探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

【摘要】 目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法：选取2014年1-12月期间笔者所在医院收治的冠心病患者50例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组25例。对照组患者行常规治疗，观察组患者在此基础上联合阿托伐他汀与曲美他嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，观察组为88%；对照组为72%，差异有统计学意义（P

【关键词】 阿托伐他汀； 曲美他嗪； 冠心病； 疗效

中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）26-0027-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.26.013

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要因冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变引发血管腔狭窄或阻塞所致[1]。该病具有一定的危险性，可引发心律失常、心肌梗死等严重并发症，若不对患者进行及时有效的治疗，甚至导致患者死亡。临床上对于冠心病主要以药物控制治疗为主，随着医学技术的不断发展，临床上对于冠心病病情发展得到了较好的控制，并将对于冠心病的治疗重点逐渐转移至保护心脏功能，改善患者预后[2]。药物曲美他嗪与阿托伐他汀均为临床上用于冠心病治疗的常用药物，在本次调查中，笔者选取2014年1-12月收治的50例患者为例，分组后分别给予常规治疗与联合治疗，以进一步探析药物阿托伐他汀联合曲美他嗪对于冠心病的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1-12月笔者所在医院收治的冠心病患者50例作为本次调查对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组25例。其中观察组男15例、女10例，年龄60～78岁，平均（65.5±3.4）岁；NYHA分级为Ⅱ级5例、Ⅲ级11例、Ⅳ级9例。对照组男16例、女9例，年龄60～78岁，平均（66.2±3.5）岁；NYHA分级为Ⅱ级4例、Ⅲ级11例、Ⅳ级10例。两组患者均满足下述纳入标准：（1）冠心病诊断标准与第7版《内科学》中冠心病诊断标准相符；（2）左室射血分数（LVEF）0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗，如下：根据患者病情给予患者相应的扩血管、利尿、硝酸盐、β-受体阻滞剂等治疗。

观察组患者在此基础上联合药物阿托伐他汀与曲美他嗪进行治疗，详情如下所示：阿托伐他汀（生产企业：Pfizer Ireland Pharmaceuticals；国药准字：J20120050），口服给药，1次/d，10 mg/次。曲美他嗪[生产企业：施维雅（天津）制药有限公司；国药准字：H20055465]，口服给药，3次/d，20 mg/次。两组患者均连续给药2周。

1.3 观察指标

心功能改善观察：检测项目包括左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内镜（LVESD）、左室射血分数（LVEF）。

血脂改善观察：检测项目包括血清总胆固醇（TC）、三油甘脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

心绞痛发作情况：观察指标包括心绞痛发作次数与心绞痛发作持续时间。

1.4 疗效评定标准

（1）显效：症状改善明显，NYHA等级改善2级以上，心绞痛次数减少80%以上；（2）有效：症状有所改善，NYHA等级改善1级以上，心绞痛次数减少50%以上；（3）无效：症状无明显改善，NYHA等级改善不足1级，心绞痛次数减少不足50%。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组治疗总有效率高于对照组，其中观察组治疗总有效率为88%（22/25）；对照组治疗总有效率为72%，差异有统计学意义（P

2.2 心功能改善观察

治疗后，两组患者的LVEDD、LVESD与LEVF指标均获得了一定的改善，观察组患者改善较对照组更为明显，差异均有统计学意义（P

2.3 血脂改善观察

治疗后，两组患者的各项血脂检测指标获得了一定的改善，观察组患者的血脂改善优于对照组，差异均有统计学意义（P

2.4 心绞痛发作情况

治疗后，两组患者的心绞痛发作次数减少、心绞痛发作时间均获得了一定的改善，观察组患者改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

冠心病是临床上的常见病与发病率，近年来该病发病率呈明显上市趋势。高血压、糖尿病等基础疾病可增加冠心病的发病几率。相关文献指出，冠心病患者因血液粘稠度较高，不对患者进行及时有效的治疗，可使得病情进一步发展，导致心肌缺血缺氧，损伤心肌细胞，诱发心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭[3]。随着医学技术的不断发展，对于治疗及时的患者，其治疗成功率往往较高。因此临床上将冠心病患者的治疗重心转移至改善预后。常规治疗中，主要包括扩血管、β-受体阻滞剂治疗等。上述治疗虽可在一定程度上控制病情，但往往无法进一步的改善患者预后。在本次调查中，笔者所在医院探讨在常规治疗基础上联合阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。

由本次调查结果可知，联合治疗后，观察组患者在治疗总有效率、心功能改善、血脂改善、心绞痛发作情况改善等指标上改善均优于对照组，差异均有统计学意义（P

药物阿托伐他汀为临床上的常用药，其作为甲基戊二酰辅酶A的还原酶抑制药物，给药后可抑制胆固醇生物合成，降低机体胆固醇水平，改善血脂。阿托伐他汀还可增加细胞表面低密度脂蛋白受体数目，加速低密度脂蛋白分解代谢，进而稳定粥样动脉硬化斑块，控制病情发展[4]。药物曲美他嗪可保护患者的心肌细胞，有效改善心肌缺血症状，维持心脏血流动力学稳定，减轻心肌细胞的损伤程度[5]。联合给药后增益彼此疗效，改善患者预后。

综上所述，在常规治疗基础上联合药物阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病可获得较好的治疗效果，联合给药后可控制病情发展，保护患者心肌功能，提高患者后期生活质量。

参考文献

[1]刘青山，钟伟州.盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察[J].中国医学创新，2015，12（14）：52-54.

[2]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，24（10）：2743-2744.

[3]刘兵，杨春梅，张立，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792.

[4]徐强.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中国医学创新，2014，11（19）：20-21.

[5]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，10（11）：28-30.

（收稿日期：2015-05-14） （编辑：金燕）