和家属讲解新生儿喂养和护理方面的知识，以使家属能够对婴儿进行正确喂养和护理。

2母婴同室的护理管理分析

2.1对产妇的护理。护理人员要对产后产妇个人卫生和注意事项等方面给予指导。产妇产后要经常更换恶露垫，保持会清洁。在术中实施过会侧切的产妇睡觉时要采取侧卧位，侧向侧切伤口对侧，避免恶露对伤口的污染。产褥期内，产妇的被褥要勤洗勤换，内衣裤要使用较为宽松的棉质布料，每天进行换洗。每餐后要使用温开水漱口，保持每天刷牙，但是注意刷牙力度。在健康条件允许的情况下，产后尽量洗头和梳头，饮食以少量多餐为原则，注意营养调理。

在我院住院的产妇大多数是初产妇，育儿知识相对缺乏。有的产妇对新生儿安全呈现出过分担心，对婴儿表现出的正常生理现象也产生怀疑，认为是病态而感到紧张不安，更有甚者不敢对婴儿实施护理，比如换尿布、换衣服等，上述现象属于产妇没有完全进入母亲角色。这时候护理人员要和产妇交流沟通，向产妇讲解婴儿相关生理常识，如生理性黄

疸、新生儿饥饿时啼哭反应、新生儿出生后的生理性体重下降等。除此之外，要在新生儿哺乳方面给予具体指导，比如新生儿哺乳的姿势和事件，在哺乳后要轻拍婴儿后背以排气防止出现溢乳；要侧卧位头偏向一侧，这一哺乳姿势可以预防婴儿呛咳及窒息现象发生。护理人员应给予产妇正确、及时的指导，帮助产妇尽快完成自身母亲角色的转变。

2.2对新生儿的护理。新生儿在住院期间，要注意对室内的消毒，每日要进行室内通风，保持适度温度适宜；医护工作要相互协调，集中进行，保持动作轻柔，避免引起婴儿啼哭，对睡眠质量产生影响。对患病新生儿护理要细心，每日测量其体温、体重并详细记录；对小儿进行静脉穿刺较为困难，护理人员要合理选择血管，提升穿刺技术水平，尽量减少患儿的痛苦。新生儿期的皮肤护理很重要，细嫩的皮肤容易擦伤导致细菌感染，每日给新生儿洗澡时动作要轻柔，头颈部和腋窝处要保持清洁，不易清洗掉的胎质要用棉签沾取植物油轻轻揭掉；大小便后要注意对婴儿臀部的清晰，可预防“红屁股”发生。对新生儿实施定时晨晚间护理，污湿床单要及时更换，护理人员要告知产妇及家属婴儿尿布的选择和使用，保证产妇及家属对婴儿的护理达到高质量水平。

2.3母乳喂养。产妇的要经常擦洗，保持其干燥清洁。分娩后进行第一次哺乳要尤为注意，首先要用温开水及温香皂水对和进行清洗。切记不能用酒精类物品擦洗，否则会引起局部皮肤皲裂。处如果有痂垢，要首先用油脂将其浸软，然后再用温开水进行清洗。产妇产后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。每次哺乳前都要用温开水对和进行清洗，并对进行温柔按摩，刺激泌乳反射。在哺乳时，使新生儿将内乳汁吮吸干净，如果乳汁充足吮吸不完，产妇要使用吸乳器将剩余乳汁完全吸出，否则会使乳汁淤积，对乳汁正常分泌产生影响，还可能会引起乳腺管阻塞导致双侧大小不一致。哺乳前对进行热敷，促使乳腺管通畅；两次哺乳间隙要对进行冷敷，可减少局部的充血和肿胀。

2.4环境管理。孕妇在入院前，护理人员首先要对孕妇进行产前健康教育。比如在我院接受产前检查的孕妇必须接受母乳喂养知识和哺乳技巧的知识培训，教会产妇在接触婴儿前要自觉清洗双手。没有在我院进行检查的产妇，责任护士要负责对其进行培训知识补课。

产妇入院后，责任护士要对其进行指导，宣传院内感染知识的预防措施。保持医疗服务人性化、医疗服务流程温馨化，真正把医疗标准和科室制度和护士本人的个人行为融合在一起。保持病室内环境清洁，探视人员和护理人员进入病室都要洗手。护理人员在新生儿出生后要加强对新生儿脐部、眼部、口腔和皮肤的护理，在进行检查和护理工作前，切记要进行有效的手部消毒清洁。患者在术中或术后换下的污染巾要及时处理，接触患者分泌物和血污的辅料等杂物要及时送焚烧炉进行焚烧。

母婴同室的执行，更加注重了入院宣教和母乳喂养等的指导，有利于健康保健教育的加强。护理质量的提升，有助于产妇身体恢复，降低了母婴之间的病互率。高质量的护理能够提高产妇的心理承受力，在护理人员的指导下可以尽快转变自身角色，投入到对新生儿的照顾中去，促使母婴健康出院。

参考文献

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