谈临床药师培养方法

药学带教指导老师在近几年的实践中，其自身能力也得到提升，越来越多地承担起培训的工作内容。目前，除药物治疗学外，部分临床基础、知识的学习，已由药学带教老师承担，培训逐渐向药学专业带教过渡，这也为今后临床药学毕业后的教育和扩大岗位培训打下扎实的基础。定期督导与改进。培训基地建设需要根据培训工作的要求和发展进行长期规划和年度安排，依托定期督导和临床药师培训专家委员会的培训，使培训基地各项工作的制度、管理规定、工作流程、标准和职责等，始终处于持续改进中，其过程和考核向规范化运行。第四，临床药师制的实施。医院作为临床药师试点单位，探索出一套临床药师工作制度、管理规定、工作规范和评估体系，以此保证临床药师工作正常运行。临床药师制的确立从制度上明确了临床药师是医疗团队成员之一。医、药、护、技人员在临床用药合理选择和应用中，从专业上互补合作。

医院是临床药师培训和临床药师师资培训基地，承担不同的带教工作。临床药师培训是培训“学生”，临床药师师资培训是培训“先生”。对培训的学员而言，首要是清晰培训定位和培训目的，了解培训的内容和要求，经培训后“学生”具备了进入临床团队工作的基本能力；“先生”具备了对学员带教的基本能力，特别对仅8周时间的师资培训，定位和目标明确，能使受训“先生”迅速进入状态，为获得培训效果赢得时间的保障。在教学上，医院利用各方的优势资源为培训创造条件，在集中一个月的理论培训中，聘请临床专家、药学专家等讲授临床内科总论、药学文献检索、医学法学、医学心理学、交流与沟通技巧等。利用培训业余时间参加临床药师沙龙、药学专业学术活动等，在增加知识面，扩展思路中增加交流和能力培养。在这两项培训中有诸多内容和培训环节，把握好关键环节有利于获取培训的良好效果。其中补充临床知识和扩展药学知识，奠定了进入临床参与药物治疗工作的基础；对于药学查房采用针对不同学习内容进行重点疾病、用药教育、优化治疗方案等，提高实战能力；对于病例讨论教学，带教老师的指导至关重要，特别是多专业培训学员共同参与，形成专业之间的互补，专业知识的交汇，有助于对问题分析和评价中思路的扩展及实践能力的运用；对于文献阅读报告给予从选题、方法、要求等培训，增强学员在今后工作中发现问题、利用文献解决问题的能力。总之各项内容的培训均有其目的和要求，能在充分理解的基础上进行学习和实践，有利于培养的顺利实施。

针对培训教学的管理，医院同样从实际情况出发理清管理思路，使培训基地的教学水平最优化。临床药师培训是在岗位实践中学习和提高，结业考核固然重要，但过程管理应作为教学管理的重中之重。培训的每一个环节都是从个体临床用药的安全、疗效、经济几方面综合获得，需要临床药师面向患者，务实地将专业的知识和能力，应用于全过程的持续服务中。任何脱离和偏离临床实践的模式，不注重过程仅关注结业考核，对于临床药师的培训和培养都会陷入误区。目前，临床药师培训已进入常态运行，但培训基地和培训专业仍不能满足未来我国对临床药师的需求，因此，建议如下：首先，临床药师培训基地扩展培训专业。

现阶段在全国的培训基地中，只有极少数专业为临床药师培训专业，这远不能满足对临床药师的需求。其次，建立分层次的培训，例如设置临床药师基础培训，主要针对面向患者进行用药咨询和面向患者进行用药交代的岗位药师及基层医院的临床药师。第三，在有条件的省（市）建立临床药学培训基地，对本省临床药学人员进行岗位培训。医疗机构应高度重视临床药师制建设，并加强有关部门协作，建立适宜的激励机制，调动各方面力量，为切实落实临床药师制提供工作条件和保障。只有建立健全临床药师工作制度，并纳入医院核心医疗工作制度体系，才能对临床药师培养和临床药师制的实施起到推动作用。

作者：李宏建